Co je TFCC slza?
Trojúhelníkový komplex fibrocartilage je struktura v zápěstí. Utrpení poranění nebo natržení této oblasti může způsobit bolest na vnější straně zápěstí a omezit rozsah jejího pohybu.
Trojúhelníkový komplex fibrocartilage (TFCC) je síť vazů, šlach a chrupavek, která leží mezi loketní kostí a poloměrem kostí na malé straně zápěstí.
TFCC stabilizuje a tlumí zápěstí, zvláště když osoba otáčí rukou nebo s ní něco uchopí.
Díky své strukturální složitosti je TFCC náchylný k poškození a zranění jsou běžná.
V tomto článku pojednáváme o příznacích, příčinách, diagnostice a léčbě slz TFCC. Pokryjeme také odhadovanou dobu zotavení a některá rehabilitační cvičení.
Co je TFCC slza?
TFCC spojuje kosti v ruce a předloktí a vytváří zápěstí.
TFCC spojuje kosti v ruce s kostmi v předloktí a vytváří zápěstí. Hraje důležitou roli v:
- pohyb zápěstí
- otáčení předloktím
- podpora předloktí, když dlaň svírá předmět
Roztržením TFCC se rozumí jakékoli zranění nebo poškození TFCC. Existují dva typy trhlin TFCC:
- Typ 1. Tyto slzy jsou výsledkem fyzického zranění, například když člověk přetáhne nebo nadměrně otáčí zápěstí, nebo když spadne na ruku s nataženýma rukama.
- Typ 2. Také se nazývají chronické slzy, vyskytují se postupně a mohou být výsledkem poškození způsobeného stárnutím nebo základním stavem, jako je dna nebo revmatoidní artritida.
Přesná klasifikace slz TFCC je důležitá pro vedení rozhodnutí o léčbě.
Příznaky
Slzy TFCC obvykle způsobují bolest na vnější straně zápěstí. Mezi další příznaky patří:
- ztuhlost nebo slabost v zápěstí
- bolest při dotyku nebo pohybu zápěstí
- omezený rozsah pohybu v ruce nebo zápěstí
- otok zápěstí
- cvaknutí nebo praskání při pohybu zápěstí
Příčiny a rizikové faktory
Zápěstí je jedním z nejsložitějších kloubů v těle. Díky tomu je náchylný k podvrtnutí a zranění.
K slzám TFCC může dojít v důsledku fyzických zranění, nadměrného používání nebo procesu stárnutí.
Mezi faktory, které mohou zvýšit riziko vzniku slz TFCC, patří:
- Stáří. Slzy TFCC jsou častější, jak člověk stárne. Může to být způsobeno přirozeným opotřebením nebo proto, že tělo je méně schopné opravit poškození TFCC.
- Chronický zánět. Zánětlivé stavy, jako je revmatoidní artritida a dna, mohou časem poškodit zápěstí. Malá retrospektivní studie zjistila, že u 38,9 procenta lidí s těžkou revmatoidní artritidou se objevily slzy TFCC.
- Sportovat. Lidé, kteří sportují, jako je baseball, fotbal nebo tenis, mají vyšší riziko zranění zápěstí. Výzkum naznačuje, že přibližně 25 procent sportovních úrazů postihuje ruku nebo zápěstí.
Diagnóza
K diagnostice slz TFCC lékař obvykle začne dotazem na osobu o jejích příznacích a anamnéze. Poté mohou provést fyzické vyšetření oblasti zápěstí.
Během fyzické zkoušky může lékař:
- Opatrně přitlačte na vnější okraj zápěstí, abyste izolovali zdroj bolesti.
- Otočte zápěstí.
- Jemně pohybujte ulnou nahoru a dolů.
Aby pomohli lékaři potvrdit jejich diagnózu, mohou si objednat rentgen a MRI. Tyto testy vytvářejí obraz vnitřku zápěstí.
Tyto snímky pomáhají zdravotnickým pracovníkům kontrolovat zlomeniny kostí a hodnotit závažnost slz.
Léčba
Možnosti léčby slz TFCC závisí na typu, příčině a rozsahu poškození.
V mnoha případech se slza TFCC zahojí sama. Osoba však bude muset nepoužívat postižené zápěstí, aby zabránila dalšímu zranění a aby se mohla řádně zahojit.
Zdravotnický pracovník může také doporučit nosit dlahu, ortézu nebo odlitek k ochraně a znehybnění zápěstí. Mohou také předepisovat léky proti bolesti, jako je injekce ibuprofenu nebo steroidů, které pomáhají snižovat bolest a otoky.
Fyzikální terapie může být také prospěšná pro některé lidi se slzami TFCC. Fyzioterapeut provede osobu několika jemnými úseky, cvičeními a úpravami aktivity pro zraněné zápěstí, jejichž cílem je:
- snížit bolest a otok
- zlepšit flexibilitu a rozsah pohybu
- zvýšit sílu
U lidí s těžkými nebo přetrvávajícími slzami TFCC může lékař doporučit operaci. Jednou z chirurgických možností je typ minimálně invazivního postupu nazývaného artroskopie.
Během artroskopie chirurg provede řadu malých řezů na vnějším okraji zápěstí, což jim umožní opravit poškození TFCC. Někdy mohou také zmírnit ulnu ke zmírnění příznaků.
Zápěstí musí zůstat nehybné po dobu až 6 týdnů po operaci.
Zotavení
Doba zotavení po roztržení TFCC závisí na typu, závažnosti a léčbě poranění.
Případová studie z roku 2016 naznačuje, že slzám TFCC, které nevyžadují chirurgický zákrok, může trvat až 12 týdnů, než se zcela uzdraví. Po operaci může slzení TFCC trvat přibližně 3 měsíce, než se úplně zahojí.
Cvičení
Sbírání a jemné mačkání tenisového míčku může pomoci obnovit pohyblivost a sílu zápěstí po zranění.
Nějaká jemná cvičení mohou pomoci obnovit pohyblivost a sílu zápěstí po TFCC slze. Cvičení mohou zahrnovat:
- ohýbání zápěstí dopředu a dozadu
- otáčení zápěstí při zachování předloktí rovně
- otočení předloktí ohnutím paže v lokti a natažením předloktí, zápěstí a ruky v přímém směru, poté otočení celého předloktí z polohy dlaně nahoru do polohy dlaně dolů a pak zpět
- zvedl a jemně mačkal tenisový míček
souhrn
Slzy TFCC jsou často bolestivé a mohou ovlivnit schopnost člověka používat ruku nebo zápěstí. Mohou být důsledkem sportovních úrazů, nadužívání zápěstí a zánětlivých stavů, jako je revmatoidní artritida. Slzy TFCC jsou také častější u starších lidí.
TFCC slzy se často bez léčby zlepší, ale člověk se bude muset vyhnout používání zápěstí, zatímco se zranění hojí.
U silných nebo přetrvávajících slz může lékař doporučit chirurgický zákrok nebo fyzikální terapii.
