Co je to biopsie prsu?

Biopsie prsu zahrnuje odebrání vzorku prsní tkáně nebo buněk k testování rakoviny.

Lékař může doporučit biopsii, pokud má osoba abnormální výsledek mamogramu, hrudku v prsu nebo blízké lymfatické uzlině nebo změny v bradavce, jako je dolíčky, zesílení, škálování nebo tvorba kůry.

Co se stane a typy

Existuje několik způsobů provedení biopsie prsu.

Aspirační biopsie s jemnou jehlou

Pokud rutinní screening ukazuje neobvyklé výsledky, může lékař doporučit biopsii k potvrzení nebo vyloučení rakoviny prsu.

Při aspirační biopsii s jemnou jehlou (FNAB) používá chirurg, patolog nebo radiolog velmi tenkou jehlu a stříkačku k odebrání nebo odsátí několika buněk z hmatatelné hrudky. Pokud je hrudka hmatatelná, znamená to, že ji člověk může cítit rukou.

Lékař může také odebrat malé množství tekutiny z dutiny naplněné tekutinou, jako je cysta.

FNAB je perkutánní procedura, což znamená, že lékař projde jehlou kůží, aby se dostal do oblasti pro odběr vzorků.

Jehla použitá ve FNAB je obvykle menší než typ jehly používaný při krevních testech. Osoba obvykle nepotřebuje lokální anestetikum.

Pokud člověk cítí bouli nebo potenciálně problematickou oblast, může lékař jehlou navést na svůj cíl dotykem.

Pokud je cíl příliš malý nebo hluboký na to, aby jej nahmatal, může lékař provést ultrazvuk a navést jehlu na správné místo pomocí vizuálů na obrazovce. Toto je biopsie vedená ultrazvukem.

Při stereotaktické biopsii mamografy pořízené ze dvou úhlů ukazují přesné umístění hmoty. Lékaři to také nazývají stereotaktickou biopsií prsu podle obrazu.

Dále laboratorní analytik zkoumá tekutinu nebo buňky pod mikroskopem, aby zjistil, zda jsou přítomny rakovinné buňky.

Pokud vzorek sestává z čiré tekutiny, existuje velká šance, že pocházel z benigní cysty bez rakovinných buněk. Zakalená nebo krvavá tekutina může pocházet z benigní nebo rakovinové cysty.

Protože lékaři používají takové tenké jehly, existuje možnost chybějících rakovinných buněk v okolí. Pokud diagnóza není jasná, může lékař doporučit jiný typ biopsie.

Biopsie jádrové jehly

Při biopsii s jádrovou jehlou (CNB) lékař odstraní malé pevné vzorky tkáně. Jehla je dutá a má o něco větší průměr než jehla FNAB.

Lékař obvykle používá ultrazvuk nebo rentgenové záření k vedení postupu. Pokud je hrudka hmatatelná, mohou jehlu vést dotykem.

Dutá jehla odebírá jádra nebo malé válce tkáně z hmoty. Jehla může vstoupit až šestkrát, aby odstranila několik jader tkáně. Lékař může doporučit lokální anestetikum k znecitlivění oblasti.

ČNB trvá déle než FNAB, ale je méně pravděpodobné, že mu budou chybět rakovinné buňky, takže výsledek je spolehlivější.

Po ČNB může osoba pociťovat modřiny, ale žádné výrazné jizvy a nebude vyžadovat stehy.

Vakuová biopsie

Při tomto postupu lékař provede malý řez měřící méně než jednu čtvrtinu palce. Vloží dutou sondu řezem a vedou ji směrem k hmotě pomocí MRI, ultrazvuku nebo rentgenového záření.

Sonda má na boku otvor a pomocí vakua saje tkáň do této díry. Lékař může otáčet sondou a odebírat několik vzorků.

Osoba nebude potřebovat stehy a zjizvení je obvykle minimální.

Otevřená biopsie

Jiné názvy tohoto postupu zahrnují excizní nebo chirurgickou biopsii. Lékař nebo chirurg provede řez o velikosti 1–2 palců v prsou a odstraní část nebo veškerou hrudku pro vyšetření pod mikroskopem.

Osoba obvykle podstoupí tento zákrok v nemocniční ambulanci buď lokálním nebo celkovým anestetikem, aby necítila žádnou bolest.

