Co je HIV virová nálož?
Virová zátěž odpovídá množství HIV v krvi člověka. Cílem léčby HIV je snížit virovou zátěž, dokud virus již nebude detekovatelný, což znamená, že je také nepřenosný.
V tomto článku diskutujeme, co znamená virová zátěž pro lidi žijící s HIV a jejich partnery, vazby mezi virovou zátěží a hladinami CD4 a jak lékaři tyto hladiny testují a monitorují.
Co je HIV virová nálož?
Lékaři definují virovou zátěž jako počet kopií HIV v mililitru krve (kopií / ml).
Lékaři nejprve používají virovou zátěž ke kontrole stavu HIV po stanovení diagnózy, poté ke sledování úspěšnosti léčby HIV.
Když se člověk nakazí HIV, virus se replikuje v jeho krvi. Čím více kopií viru existuje, tím vyšší je virová zátěž člověka.
Pokud je v krvi vysoký počet kopií, naznačuje to, že je vysoký počet také v jiných tělesných tekutinách, jako je vaginální tekutina a sperma.
Hlavním cílem léčby HIV je snížit virovou zátěž na místo, kde zbývá tak málo kopií viru, že je v krvi nezjistitelný.
Před léčbou: Detekovatelná virová nálož
Když lékaři říkají, že osoba má detekovatelnou hladinu HIV při testu na virovou zátěž, znamená to, že v její krvi je značné množství HIV. Tato úroveň se bude lišit v závislosti na stupni stavu a stupni léčby.
Při první diagnóze HIV je virová zátěž člověka obvykle vysoká. Krátce po nakažení virem HIV virová zátěž poklesne, jakmile imunitní systém začne s virem bojovat.
Bez léčby bude virová zátěž opět stoupat, jakmile virus začne ničit specifické buňky imunitního systému známé jako buňky CD4.
Po ošetření: Nedetekovatelná virová zátěž
Antiretrovirová terapie má za cíl snížit virovou zátěž člověka na nedetekovatelnou úroveň. Toto je známé jako virová suprese.
Po zahájení antiretrovirové terapie se testy HIV virové zátěže člověka vrátí s nízkým počtem. Pokud k tomu dojde, léčba funguje a HIV již nepostupuje. S nižší virovou zátěží se šance na přenos viru na ostatní snižují.
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) v USA znamená nezjistitelná virová nálož méně než 200 kopií / ml.
Nezjistitelná virová zátěž znamená, že osoba má skutečně nulové riziko sexuálního přenosu viru na HIV negativního partnera.
Rozsáhlý výzkum ukázal, že když je HIV nedetekovatelný, je prakticky nepřenosný, a to i při sexu bez kondomu.
Tento koncept je znám jako U = U, což znamená undetectable = untransmittable.
Téměř každý, kdo zahájí antiretrovirovou léčbu, najde lékový režim, který bude fungovat do 6 měsíců. Najít správnou léčbu u přibližně 1 ze 6 lidí bude trvat déle kvůli jejich toleranci nebo dodržování režimu.
HIV je chronický stav. Když se virus stane nezjistitelným, některé kopie stále zůstávají v krvi. Lidé musí nadále užívat léky na HIV tak, jak je předepsáno, aby byla jejich virová zátěž nezjistitelná.
Pokud jsou lidé s HIV nakaženi, mohou mít stejnou kvalitu života jako lidé bez HIV.
Virová zátěž a úrovně CD4
Když někdo nakazí HIV, virus začne přebírat specifické buňky v imunitním systému, které se nazývají buňky CD4.
Když se buňky CD4 replikují, replikují se také buňky HIV v nich. HIV únos buněčného aparátu buněk CD4 k reprodukci a šíření více HIV, což znamená, že se zvyšuje virová zátěž.
Jak se zvyšuje virová zátěž HIV, počet zdravých buněk CD4 klesá, protože jsou ničeny vytvářením kopií HIV.
Cílem léčby je produkovat nízkou virovou nálož a vysoký počet CD4. Když to člověk dosáhne, je jeho HIV dobře kontrolován.
Nízká nebo nezjistitelná virová zátěž znamená, že virus nepostupuje. To také znamená, že HIV neútočí na imunitní systém tak aktivně. To dává imunitnímu systému šanci obnovit počet zdravých buněk. Výsledkem je, že počet buněk CD4 v těle osoby se bude zvyšovat s poklesem virů.
Podrobnější informace a zdroje o HIV a AIDS najdete v našem vyhrazeném centru.
Kdy by lidé měli podstoupit test virové zátěže?
Při první diagnostice HIV lékař obvykle otestuje virové hladiny člověka. Lékaři doporučí test na HIV, pokud někdo projeví příznaky HIV nebo pokud mohl přijít do styku s virem.
Lidé žijící s HIV budou mít po celý život opakované testy na virovou zátěž, aby mohli tento stav sledovat. Během léčby by měli být testováni jednou za 3 až 4 měsíce.
Osoba by navíc měla být podrobena testování z důvodu jakékoli změny ve své léčbě nebo v případě, že se změní její příznaky.
Nízký nebo nezjistitelný počet virů je silným ukazatelem toho, že léčba dané osoby funguje. Pokud test odhalí, že se zvyšuje virová nálož, může být nutné, aby lékař upravil jejich léčbu.
Postup zkoušky virové zátěže
Lékař může otestovat virovou zátěž pomocí jednoduchého krevního testu. Není nutná žádná příprava.
Lékař nebo technik odebere malé množství krve a odešle vzorek do laboratoří, aby otestoval virovou zátěž a počet CD4.
Výsledky se často vrátí o několik dní. Jakmile se vrátí, lékař pravděpodobně zavolá k diskusi o výsledcích s jednotlivcem.
souhrn
Virová zátěž HIV označuje množství HIV přítomné v krvi člověka. Vyšší čísla obvykle naznačují, že dosud nedostali léčbu HIV, nebo že jejich léčba není účinná.
Lidé žijící s HIV také obdrží testy na kontrolu počtu CD4. Tyto kontroly měří počet buněk, které imunitní systém produkuje. Vyšší počet buněk CD4 naznačuje, že imunitní systém člověka je silnější a lépe dokáže bojovat s infekcemi.
Když virová nálož dosáhne méně než 200 kopií / ml krve, lékaři považují HIV za nezjistitelný. Ačkoli kopie viru zůstávají v krvi, nedetekovatelné hladiny znamenají, že člověk nemůže virus přenášet na ostatní. Když to lidé dosáhnou, mohou žít stejnou kvalitu života jako ti bez HIV.
