Co je křeč jícnu?
Křeče jícnu se vyskytují, když se jícen abnormálně stahuje, a mohou být bolestivé a nepohodlné. Když k nim dojde, pohyb jídla a pití směrem k žaludku je narušen a méně účinný.
Jícnu vede z úst do žaludku a je součástí trávicího systému člověka. Koordinovaným způsobem stahuje potravu z krku do žaludku.
Jícnu je trubice, která nese jídlo a pití, které člověk požije do žaludku. Je dlouhý asi 10 palců a má svalové stěny lemované sliznicemi.
U některých se jícnové křeče vyskytují často a narušují schopnost normálně jíst a pít. V takovém případě je obvykle nutná léčba.
Rychlá fakta o křečích jícnu:
- Většina lidí má tendenci zažívat křeče jícnu zřídka.
- Pravděpodobněji je budou mít lidé ve věku od 60 do 80 let.
- Lékař může diagnostikovat stav provedením několika testů.
Příčiny křeče jícnu
V jícnu se vyskytují křeče jícnu, trubice vedoucí z úst do žaludku.
Neexistuje žádný definitivní důvod, proč se vyskytnou křeče jícnu. Předpokládá se, že jednou z příčin může být problém s nervy ovládajícími svaly jícnu.
Mnoho lidí zjistí, že existují specifické spouštěče, které vyvolávají křeče jícnu. Tyto zahrnují:
- jídlo a pití, například červené víno nebo kořeněná jídla
- příliš vysoká nebo příliš studená teplota jídla
- léky a léčba rakoviny, včetně ozařování nebo chirurgického zákroku na jícnu
- stres, deprese nebo úzkost
- gastroezofageální refluxní choroba (GERD), pokud dojde k zjizvení nebo zúžení jícnu
Křeče jícnu jsou rozděleny do dvou kategorií:
Difúzní křeče jícnu: Obvykle způsobují, že člověk opakuje jídlo nebo pití. Stávají se jen příležitostně a mohou být bolestivé.
Louskáček jícen: Tam, kde se vyskytnou bolestivé křeče, ale nedochází k regurgitaci jídla nebo tekutin. Mohou člověku ztěžovat polykání.
Jaké jsou rizikové faktory?
Zatímco křeče jícnu jsou vzácné, existují určité rizikové faktory, díky nimž je člověk náchylnější k nim.
Mezi rizikové faktory patří:
- máte vysoký krevní tlak
- zažívá období úzkosti nebo deprese
- konzumace spouštěcích potravin nebo nápojů, jako je červené víno nebo velmi teplé nebo studené jídlo
- s gastroezofageálním refluxem (GERD)
U lidí ve věku od 60 do 80 let se častěji vyskytnou křeče jícnu.
Příznaky a kdy navštívit lékaře
Lidé, kteří mají křeče jícnu, mohou mít následující příznaky:
- silná bolest na hrudi, jako by byl stlačen hrudník nebo osoba dostala infarkt
- potíže s polykáním
- pálení žáhy
- pocit, jako by nějaký předmět uvízl v krku nebo na hrudi
- regurgitace jídla nebo pití
Je nezbytně nutné vyhledat radu od lékaře, pokud se vyskytnou výše uvedené příznaky nebo pokud se člověk domnívá, že má křeč jícnu. Je to proto, že je zásadní, aby lékař vyloučil jakékoli závažné nebo život ohrožující stavy s podobnými systémy, jako je angina pectoris nebo infarkt.
Diagnóza
Lékař může diagnostikovat křeč jícnu provedením několika testů. Zpočátku pravděpodobně vylučují jakékoli vážnější stavy, jako je angina pectoris, provedením srdečního testu, například EKG.
Mezi další testy patří:
- Ezofageální manometrie: Svalové kontrakce jícnu se měří při polykání vody.
- Vlaštovka barnatá: Osoba je požádána, aby vypila kontrastní tekutinu, a poté se provede rentgen. Kapalina pomáhá lékařům získat lepší přehled o jícnu.
- Endoskopie: Provedení endoskopie zahrnuje zavedení tenké trubice do krku člověka. Trubice má světlo a kameru, která umožňuje lékaři nahlédnout do jícnu.
- Monitorování pH jícnu: Test, který měří rovnováhu pH jícnu, aby se zjistilo, zda má člověk reflux kyseliny.
Jaké jsou možnosti léčby?
Je nezbytné zjistit, jaký typ křeče jícnu musí být člověk schopen správně léčit.
Difúzní křeče jícnu lze léčit hodnocením, které potraviny a nápoje jsou spouštěcími faktory, a jejich vyloučením ze stravy člověka.
Vedení potravinového deníku o tom, co se konzumuje, stejně jako teplota a velikost porce, pomůže rozluštit, kde je třeba provést změny ve stravě.
Mezi další změny stravy a životního stylu, které by mohly pomoci zmírnit křeče jícnu, patří:
- jíst menší a častější jídla a vyhýbat se velkým porcím
- zvýšení denního příjmu vlákniny
- přestat kouřit
- hubnutí, pokud je to nutné
- jíst dříve večer
- snížení nebo vyloučení alkoholu
- nosit volné oblečení
Přírodní prostředky
Přírodní léky mohou být také účinnou léčbou křečí jícnu.
Standardizovaný extrakt z deglycyrhizinovaného lékořice (DGL), který je k dispozici ve formě prášku nebo žvýkacích tablet, lze užívat před jídlem a po něm, aby se snížily křeče.
Olej z máty peprné může být také prospěšný pro lidi, kteří trpí křečemi jícnu. Příprava roztoku máta peprného oleje a vody nebo nasávání máty peprné pastilky může pomoci zmírnit příznaky.
Léky
Lékař může také předepsat léky na pomoc, když má někdo tyto trávicí křeče.
Lidé s GERD mohou dostat inhibitor protonové pumpy nebo H2 blokátor. Nejsou však bez vedlejších účinků a některé výzkumy naznačují, že dlouhodobě užívané inhibitory protonové pumpy mohou způsobit onemocnění ledvin.
Pokud je úzkost nebo deprese spouštěčem křečí jícnu, mohou být předepsána antidepresiva.
Botox
Injekce botoxu a blokátory vápníku mohou také fungovat uvolněním polykání svalů, což může pomoci snížit výskyt křečí jícnu.
Chirurgická operace
Chirurgie je další možností v závažnějších případech, kdy léčba nepomohla.
Perorální endoskopická myotomie (POEM) je zákrok, při kterém chirurg zavede endoskop do úst člověka a prořízne sval na dně jícnu, což by mělo vést k tomu, že kontrakce budou méně závažné.
Alternativně je Hellerova myotomie jiný chirurgický zákrok, který může pomoci lidem s křečemi jícnu.
Při této laparoskopické operaci se protrhne sval jícnového svěrače, což umožní jedlu a pití snadněji přejít do žaludku.
Prevence a výhled
Vyloučení potravin, které vyvolávají křeče jícnu, může snížit, jak často je člověk zažívá. Přínosem může být také užívání předepsaných léků a změny stravovacích návyků a životního stylu.
Základní onemocnění, jako je GERD nebo deprese, může být příčinou křečí jícnu, v takovém případě by měly být léčeny k úlevě od příznaků.
Návštěva lékaře, pokud se objeví křeče jícnu, pomůže někomu určit příčinu a získat nejlepší léčbu.
