Co se stane, když odstraníte fluorid z vody z vodovodu?
Pokud žijete ve Spojených státech, je vysoce pravděpodobné, že voda z vodovodu, kterou používáte, je obohacena o fluorid, látku, která pomáhá předcházet zubnímu kazu. Avšak kvůli obavám, že fluoridovaná voda může zvýšit riziko dalších nemocí, hlavní město Aljaška tento postup zastavilo. Co se stalo?
Většina regionů USA a některých dalších zemí po celém světě přidává do svých komunálních vod zásobování určitým množstvím fluoridů.
Dělají to proto, že fluorid může účinně předcházet nebo v některých případech zvrátit tvorbu zubních dutin. Fluorid podporuje remineralizaci zubů, posiluje jejich sklovinu a pomáhá jim tak bojovat proti bakteriím, které způsobují kaz.
Ze stejného důvodu obsahuje většina typů zubních past a mnoho produktů pro ústní vodu určitý fluorid. Požitý fluorid má však tendenci se hromadit v našich kostech, což vedlo některé lidi k obavám, že pití fluoridované vody může zvýšit riziko různých zdravotních problémů. Patří mezi ně rakovina, zejména osteosarkom, což je typ rakoviny, která začíná v kostech.
Takové obavy vedly zastupitelstvo města Juneau, aby s účinností od roku 2007 nařídilo zastavení fluorizace komunální vody v jejich oblasti.
V nové studii, že časopis BMC Orální zdraví nedávno zveřejněný výzkumný tým z College of Health Sciences na Walden University v Minneapolis v MN a College of Health na University of Alaska Anchorage zkoumal účinky tohoto rozhodnutí na orální zdraví mladých obyvatel Juneau.
Nárůst žádostí o zubní péči
Výzkumný tým, který vedla Jennifer Meyer z University of Alaska Anchorage, se podíval na zubní záznamy všech dětí a dospívajících v Juneau, kteří v letech 2003 a 2012 přistupovali ke službám zubního zdraví prostřednictvím Medicaid.
Meyer a kolegové považovali rok 2003 za „optimální rok komunitní fluoridace vody“ a analyzovali zubní tvrzení 853 dětí a dospívajících ve věku do 18 let, kteří byli v tomto roce ošetřeni.
Vědci porovnali tato data s údaji o 1 052 dětech a dospívajících, kterým byla v roce 2012 poskytnuta zubní péče, 5 let poté, co městské zastupitelstvo v Juneau hlasovalo pro ukončení komunitní fluoridace vody.
Analýza dat odhalila, že jak píší autoři studie, „průměrný počet postupů souvisejících s kazem u věkových skupin 0-18 let byl významně vyšší“ ve skupině léčené v roce 2012, kdy komunální voda již neobsahovala fluorid, než ve skupině z roku 2003, před rozhodnutím o ukončení fluorizace vody.
Přesněji řečeno, „pravděpodobnost, že dítě nebo dospívající podstoupí zákrok zubního kazu v roce 2003, byla o 25,2 [procenta] menší než u dítěte nebo dospívajícího v roce [2012],“ vysvětlují autoři studie.
To naznačuje, že přidaný fluorid měl ochranný účinek na zdraví ústní dutiny, což nyní chybí, protože zásoby vody pro komunitu již neprocházejí procesem fluorizace.
Přírodní fluorid vody na optimální úrovni
Meyer a tým také zjistili, že v důsledku toho se náklady na poskytování zubní péče obyvatelům Juneau ve věku 0–18 let v roce 2012 ve srovnání s rokem 2003 významně zvýšily, a to i po úpravě přizpůsobené účinkům inflace.
Zajímavějším zjištěním studie však bylo, že děti mladší než 7 let podstoupily v roce 2012 více ošetření dutin než děti, které byly ve stejné věkové skupině v roce 2003.
Vědci znovu zjistili odpovídající nárůst nákladů na péči o zuby u malých dětí v roce 2012.
„Po úpravě na inflaci jsme zaznamenali nárůst nákladů na ošetření zubního kazu o 73 [procent], který lze přičíst ukončení [komunální fluoridace vody], a odhadujeme jej na přibližně 255,60 USD,“ píšou autoři na závěr:
„Výsledky této studie potvrzují výhody optimální [komunální fluoridace vody] podporované předchozím výzkumem a mohou přispět dalšími důkazy založenými na výzkumu týkajícími se důsledků a nákladů na orální zdraví, které mohou vzniknout, když je [komunální fluoridace vody] ukončena.“
Vzhledem k tomu, že se fluorid přirozeně vyskytuje ve vodě, obsahují komunální zdroje vody pro Juneau část tohoto minerálu i po ukončení umělé fluoridace.
Meyer a tým však poznamenávají, že fluorid se přirozeně vyskytuje v mnohem menším množství než ty, které odborníci považují za „optimální pro prevenci zubního kazu“. Ve skutečnosti jsou hladiny fluoridů ve vodních zdrojích Juneau více než 10krát nižší než optimální hladiny pro zdraví ústní dutiny.
„Předchozí výzkumy naznačují, že bez přítomnosti optimální hladiny fluoridů v pitné vodě, a tedy v ústech a slinách, se mohou zuby tvořit se slabší sklovinou a postrádat schopnost remineralizovat časné známky kazu,“ varují vědci studie.
