Co je to přechodný ischemický záchvat (TIA)?

Přechodný ischemický záchvat (TIA), známý také jako ministroke, nastane, když se dočasně zastaví přívod krve do mozku.

Snížený přísun krve obvykle netrvá déle než 5 minut, ale TIA je stále lékařská pohotovost. Může to být varování před velkou mrtvicí, která přijde.

Mnoho lidí nehledá pomoc s TIA, protože příznaky rychle pominou. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) však poznamenávají, že více než třetina lidí, kteří nedostávají léčbu TIA, má během roku závažnou cévní mozkovou příhodu.

Další statistiky naznačují, že 20% z těch, kteří mají TIA, má cévní mozkovou příhodu do 3 měsíců a polovina z nich se vyskytne do 2 dnů od TIA.

Znalost příznaků TIA a rychlé získání pomoci mohou pomoci předcházet závažnějším a možná život ohrožujícím událostem.

V tomto článku se dozvíte více o tom, co TIA zahrnuje a jaké kroky provést, pokud k nim dojde.

Co je to TIA?

Obrázky PM / Getty Images

TIA způsobuje podobné příznaky jako cévní mozková příhoda, ale je dočasná. Snížený přísun krve obvykle trvá jen několik sekund a příznaky mají tendenci trvat několik minut. Zřídka mohou trvat až několik hodin.

K TIA dochází, když krevní sraženina blokuje průtok krve a na krátkou dobu brání kyslíku v přístupu k mozkovým buňkám. Když se sraženina rozpadne nebo se pohybuje dále, příznaky mají tendenci se upravovat. Tyto události netrvají dostatečně dlouho na to, aby způsobily trvalé poškození mozkových buněk.

Americká asociace mrtvice vyzývá lidi, aby neignorovali TIA, protože to může být varovným signálem pro velkou mrtvici.

Statistiky naznačují, že TIA ovlivňují přibližně 2% populace Spojených států.

Příznaky

Příznaky TIA budou záviset na tom, která část mozku nedostává dostatečný průtok krve.

Stejně jako u velké cévní mozkové příhody může zkratka FAST (obličej, paže, řeč, čas) lidem pomoci zapamatovat si příznaky, které je třeba hledat:

• F = obličej: Oko nebo ústa mohou na jedné straně klesat a člověk se nemusí správně usmívat.
• A = paže: Slabost nebo necitlivost paží může ztížit zvedání jedné nebo obou paží nebo jejich udržení ve zdvižené poloze.
• S = řeč: Řeč osoby může být nezřetelná a zkomolená.
• T = čas: Někdo by měl okamžitě zavolat pohotovostní službu, pokud má osoba jeden nebo více z těchto příznaků.

Osoba může mít také:

• necitlivost nebo slabost, zejména na jedné straně těla
• náhlá zmatenost
• potíže s porozuměním toho, o čem ostatní mluví
• problémy se zrakem
• závrať
• problémy s koordinací
• potíže s chůzí
• velmi bolest hlavy
• ztráta vědomí, v některých případech

Příznaky TIA jsou dočasné. Mohou trvat několik minut až několik hodin a po 24 hodinách obvykle úplně zmizí.

Je však nezbytné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud má někdo příznaky, které mohou naznačovat TIA, protože může následovat velká cévní mozková příhoda.

Stejné faktory, které vedou k dočasné nedostatečnosti průtoku krve u TIA, mohou způsobit cévní mozkovou příhodu v důsledku déle trvajícího snížení průtoku krve, což může vést k trvalému poškození mozku.

Zde se dozvíte více o tom, co dělat, když má někdo mrtvici.

Stavy s podobnými příznaky

Příznaky TIA se mohou podobat příznakům jiných stavů, jako jsou:

• meningitida
• roztroušená skleróza
• hemoragická mrtvice nebo ischemická mrtvice
• mdloby kvůli nízkému krevnímu tlaku

Získání přesné diagnózy může člověku pomoci získat správnou léčbu, která pomůže snížit riziko budoucí cévní mozkové příhody, i když příznaky TIA již pominuly.

Příčiny

K TIA dochází, když dojde k narušení dodávky kyslíku do mozku. Může to být způsobeno:

• ateroskleróza, při které tukové usazeniny způsobují, že tepny se stávají tvrdšími, silnějšími, užšími a méně pružnými
• krevní sraženiny způsobené srdečními chorobami, kardiovaskulárními chorobami nebo nepravidelným srdečním rytmem
• krevní sraženiny způsobené onemocněním krve, jako je srpkovitá nemoc
• embolie nebo krevní sraženina, která se šíří odjinud do těla
• vzduchová bublina v krevním řečišti

Rizikové faktory

Rizikové faktory pro TIA jsou podobné rizikovým faktorům pro mozkovou příhodu. Některým z nich lze předejít.

