SEVŘENý NERV V RAMENI: PŘíZNAKY A LéČBA - KOSTI - ORTOPEDIE

Co se stane se sevřeným nervem v rameni?

Zahrnujeme produkty, které považujeme za užitečné pro naše čtenáře. Pokud nakupujete prostřednictvím odkazů na této stránce, můžeme vydělat malou provizi. Tady je náš postup.

Sevřený nerv v rameni nastane, když blízká struktura dráždí nebo tlačí na nerv vycházející z krku. To může vést k bolesti ramen a necitlivosti paže a ruky.

Lékaři mohou také označit sevřený nerv v rameni vycházející z krku jako cervikální radikulopatii.

Akutní zranění nebo změny těla v průběhu času mohou způsobit skřípnutí nervu v rameni. Tento článek bude identifikovat běžné příznaky, příčiny a léčbu stavu.

Příznaky a symptomy

Degenerace disku nebo výhřez může způsobit skřípnutí nervu v rameni.

Sevřený nerv v rameni obvykle způsobí bolest, necitlivost nebo nepohodlí v oblasti ramen.

Osoba může mít také další příznaky, které zahrnují:

změny v pocitu na stejné straně jako rameno, které bolí
svalová slabost v paži, ruce nebo rameni
bolest krku, zejména při otáčení hlavy ze strany na stranu
necitlivost a brnění v prstech nebo ruce

Příčiny

K sevření nervu v rameni dochází, když materiál, jako je kost, výčnělky disku nebo oteklá tkáň, vyvíjí tlak na nervy vystupující z páteře směrem k krku a rameni.

Páteř se skládá z 24 kostí zvaných obratle, které sedí na sobě a mezi nimi jsou ochranné, polštářkovité disky.

Lékaři rozdělují páteř do tří oblastí na základě oblasti těla a vzhledu páteřních kostí. Tyto zahrnují:

Krční páteř: Skládá se z prvních sedmi obratlů.
Hrudní páteř: Skládá se ze středních 12 obratlů.
Bederní páteř: Skládá se z posledních pěti obratlů.

Sevřený nerv v rameni konkrétně ovlivňuje krční páteř. Z krční páteře vycházejí nervy, které přenášejí signály do a z mozku do jiných oblastí těla.

Mezi běžné příčiny sevření nervu v rameni patří:

Degenerace disku: V průběhu času se gelové disky mezi krčními obratli mohou začít opotřebovávat. Výsledkem je, že kosti se mohou sblížit a potenciálně se otřít o sebe a o nervy. Někdy člověk vyvine kostní výrůstky na svých obratlích, které se nazývají kostní ostruhy. Mohou také tlačit na ramenní nervy.
Herniovaný disk: Někdy může disk vyčnívat a tlačit na nervy tam, kde opouštějí páteř. Osoba bude mít tendenci si tuto bolest více všímat při činnostech, jako je kroucení, ohýbání nebo zvedání.
Akutní poranění: Osoba může utrpět zranění, například při autonehodě nebo sportovní aktivitě, které způsobí herniovaný disk nebo zánět tkáně v těle, který tlačí na nervy.

Lékař může obvykle zjistit příčinu sevření nervu v rameni tím, že provede anamnézu, provede fyzickou prohlídku a vyžádá si zobrazovací studie.

Jak lékař diagnostikuje bolest ramene?

Lékař může pomocí rentgenového záření diagnostikovat sevřený nerv.

Lékaři začnou diagnostikovat bolesti ramen člověka anamnézou a fyzickým vyšetřením.

Zeptají se člověka na příznaky, které zažívá, například když si je poprvé všimli, a co je zhoršuje nebo zlepšuje. Lékař také prozkoumá rameno, krk a okolní oblasti, aby se pokusil identifikovat jakékoli znatelné problémy.

Lékař často objedná další testy k potvrzení diagnózy nebo k vyloučení jiných příčin. Mezi příklady těchto testů patří:

Rentgenové nebo počítačové tomografie (CT): Tyto testy poskytují podrobnosti o kostech páteře, aby pomohly identifikovat změny kostí, které mohou tlačit na nerv.
Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI): Tento test poskytuje podrobnější informace o měkkých tkáních a nervech, které CT nebo rentgen nedokáže.
Elektrodiagnostické studie: Tyto testy používají speciální jehly, které vysílají elektrické signály do různých oblastí krku a ramen. Mohou otestovat nervové funkce v těle a zjistit, kde je člověk komprimován.

