Co je to adenopatie?

Adenopatie je jakékoli onemocnění nebo zánět, který zahrnuje žlázovou tkáň nebo lymfatické uzliny. Tento termín se obvykle používá k označení lymfadenopatie nebo zduření lymfatických uzlin.

Na rozdíl od slzných žláz v oku nebo potních žláz v kůži lymfatické uzliny neprodukují a neuvolňují chemikálie. Místo toho lymfatické uzliny fungují jako skupina, která přenáší lymfy po celém těle.

Lymfa nese bílé krvinky po celém těle, aby potlačila bakterie a další cizí útočníky. Lymfatické uzliny filtrují tekutiny z těla pomocí této lymfy, která pomáhá tělu bojovat s infekcemi a jinými nemocemi.

Příznaky

Lymfatické uzliny na krku mohou bobtnat, pokud je přítomna infekce.

Ačkoli v těle člověka jsou stovky lymfatických uzlin, lze cítit jen několik. Mnoho lidí si všimne, že lymfatické uzliny na krku nebo v podpaží bobtnají, když mají infekci, například nachlazení nebo chřipkové viry. Je to proto, že lymfatické uzliny se plní imunitními buňkami a odpadem z choroboplodných zárodků.

Jiné skupiny lymfatických uzlin, které lze pociťovat, když nabobtnají, jsou blízko zadní části hlavy, břicha nebo třísla. Tyto zvětšené uzly mohou také vykazovat další příznaky, například:

• něha nebo bolest při dotyku
• zarudnutí a teplo na pokožce nad nimi a kolem nich
• viditelné hrudky pod kůží

Oteklé lymfatické uzliny mohou být také pociťovány spolu s dalšími příznaky infekce. V závislosti na příčině infekce mohou zahrnovat:

• horečka
• zimnice
• únava
• rýma
• bolest krku
• bolest ucha
• bolest hlavy

Ve většině případů se zduřené lymfatické uzliny vrátí k obvyklé velikosti, jakmile bude infekce léčena nebo zmizí.

Další příznaky zduření lymfatických uzlin mohou být známkou vážnějšího problému. Tyto příznaky vyžadují návštěvu lékaře:

• rychle rostoucí uzly
• uzliny, které zůstávají oteklé déle než 2 týdny
• nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
• dlouhotrvající horečky nebo noční pocení
• snadné krvácení nebo podlitiny
• tuhé uzly, které se při tlačení nepohybují

Každý, kdo má problémy s polykáním nebo dýcháním kvůli adenopatii, by měl okamžitě vyhledat lékaře.

Příčiny

Existuje řada různých příčin zduření lymfatických uzlin.

Infekce

Oteklé lymfatické uzliny mohou být způsobeny infekcemi, jako je chřipka.

Infekce jsou nejčastější příčinou zduření lymfatických uzlin.

Tělo na tyto infekce reaguje rychle a plní uzliny bílými krvinkami, aby infekci zahnalo.

Za otokem může být jakýkoli počet infekčních zárodků a některé jsou mnohem častější než jiné.

Mezi infekce, které mohou způsobit adenopatii, patří:

• běžné nachlazení
• chřipka (chřipka)
• zánět mandlí
• meningitida
• strep krku
• spalničky
• infekce zubů
• ušní infekce
• mononukleóza nebo mono
• různé kožní infekce, jako je celulitida, pásový opar nebo stafylokokové infekce
• sexuálně přenosné infekce, jako jsou chlamydie nebo syfilis
• virus lidské imunodeficience nebo HIV

Jiné příčiny

Oteklé lymfatické uzliny mohou být také způsobeny jinými věcmi než infekcemi, jako jsou autoimunitní onemocnění nebo zranění. Existuje mnoho příkladů, ale některé možnosti zahrnují:

• Léky: Některé léky, například ty, které se používají k prevenci malárie nebo léky proti záchvatům fenytoin (Dilantin), mohou způsobit zduření lymfatických uzlin.
• Zranění: Řezy, modřiny a zlomeniny mohou zapálit lymfatické uzliny kolem poranění, protože tělo pracuje tak, aby udržovalo bakterie na uzdě a pomáhalo hojit rány.
• Lupus: Toto je autoimunitní onemocnění, které způsobuje zánět v těle, včetně kloubů, kůže a lymfatických uzlin.
• Revmatoidní artritida: Jedná se o autoimunitní onemocnění, které primárně způsobuje zánět kloubů, i když se tento zánět může v některých případech rozšířit do dalších oblastí.
• Onemocnění související s IgG4: Jedná se o zánětlivý stav, který může způsobit poškození a zjizvení v jednom nebo více systémech těla.