Následující faktory mohou zvýšit riziko výskytu TIA:

• s rodinnou anamnézou cévní mozkové příhody nebo TIA
• je 55 let a více
• byl přidělen jako muž při narození
• být černý nebo hispánský, ve srovnání s tím, že není hispánský bílý
• máte vysoký krevní tlak
• s kardiovaskulárním onemocněním
• tabák ke kouření
• s cukrovkou
• nízká úroveň cvičení
• s vysokou hladinou cholesterolu
• jíst stravu s vysokým obsahem nezdravých tuků a solí
• s vysokou hladinou homocysteinu
• s nadváhou nebo obezitou
• s typem srdečního rytmu známým jako fibrilace síní

Léčba

Léčba bude záviset na příčině TIA. V následujících částech se podíváme na některé z možností.

Léky

Lékař může předepsat léky ke snížení rizika další krevní sraženiny a závažné mrtvice.

Možnosti budou záviset na příčině TIA, ale obvykle zahrnují:

• protidestičkové léky k prevenci srážení, jako například aspirin, tiklopidin (Ticlid) a klopidogrel (Plavix)
• antikoagulancia, jako je warfarin (Coumadin) a heparin, které také pomáhají předcházet srážení
• léky k léčbě vysokého krevního tlaku nebo hypertenze
• léky, které pomáhají řídit hladinu cholesterolu
• léky k léčbě srdečních chorob a k regulaci nepravidelných srdečních rytmů

Všechny tyto léky mohou mít nepříznivé účinky a mohou také interagovat s jinými léky.

Z tohoto důvodu by lidé měli informovat lékaře o jakýchkoli dalších lécích, které užívají, včetně léků, doplňků a bylinných přípravků, které jsou k dispozici.

Pokud má osoba při užívání drogy nežádoucí účinky, měla by mluvit s lékařem. Může být k dispozici alternativa.

Chirurgická operace

V některých případech může lékař doporučit chirurgický zákrok k odstranění ucpání nebo části poškozené tepny.

Opatření v oblasti životního stylu a prevence

Řada opatření v oblasti životního stylu může pomoci snížit riziko TIA nebo cévní mozkové příhody. Tyto zahrnují:

• vyhýbání se kouření nebo jeho ukončení
• vyhnout se vystavení pasivnímu tabákovému kouři
• jíst výživnou a pestrou stravu se spoustou čerstvého ovoce a zeleniny
• řízení příjmu soli a nezdravých tuků
• pravidelné cvičení
• vyhýbání se užívání rekreačních drog
• řízení tělesné hmotnosti, pokud je to vhodné
• podle jakéhokoli plánu léčby srdečních onemocnění, cukrovky nebo jiných stavů

Před provedením jakékoli významné změny životního stylu, například zahájením nového cvičebního režimu, je nejlepší prodiskutovat vhodnou strategii se zdravotnickým pracovníkem.

Diagnóza

Každý, kdo má příznaky nebo příznaky TIA, potřebuje okamžité lékařské posouzení, aby zjistil, proč se to stalo a jak zabránit opakování nebo závažnější události.

Příznaky mohou rychle přejít a nemusí být přítomny, pokud se osoba dostane k lékaři. Osoba, která byla v té době přítomna, však může pomoci jednotlivci vysvětlit událost lékaři.

Lékař pravděpodobně:

• zeptejte se, co se stalo, a zeptejte se na jakékoli přetrvávající příznaky
• zeptejte se, jak dlouho příznaky trvaly a jak ovlivnily osobu
• zvažte osobní a rodinnou anamnézu jednotlivce
• provést neurologické vyšetření, které může zahrnovat paměťové a koordinační testy

Pokud se lékař domnívá, že daná osoba měla TIA, může ji poslat neurologovi k dalšímu testování.

Možné testy zahrnují:

• krevní testy ke kontrole krevního tlaku, hladiny cholesterolu a srážlivosti
• elektrokardiogram pro měření elektrické aktivity a srdečních rytmů
• echokardiogram ke kontrole čerpací činnosti srdce
• rentgen hrudníku, který pomůže vyloučit další podmínky
• CT vyšetření k odhalení jakýchkoli známek aneuryzmatu, krvácení nebo změn krevních cév v mozku
• MRI sken, který pomůže identifikovat poškození mozku

Lékař může také požádat osobu, aby několik dní nebo týdnů nosila monitor Holter, aby měřil její srdeční rytmus v průběhu času.

souhrn

Pokud má člověk TIA, příznaky mohou trvat jen několik minut. Je však nezbytně nutné vyhledat lékařskou pomoc, protože TIA může být varovným signálem pro velkou cévní mozkovou příhodu.

Mezi příznaky TIA patří slabost a necitlivost na jedné straně těla, poklesnutí na jedné straně obličeje a potíže s mluvením. Pokud se u někoho objeví tyto příznaky, měl by někdo okamžitě zavolat na číslo 911.

Možnosti léčby následující po TIA zahrnují opatření v oblasti životního stylu a užívání léků ke snížení rizika budoucích krevních sraženin.