Co je to test PSA zdarma a k čemu je?

Bezplatný prostatický specifický antigenový test, známý jako bezplatný test PSA, se používá k detekci příznaků rakoviny prostaty. Test měří hladinu nevázaného prostatického specifického antigenu v krvi, což může lékařům pomoci diagnostikovat problémy, jako je zánět prostaty nebo rakovina.

Bezplatné testy PSA se často používají spolu s dalšími testy PSA k potvrzení diagnózy nebo výsledků testů. Pokud má lékař podezření na rakovinu prostaty, lze místo biopsie použít také bezplatné testy PSA, ale může být stále zapotřebí biopsie.

V tomto článku zkoumáme, kdy se použije bezplatný test PSA, jak se liší od celkového testu PSA a co znamenají výsledky.

Jaký je rozdíl mezi PSA a PSA zdarma?

Lékaři mohou k detekci příznaků rakoviny prostaty použít test prostatického antigenu.

Antigen specifický pro prostatu (PSA) je protein vyrobený převážně v prostatě. Trochu PSA se uvolňuje do krevního řečiště během každé ejakulace a PSA v ejakulátu usnadňuje spermatu přenášení spermií do vejcovodů během početí.

PSA může mít dva základní stavy. Může být navázán na jiný protein nebo volně plavat.

Celkový test PSA a volný PSA měří hladiny PSA v krvi. Výsledky pomáhají lékařům diagnostikovat problémy, jako je rakovina prostaty a zánět prostaty.

Testy se mírně liší. Celkový test PSA měří všechny PSA, včetně antigenů, které jsou vázány a těch, které volně plovoucí.

Bezplatný test PSA měří pouze množství PSA, které volně plovoucí v krevním řečišti, aniž by bylo vázáno na jiný protein.

Oba testy se používají k diagnostice problémů s prostatou. Osoba může mít zvýšené riziko rakoviny prostaty, když má vyšší hladinu celkového PSA a nižší hladinu volného PSA.

Pochopení bezplatného testu PSA

Bezplatný test PSA se obvykle podává po celkovém testu PSA, aby pomohl lékařům vyloučit rakovinu nebo naznačit, jak daleko rakovina po léčbě pokročila.

Test zahrnuje odebrání vzorku krve, který je odeslán do laboratoře k analýze. Bezplatný test PSA se často používá před biopsií k počátečnímu potvrzení diagnózy lékaře.

Testování PSA má určité nevýhody. Může existovat vysoká míra falešných pozitiv, což znamená, že test může ukázat nižší hladiny PSA, když jsou hladiny skutečně normální.

V některých případech normální výsledky testů nevylučují rakovinu prostaty. I když jsou hladiny PSA příliš nízké na to, aby naznačovaly problém, člověk může mít rakovinu prostaty. Lidé mohou mít také zvýšené hladiny PSA bez rakoviny.

Z tohoto důvodu jsou testy PSA často jen jednou částí úplné diagnózy. Pokud jsou výsledky vůbec nejasné, mnoho lékařů stále doporučuje biopsii nebo další testování, které pomohou s diagnózami.

Potřebuje člověk oba testy?

Celkový test PSA a bezplatný test PSA se často objednávají společně. Je to proto, že bezplatný test PSA měří, kolik PSA je nevázáno, a tento výsledek lze nejlépe pochopit porovnáním s tím, kolik celkového PSA je v krvi.

Porozumění výsledkům

Pokud jsou celkové hladiny PSA vyšší než příslušné rozmezí, může mít člověk zvýšené riziko rakoviny prostaty.

Lékaři interpretují výsledky na základě několika faktorů, včetně:

Celková PSA

Celková rozmezí PSA se mohou mírně lišit. Podle přehledu studií jsou normální rozmezí pro celkový PSA v nanogramech na mililitr (ng / ml):

• věk 49 let nebo mladší: 0,0–2,5 ng / ml
• věk 50 až 59 let: 0,0–3,5 ng / ml
• věk 60 až 69 let: 0,0–4,5 ng / ml
• věk 70 let nebo starší: 0,0–6,5 ng / ml

Pokud jsou celkové hladiny PSA vyšší než odpovídající rozmezí, má člověk zvýšené riziko rakoviny prostaty. Nedokazuje přesvědčivě, že člověk má rakovinu. Lékaři poté porovnají výsledky tohoto testu s výsledky bezplatného testu PSA.