Pokud chirurg nemůže najít hrudku dotykem, použije rentgenové paprsky k navedení tenké duté jehly na hmotu. Poté provléknou velmi tenký drát s háčkem na konci do prohlubně jehly a připevní háček k hrudce.

Po odstranění jehly drát zůstane na svém místě a navede chirurga do cílové oblasti.

Chirurgická biopsie vyžaduje stehy a bude jizva. Pokud chirurg odstraní značné množství tkáně, může dojít k rozdílu ve tvaru prsu.

Po biopsii je obvyklé, že oblast bobtná a krvácí, takže hmota vypadá větší. To je normální a modřiny a krvácení obvykle vymizí během několika dní nebo týdne.

Co jsou markery biopsie?

Po odebrání vzorků tkáně může lékař k identifikaci místa biopsie nechat malou sponku nebo značku z materiálu chirurgické kvality. To bude viditelné na mamogramu.

Značka poukazuje na přesné místo biopsie, aby ji lékař v případě potřeby mohl znovu snadno najít.

To je zvláště důležité, pokud má člověk chemoterapii nebo jinou systémovou léčbu, která mění velikost a tvar hmoty. Po ošetření může hmota také zmizet.

Během operace může lékař odstranit sponku a okolní tkáň, i když hmota již není viditelná.

Příprava na biopsii

V den biopsie nepoužívejte deodorant, prášek, krém, krém nebo parfém na paže nebo prsa.

Před zákrokem by osoba měla informovat lékaře, pokud:

• mít nějaké alergie
• užili jste aspirin v předchozím týdnu
• užíváte antikoagulancia (léky na ředění krve), jako je heparin nebo warfarin
• máte v anamnéze poruchy krvácení
• užíváte léky na předpis, volně prodejné léky, byliny nebo doplňky stravy
• mít kardiostimulátor nebo jakékoli elektronické zařízení pro případ, že lékař plánuje použít MRI
• jsou nebo mohou být těhotné

Pokud po zákroku dojde k otoku, může studený zábal zmírnit nepohodlí. Může pomoci zastrčit studený batoh do podprsenky.

Pokud postup zahrnuje celkovou anestezii, může být nutné, aby člověk postil a po dobu 12 hodin před biopsií nekonzumoval žádné jídlo ani pití. Lékař poskytne přesné pokyny.

Před odjezdem zjistěte, jak a kdy se dostaví výsledky.

Po biopsii

Udělejte prosím druhý: Lékař zašle vzorky buněk do laboratoře k testování.

Lidé, kteří podstoupili celkovou anestezii, po zákroku půjdou na zotavovací místnost k pozorování.

Až bude jejich krevní tlak, srdeční frekvence a dýchání stabilní a budou duševně v pohotovosti, budou moci jít domů. Mohou být stále trochu ospalí a měli by zařídit, aby je řídil někdo jiný.

Osoba, která podstoupila lokální anestezii, může odejít, jakmile skončí období zotavení.

Po biopsii musí oblast kolem všech stehů zůstat čistá a suchá. Pokud nejsou žádné stehy, lékařský tým dá pokyny k odstranění obvazu nebo obvazu.

Oblast biopsie bude pravděpodobně několik dní bolestivá a citlivá.

Může pomoci následující:

• pomocí léků na úlevu od bolesti, zejména po excizní biopsii
• nosit podpůrnou podprsenku

Vyvarujte se užívání aspirinu, protože ředí krev a zvyšuje riziko krvácení.

Lékař může na chvíli doporučit vyhnout se namáhavé fyzické aktivitě.

Rizika

I když výsledky biopsie ukazují abnormální buňky, včasná detekce znamená, že existuje velká šance na účinnou léčbu.

Biopsie s sebou nese velmi málo rizik. Někdy to může způsobit:

• bolest v místě nebo v paži nebo krku
• krvácející
• modřiny

Existuje malá šance na infekci jakýmkoli typem biopsie. Pokud se objeví známky infekce, kontaktujte lékaře.

Mezi tyto příznaky patří výskyt nebo zhoršení:

• horečka nebo zimnice
• zarudnutí
• krvácející
• otok
• bolest v místě biopsie

Výhled

Pokud osoba dostane diagnózu rakoviny prsu, zatímco je nádor stále na jednom místě, má 99 procentní šanci žít nejméně dalších 5 let.

Je důležité si uvědomit, že léčba se neustále zlepšuje. Výše uvedený obrázek by měl člověka povzbudit k pravidelným projekcím.