Adenopatie u rakoviny

Rakovinová adenopatie nastává, když lymfatické uzliny bobtnají v důsledku rakoviny v těle. Tato rakovina může začít v samotných lymfatických uzlinách, kde se jí říká lymfom.

Rakoviny se mohou také šířit do lymfatických uzlin, když nádor metastázuje. To znamená, že rakovinné buňky se oddělí od nádoru a šíří se do dalších částí těla krví nebo lymfou.

Když jsou rakovinné buňky přenášeny v lymfě, mohou se snadno zaseknout v lymfatické uzlině a způsobit adenopatii. Mohou případně vytvořit další nádor v uzlu.

Rakovinné buňky v lymfě se nemusí šířit tak rychle jako rakovinné buňky distribuované krví. Pokud se rakovinné buňky dostanou do lymfy, často bývají nejprve postiženy blízké lymfatické uzliny a mohou následovat sekundární nádory a adenopatie.

Z tohoto důvodu budou lékaři bedlivě sledovat lymfatické uzliny v oblasti kolem původního nádoru, aby zjistili jakékoli známky šíření nemoci.

Diagnóza

CT vyšetření lze použít ke kontrole dalších zduřených lymfatických uzlin v těle.

Adenopatie sama o sobě není nemoc, ale známka základního onemocnění nebo jiného stavu. Lékaři nejprve identifikují umístění oteklých lymfatických uzlin.

Adenopatie je klasifikována v závislosti na umístění oteklých lymfatických uzlin.

• Lokalizovaná adenopatie postihuje pouze jednu oblast těla.
• Bilaterální adenopatie se vyskytuje na obou stranách těla.
• Generalizovaná adenopatie se vyskytuje na více místech v těle.

Adenopatii lze také klasifikovat jako akutní nebo chronickou:

• Akutní adenopatie se objeví náhle a rychle zmizí.
• Chronická adenopatie přetrvává delší dobu.

Povrchové lymfatické uzliny nalezené těsně pod kůží lze často zkontrolovat pomocí fyzického vyšetření. Lékaři mohou použít zobrazovací testy, jako je počítačová tomografie nebo CT, ke kontrole dalších zduřených lymfatických uzlin v těle, například v blízkosti orgánů.

Lékaři mohou k určení základní příčiny položit řadu otázek týkajících se otoku a jakýchkoli dalších příznaků, které osoba zažívá.

Mohou také vyžadovat krevní testy nebo jiné testy, které pomohou diagnostikovat základní problém. V některých případech mohou lékaři nařídit biopsii lymfatických uzlin. To je místo, kde vezmou trochu tkáně z uzliny k vyšetření.

Léčba

Obvykle nebudou lymfatické uzliny léčeny přímo. Místo toho bude léčen základní stav způsobující adenopatii.

Domácí ošetření, jako jsou teplé obklady nebo ledové polštářky, může pomoci uklidnit jakékoli nepohodlí v okolí.

Volně prodejné léky proti bolesti, jako je ibuprofen (Advil) nebo acetaminofen (Tylenol), mohou dočasně zmírnit bolest z otoku a další odpočinek může podpořit proces hojení těla.

Pokud jsou oteklé lymfatické uzliny způsobeny bakteriální infekcí, mohou lékaři předepsat antibiotika. Antibiotika neovlivňují virové infekce.

Vážné stavy, jako jsou autoimunitní onemocnění nebo rakovina, vyžadují speciální individualizované léčebné plány.

Výhled

Adenopatie se může u jednotlivých lidí lišit. Pokud je adenopatie způsobena malou infekcí, zmizí, jakmile infekce zmizí. Závažnější stavy mohou vyžadovat specializovaný plán léčby.

Každý, kdo má trvale zduřené lymfatické uzliny nebo uzliny, které v průběhu času rostou, by měl navštívit lékaře, aby získal správnou diagnózu a léčbu.