Zdarma poměr PSA

Vysoká celková hladina PSA a nízká hladina volného PSA obecně naznačují riziko rakoviny prostaty.

Rozsahy volného PSA se mohou lišit, ale obecně je vyšší poměr volného PSA k celkovému PSA zdravější.

Jak zdůrazňují autoři recenze, když je poměr volného k celkovému PSA mezi 0 a 10 procenty, riziko rakoviny může být až 56 procent. Když je tento poměr větší než 25 procent, riziko se sníží na 8 procent.

Tyto výsledky však nejsou přesvědčivým důkazem pro nebo proti diagnóze rakoviny a lékař může přesto chtít provést biopsii tkáně.

Další faktory

Lékaři zváží další faktory, jako je věk, etnická příslušnost a objem prostaty. Například hladiny PSA obvykle s věkem stoupají, což může ovlivnit výsledky testů.

Další faktory, nazývané kinetika PSA, mohou také ovlivnit, jak lékař hodnotí výsledky u lidí, kteří v současné době podstupují léčbu rakoviny prostaty.

Kinetika PSA odráží, jak se hladiny v průběhu času mění. Může být obtížné získat jasný obraz, ale kinetika může hrát důležitou roli ve výhledu a léčbě rakoviny prostaty. Jedná se o rychlost PSA a čas zdvojnásobení.

Rychlost PSA měří, jak rychle hladiny stoupají, a může naznačovat, že se rakovina prostaty opakuje.

Zdvojnásobení času je výpočet toho, jak dlouho trvá zdvojnásobení úrovní PSA. Rychlejší zdvojnásobení času může naznačovat agresivnější rakovinu, což může být známkou toho, že se rakovina šíří.

Lékaři mohou také doporučit testování dalších markerů, které mohou indikovat rakovinu, včetně:

• lidská peptidáza související s kalikreinem 2
• antigen prostaty 3
• [-2] proPSA
• index zdraví prostaty
• Fúze genu TMPRSS2-ERG

Další faktory, které ovlivňují hladiny PSA

Narážení prostaty při jízdě na kole může ovlivnit hladinu PSA.

Zatímco hladiny PSA jsou často užitečné při stanovení diagnózy nebo sledování rakoviny během léčby, může je ovlivnit řada vnějších faktorů. Proto lékaři potřebují čas a používají různé diagnostické metody, než dospějí k závěru.

Mezi další faktory, které mohou ovlivnit hladiny PSA, patří:

• zvětšená prostata
• léky, které léčí zvětšenou prostatu
• narážení prostaty během činností, jako je jízda na kole, motocyklu nebo koni
• fyzické rektální vyšetření od lékaře
• ejakulace
• infekce močového ústrojí
• anální sex
• zánět prostaty
• chirurgie prostaty

Zdarma PSA nebo biopsie?

V některých případech mohou bezplatné testy PSA snížit počet zbytečných biopsií. Test je mnohem méně invazivní procedura a je také rychlejší a levnější než biopsie.

Pro zajištění správné diagnózy je však často nutné testování a biopsie. Také se obvykle porovnávají výsledky celkových a bezplatných testů PSA a každý test může pomoci vyrovnat chyby v druhém.

Pro stanovení diagnózy lze použít hladiny PSA zdarma, pokud jsou celkové hladiny PSA u člověka vysoké, ale biopsie nevykazuje žádné známky rakoviny. Biopsii může chybět rakovina, ale v mnoha případech výsledky bezplatného testu PSA po biopsii dávají lékaři důvěru v negativní diagnózu.

V ostatních případech, pokud testy PSA naznačují, že osoba je ohrožena rakovinou prostaty, je biopsie často dalším krokem k diagnóze.

Odnést

Bezplatný test PSA hraje důležitou roli v diagnostice problémů s prostatou, jako je rakovina.

Výsledky jsou však smysluplné pouze ve srovnání s výsledky celkového testu PSA. Lékaři často objednávají bezplatný test PSA poté, co si všimnou, že celková úroveň PSA je vysoká. I poté výsledky automaticky nenaznačují riziko rakoviny.

Lékaři si mohou objednat řadu testů k diagnostice problémů s prostatou. V některých případech bude možná nutné po uplynutí času testy opakovat.

Pokud testy PSA naznačují vysoké riziko rakoviny prostaty a žádné další faktory nemohou tyto výsledky vysvětlit, lékaři často doporučují biopsii tkáně.