Co je to pseudoseizura?

Pseudoseizures, také nazývané psychogenní neepileptické záchvaty (PNES), jsou záchvaty, které se vyskytují v důsledku psychologických příčin, jako je silný duševní stres.

Léčba základních psychologických příčin může často pomoci snížit počet záchvatů nebo jim zabránit.

Je snadné chybně diagnostikovat stav, protože příznaky jsou velmi podobné příznakům epilepsie, ale bude to mít za následek nesprávný přístup k léčbě.

V tomto článku se dozvíte více o příčinách a příznacích pseudozáchvatů a také o možnostech léčby.

Co je to pseudoseizura?

Pseudoseizury jsou způsobeny psychickým stresem.

Pseudoseizura je typ neepileptického záchvatu, který je výsledkem spíše psychologických podmínek než funkce mozku.

Existuje mnoho typů záchvatů, které se mohou pohybovat od závažnosti od mírné až po lékařskou pohotovost. Spadají do dvou obecných kategorií: epileptické a neepileptické.

Lékaři diagnostikují někoho, kdo trpí epileptickými záchvaty, jako epilepsii, což je stav, který způsobuje časté záchvaty záchvatů.

Typické epileptické záchvaty se vyskytují, když náhlá elektrická porucha v nervových buňkách v mozku způsobí, že osoba ztratí kontrolu nad svým tělem. Svaly v těle mohou nekontrolovatelně trhnout nebo se zachytit a člověk může také ztratit vědomí.

Neepileptické záchvaty jsou záchvaty, ke kterým dochází u někoho, kdo nemá epilepsii.

Podle Nadace epilepsie jsou pseudozáchvaty běžné. Výzkum ukazuje, že asi 20 procent lidí, kteří navštěvují centra epilepsie pro monitorování elektroencefalogramu (EEG), trpí spíše než epileptickými záchvaty.

Příznaky

I když se pseudozáchvaty liší od epileptických záchvatů, jejich příznaky jsou podobné. Mezi příznaky pseudosazury patří:

• nedobrovolné ztuhnutí svalů, křeče a trhání
• ztráta pozornosti
• ztráta vědomí
• zmatek
• padání
• tuhost
• zíral tupě
• nedostatek povědomí o okolí

Vzhledem k tomu, že pseudo-záchvaty jsou často výsledkem jiných stavů duševního zdraví, mnoho lidí bude mít také příznaky související se základním stavem.

Příčiny

Pseudoseizury mají tendenci být důsledkem duševního zdraví a často se mohou objevit kvůli silnému psychickému stresu. Stres může být způsoben jedinou traumatizující událostí nebo základním chronickým stavem.

Stavy nebo poruchy, které by mohly způsobit pseudozáchvaty, zahrnují:

• úzkost nebo generalizovaná úzkostná porucha (GAD)
• panický záchvat
• obsedantně-kompulzivní porucha (OCD)
• porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD)
• zneužívání návykových látek
• traumatické poranění
• probíhající rodinný konflikt
• problémy s potlačováním hněvu nebo zvládáním hněvu
• emoční porucha
• fyzické nebo sexuální zneužívání
• posttraumatická stresová porucha (PTSD)
• disociativní poruchy
• schizofrenie

Pseudoseizury a jejich základní příčiny mohou vážně ovlivnit kvalitu života, proto je nezbytné, aby lidé dostávali správnou diagnózu a léčbu.

Diagnóza

Může být provedeno EEG k přesné diagnostice pseudozáchvatů.

Diagnostika pseudoseizur může být obtížná. Je vzácné, že je přítomen lékař, který je svědkem záchvatu, a příznaky, které jedinec popisuje, se často shodují s příznaky epileptického záchvatu.

V mnoha případech lékař nesprávně diagnostikuje osobu s epilepsií a zváží pseudozáchvaty pouze tehdy, když osoba nereaguje na léky na epilepsii.

Každý, kdo má často záchvaty, které nereagují na léčbu epilepsie, bude možná muset zůstat na specializované jednotce péče, aby mohl sledovat video-EEG.

EEG zaznamenává a monitoruje mozkovou aktivitu člověka na videu, takže když má záchvat, mají lékaři všechny informace, které potřebují k diagnostice stavu.

Pokud EEG ukáže, že v mozku nedochází k žádnému abnormálnímu pálení neuronů, může osoba mít spíše PNES než epilepsii. Lékaři také sledují video ze záchvatu a hledají jakékoli fyzické stopy.

Diagnostikovat a léčit PNES často vyžaduje tým psychologů, psychiatrů a neurologů, kteří pracují společně.

Specialisté vám mohou pomoci identifikovat jakýkoli základní psychologický stres nebo stavy, které by mohly vyvolat pseudozáchvaty.

Léčba

Léčba pseudozáchvatů se značně liší a často se zaměří na zvládnutí příznaků jakýchkoli stavů duševního zdraví nebo jiných stresových faktorů.

Obecně platí, že některé léčby, které mohou být účinné při léčbě PNES, zahrnují:

• individuální nebo rodinné poradenství
• kognitivně behaviorální terapie (CBT)
• relaxační techniky
• behaviorální terapie
• terapie desenzibilizace a přepracování pohybů očí (EMDR) pro traumatické vzpomínky
• antidepresiva
• léky na základní psychologické problémy

Psychiatr obvykle provede formální posouzení, aby pomohl určit zdroj traumatu, poruchy nebo stresu. Poté mohou doporučit léky nebo terapii specifickou pro základní stav.

Práce s poradcem, psychiatrem nebo jiným terapeutem s licencí je zásadní součástí léčby. Terapie může lidem pomoci identifikovat trauma nebo stresy, které je ovlivňují, a naučit se nové metody zvládání.

Prevence

Neexistuje žádný přímý způsob, jak zabránit výskytu pseudoseizur, ale přijetí opatření k léčbě jakýchkoli základních stavů duševního zdraví jim může pomoci zabránit.

Každý, kdo se zabývá traumatem z minulosti, by měl zvážit možnost jít do poradenství nebo terapie a vyvinout pozitivní metody k řešení problému. Mohou zahrnovat relaxační praktiky, myšlenková cvičení nebo jiné terapie.

Výhled

Každý, kdo má záchvaty, ale nereaguje na léky na epilepsii, by měl mluvit s lékařem. Tyto příznaky mohou být způsobeny pseudozáchvaty, které vyžadují zcela odlišnou strategii léčby.

Neexistuje žádný jednoduchý lék na pseudozáchvaty, ale léčba jakýchkoli základních psychologických stavů může pomoci zmírnit příznaky. Psychoterapie, léky nebo poradenství mohou lidem pomoci vypořádat se s jakýmkoli traumatem a stresem, které by mohly způsobit pseudozáchvaty.