Co se stane, když přestanete užívat antikoncepční pilulky uprostřed balení?

Osoba může přestat užívat antikoncepční pilulky v jakémkoli okamžiku, a to i uprostřed balení.

Vypadnutí antikoncepčních pilulek však zvyšuje pravděpodobnost těhotenství při absenci jiných metod antikoncepce.

Navíc antikoncepční pilulky potlačují přirozený menstruační cyklus. Vyřazení těchto pilulek může proto vést k dočasným nepravidelnostem menstruačního cyklu a dalším příznakům souvisejícím s hormony.

Čtěte dále a dozvíte se více o možných rizicích a vedlejších účincích ukončení balení antikoncepce.

Rizika a vedlejší účinky

Příznaky související s hormony jsou možným vedlejším účinkem zastavení antikoncepční pilulky.

Antikoncepční pilulky obsahují hormony, které regulují menstruační cyklus a zabraňují ovulaci.

Výsledkem je, že doba měsíce, kdy osoba přestane užívat pilulky, může ovlivnit vedlejší účinky, které zažívá.

Neexistují však žádné údaje o konkrétních rizicích souvisejících s ukončením užívání antikoncepčních pilulek v polovině balení.

Některá obecná rizika nebo vedlejší účinky odchodu z antikoncepční pilulky zahrnují níže uvedená.

Těhotenství

Zastavení antikoncepční pilulky zvyšuje pravděpodobnost otěhotnění. Aby se zabránilo neplánovanému těhotenství, je nutné použít alternativní metodu antikoncepce.

Někteří lidé se mohou rozhodnout přejít na alternativní hormonální antikoncepci. V takovém případě by měli počkat, než nová antikoncepce začne působit, než zahájí sex. Alternativně mohou během sexu okamžitě přepnout na používání kondomů nebo bránic, aby se zabránilo těhotenství.

V některých případech může být člověk schopen nasadit novou antikoncepci před ukončením předchozí. To chrání před otěhotněním a zároveň dává novým hormonům čas, aby se projevily. Lidé by měli mluvit se zdravotnickým pracovníkem o bezpečnosti užívání dvou hormonálních kontraceptiv současně.

Příznaky spojené s hormony

U některých žen může dojít k krátkodobým nebo dlouhodobějším příznakům v důsledku vysazení antikoncepční pilulky.

Krátkodobé příznaky

Příznaky se mohou objevit v týdnech po odvykání od pilulky, když se přirozené hormony v těle rozběhnou. Tyto příznaky bývají dočasné a mohou zahrnovat:

• menstruovat dříve nebo později v cyklu než obvykle
• příznaky premenstruačního syndromu (PMS), jako je akné, citlivá prsa nebo chuť k jídlu
• bolesti hlavy
• změny nálady
• deprese nebo úzkost

Dlouhodobější příznaky

Někteří lidé mohou po ukončení užívání pilulky zaznamenat dlouhodobější změny v menstruačním cyklu.

Bez hormonů regulujících antikoncepci se může menstruační cyklus změnit. Může se to stát nepravidelnějším nebo se začne řídit jiným plánem. Někteří lidé mohou mít těžší nebo bolestivější období.

Někteří jedinci navíc používají antikoncepční pilulku ke kontrole určitých stavů, například:

• PMS
• nepravidelná období
• menstruační křeče
• akné
• endometrióza
• syndrom polycystických vaječníků (PCOS)
• myomy
• ovariální cysty

Příznaky těchto stavů se mohou vrátit, pokud pilulka není k dispozici.

Účinky na tělo

Když člověk přestane užívat antikoncepční pilulku, hormony pilulky rychle opustí tělo. Přírodní hormony těla postupně obnoví regulaci menstruačního cyklu. Většina lidí má první menstruaci asi 2–4 týdny po odvykání od pilulky. Může však trvat až 3 měsíce, než se přirozený menstruační cyklus plně obnoví.