Tyto testy mohou pomoci lékaři identifikovat sevřený nerv v rameni nebo jiný stav, který může také způsobit bolest ramene. Mezi příklady dalších stavů patří:

slza
artritida nebo zánět kloubů
bursitida nebo zánět tekutinou naplněných vaků, které tlumí klouby
zlomenina ramene

Možnosti léčby

Většina lidí se sevřeným nervem v rameni se časem zlepší a nevyžaduje žádnou léčbu.

Je-li to nutné k doporučení léčby, lékař zváží:

co způsobuje sevřený nerv
jak silná je bolest
jak sevřený nerv ovlivňuje každodenní činnosti

Lékař obvykle nejdříve doporučí nechirurgickou léčbu. Pokud bolest člověka na tyto léčby nereaguje nebo se zhoršuje, může lékař doporučit chirurgický zákrok.

Nechirurgická léčba sevření nervu zahrnuje:

užívání nesteroidních protizánětlivých léků, jako je ibuprofen nebo naproxen
užívání perorálních kortikosteroidů ke zmírnění zánětu
injekční podávání kortikosteroidů ke snížení otoku a zánětu
nosit měkký krční límec k omezení pohybu na krku, aby se nervy uzdravily
provádění fyzikální terapie a cvičení ke snížení ztuhlosti a zlepšení rozsahu pohybu
krátkodobé užívání léků na zmírnění bolesti ke snížení nej okamžitějších účinků bolesti ramen

Někdy bolesti způsobené sevřeným nervem v rameni přicházejí a odcházejí. Pokud je však bolest člověka důsledkem degenerativních změn, její bolest se může časem zhoršovat.

Pokud výše uvedená léčba již nezmírňuje bolest, může lékař doporučit operaci. Typy operací mohou zahrnovat:

Přední cervikální discektomie a fúze (ACDF): V tomto postupu přistupuje chirurg ke krčním kostem z přední části krku. Odstraní oblast disku nebo kosti, která způsobuje bolest, než spojí oblasti páteře dohromady, aby se snížila bolest.
Výměna umělého disku: Tento postup zahrnuje nahrazení nemocného nebo poškozeného disku umělým diskem vyrobeným z kovu, plastu nebo kombinací obou. Stejně jako u ACDF bude chirurg přistupovat k páteři z přední části krku.
Zadní cervikální laminoforaminotomie: Tento postup zahrnuje provedení 1 až 2 palcového řezu na zadní straně krku a odstranění částí páteře, které mohou tlačit na nervy v zádech.
Dekomprese suprakapulárního nervu: To znamená, že se chirurg pokusí uvolnit nerv v oblasti lopatkového výřezu, pokud je tento nerv stlačen.

Chirurgický přístup bude záviset na příznacích člověka a na tom, která oblast páteře nebo tkáně tlačí na nervy.

Zvládnutí sevření nervu v rameni

Ledový obklad může pomoci zvládnout intenzivní příznaky sevření nervu.

Bolest ze sevřeného nervu v rameni často přichází a odchází. Pokud osoba prožívá intenzivní příznaky, může zkusit následující:

Na oblast krku a ramenních čepelí naneste látkou potažené ledové obaly po dobu až 48 hodin po začátku bolesti. Po této době mohou k úlevě od bolesti používat teplé a vlhké teplo.
Spěte s polštářem určeným k podpoře krku. Tyto polštáře lze zakoupit online.
Užívejte protizánětlivé léky nebo léky tlumící bolest.

Když se příznaky u člověka začnou zlepšovat, může zkusit udělat následující, aby se zabránilo dalším epizodám bolesti:

Zaměření na správné polohy při spánku a sedění u stolu. Lidé mohou používat zařízení, jako je například telefon hands-free, aby nemuseli opakovaně namáhat nebo hýbat krkem. Nastavení výšky židle a klávesnice může také snížit namáhání zad.
Pravidelné cvičení ke snížení tuhosti a udržení zdravé hmotnosti.
Masáže, které mohou zvýšit oběh na zanícené oblasti, což může pomoci při hojení. Masáže mohou také zmírnit svalové napětí.

Fyzický nebo pracovní terapeut může být nápomocen při doporučování cvičení a poradenství, jak zlepšit držení těla doma i v práci.