V některých případech se může během užívání antikoncepční tablety vyvinout hormonální dysregulace, která maskuje příznaky. Každý, kdo zjistí, že se jeho cyklus po několika měsících nevrátil k normálu, by měl navštívit lékaře.

Účinky na riziko těhotenství

Antikoncepční pilulky fungují tak, že zabraňují ovulaci, což je proces, při kterém tělo uvolňuje vajíčko. Pilulky také zesilují hlen děložního čípku. Výsledkem je, že i když dojde k ovulaci, je pro spermie obtížnější dosáhnout vajíčka.

Protože antikoncepční pilulky potlačují ovulaci, odstranění těchto hormonů z těla může vyvolat ovulaci. Teoreticky by ovulace mohla nastat hned po odejmutí pilulky. V tomto případě je možné okamžité těhotenství.

Skutečné načasování ovulace závisí na tom, kdy v cyklu člověk přestane užívat antikoncepční pilulky, a také na jejich celkové plodnosti.

Účinky na plodnost

Metaanalýza z roku 2018 zkoumala 22 studií plodnosti lidí po ukončení užívání antikoncepčních pilulek. Autoři dospěli k závěru, že:

• antikoncepční pilulky neovlivňují dlouhodobou plodnost
• doba užívání antikoncepčních pilulek není významným prediktorem plodnosti
• po ukončení užívání antikoncepčních pilulek nedochází k významnému zpoždění v návratu plodnosti

Dřívější studie zkoumala dobu potřebnou k návratu plodnosti po nepřetržitém užívání antikoncepčních tablet levonorgestrelu po dobu jednoho roku. Ze 187 účastníků, kteří se studie zúčastnili, 98,9% začalo ovulaci do 90 dnů od vysazení pilulky. Průměrná doba, kterou účastníkům trvalo, než se vrátila k ovulaci, byla 32 dní.

Toto zjištění naznačuje, že ačkoli někteří uživatelé mohou po ukončení užívání antikoncepčních pilulek zaznamenat zpoždění plodnosti, většina z nich se rychle znovu stane plodnou.

Ve druhé studii zkoumající plodnost po nepřetržitém užívání levonorgestrelu tak učinilo 52% z 21 účastníků, kteří chtěli otěhotnět, do 3 měsíců od vysazení této pilulky. Během 13 měsíců 86% otěhotnělo. Tyto počty těhotenství jsou podobné jako u běžné populace.

Důvody pro zastavení

Existuje několik důvodů, proč se člověk může rozhodnout přestat užívat antikoncepční pilulky. Tyto zahrnují:

• přechod na jinou metodu antikoncepce
• obavy z krátkodobých nebo dlouhodobých účinků hormonální antikoncepce na zdraví
• nepříjemné vedlejší účinky
• snaží se otěhotnět
• náklady na antikoncepci

Je bezpečné kdykoli přestat užívat antikoncepční pilulku. Každý, kdo si přeje přejít na alternativní metodu antikoncepce, by však měl nejprve promluvit s lékařem nebo poradcem pro sexuální zdraví. Tito odborníci budou schopni poskytnout informace o různých možnostech. Mohou také být schopni doporučit antikoncepční pilulku s méně vedlejšími účinky, pokud je to znepokojující.

souhrn

Lidé mohou bezpečně přestat používat orální antikoncepci, kdykoli si přejí. Není třeba čekat, až začne menstruace, ani žádat o souhlas lékaře.

Ti, kteří přestanou užívat antikoncepční pilulky, by si však měli být vědomi zvýšené pravděpodobnosti otěhotnění. Každý, kdo nechce otěhotnět, by měl používat alternativní metodu antikoncepce.

Přestože je zastavení antikoncepčních pilulek bezpečné, může mít někdy vedlejší účinky. Ty jsou však obvykle krátkodobé.

U jedinců s onemocněním souvisejícím s hormony může dojít k návratu nebo zhoršení příznaků, jakmile přestanou užívat antikoncepční pilulku. Měli by s lékařem prodiskutovat rizika a alternativní možnosti léčby.