Co je antisociální porucha osobnosti?
Antisociální porucha osobnosti je stav duševního zdraví. Osoba, která ji má, vykazuje vzor ignorování práv ostatních. Mezi běžné funkce patří podvodné, manipulativní a kriminální chování.
Antisociální porucha osobnosti se někdy nazývá sociopatie, i když to není klinický termín.
Lidé s asociální poruchou osobnosti někdy vedou typický a produktivní život. Často však mají potíže se vztahy, emocemi a rozhodováním, které bude prospěšné pro ně i pro ostatní.
Prevalence není jasná, ale podle některých odhadů má 1–4% lidí asociální poruchu osobnosti. U mužů je až 5krát vyšší pravděpodobnost diagnózy než u žen.
Tento článek poskytuje přehled antisociální poruchy osobnosti, včetně jejích symptomů, příčin, léčby a jejího vztahu k psychopatii.
Definování asociální poruchy osobnosti
Poruchy osobnosti jsou skupina stavů duševního zdraví, které ovlivňují způsob, jakým člověk myslí, cítí a chová se. Příznaky tohoto typu poruchy mohou podkopat schopnost zažít pohodu a mít typické vztahy.
U osoby s asociální poruchou osobnosti jsou myšlenky a chování charakterizovány ignorováním a porušováním práv ostatních.
To se často projevuje jako:
- podvodné nebo manipulativní chování pro osobní prospěch
- kriminální chování
- lhostejnost k bezpečnosti a volbě ostatních
- nezodpovědné činy
Lidé s tímto stavem mají také tendenci projevovat nedostatek lítosti. Mohou se zdát lhostejní k následkům škodlivých činů nebo racionalizovat důvody pro ublížení, týrání nebo krádež od ostatních.
Tímto zdravotním problémem je porucha osobnosti skupiny B - jedna ze skupiny stavů, které narušují emoce a vedou k chování, které by mnozí považovali za extrémní nebo iracionální.
Osoba může dostat diagnózu antisociální poruchy osobnosti od 18 let, i když existují důkazy, že příznaky se mohou projevit až ve věku 15 let.
Děti a mladší dospívající, kteří vykazují podobné příznaky, mohou dostat diagnózu poruchy chování.
Příznaky a symptomy
Kdokoli může čas od času jednat podvodně nebo manipulativně. U lidí s asociální poruchou osobnosti jsou tyto akce všudypřítomné a nepružné. Objevují se v různých kontextech a člověk často nemá žádné výčitky svědomí.
Pro antisociální poruchu osobnosti neexistují žádné klinické testy. Místo toho je diagnóza založena na chování a myšlenkových procesech člověka.
Lékaři používají Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, páté vydání (DSM-5) diagnostikovat stavy duševního zdraví, včetně asociální poruchy osobnosti.
Podle DSM-5, může lékař diagnostikovat tuto poruchu u někoho, kdo má alespoň 18 let a vykazuje alespoň tři z následujících příznaků:
- Opakované protispolečenské akce: Může se jednat o akce, které jsou důvodem k zatčení ve společnosti, jako je obtěžování, krádež nebo nezákonné povolání.
- Klamavé chování pro osobní zisk: Může to zahrnovat opakované lhaní nebo předpokládání falešné identity.
- Impulzivní chování: To může vést k náhlým změnám v zaměstnání, bydlení nebo ve vztazích.
- Podrážděnost a agresivní chování: To může zahrnovat časté fyzické boje nebo útoky.
- Nedodržení bezpečnosti: Může to platit pro osobní bezpečnost nebo bezpečnost ostatních. Může to zahrnovat nepřiměřenou rychlost, řízení pod vlivem alkoholu, vícečetné nehody nebo zanedbávání dítěte.
- Nezodpovědné akce: Může to ovlivnit pracovní nebo finanční závazky.
- Nedostatek lítosti: Osoba může například racionalizovat škodu, kterou způsobí, nebo se jí může zdát lhostejná.
Osoba s asociální poruchou osobnosti nerespektuje přání, práva a city druhých. Mohou také použít podvod a okouzlit ostatní pro osobní zisk, což může zahrnovat získání peněz, sexu nebo moci.
Jejich vzorce manipulace, agrese a nezodpovědného chování mohou vztahy velmi ztěžovat.
Lidé s asociální poruchou osobnosti mohou také zažít:
- dysforie, obecná nespokojenost se životem
- časté napětí
- pocit neschopnosti tolerovat nudu
- depresivní nálady
Lidé s některými poruchami osobnosti, včetně asociální poruchy osobnosti, mohou také mít vyšší riziko pokusu o sebevraždu než běžná populace.
Prevence sebevražd
Pokud znáte někoho, komu bezprostředně hrozí sebepoškozování, sebevražda nebo zranění jiné osoby:
- Zeptejte se na těžkou otázku: „Uvažujete o sebevraždě?“
- Poslouchejte osobu bez úsudku.
- Zavolejte na číslo 911 nebo na místní číslo tísňového volání nebo pošlete SMS NA 741741 a komunikujte s vyškoleným krizovým poradcem.
- Zůstaňte s osobou, dokud nepřijde odborná pomoc.
- Pokuste se odstranit veškeré zbraně, léky nebo jiné potenciálně škodlivé předměty.
Pokud máte vy nebo někdo, koho znáte, myšlenky na sebevraždu, může vám pomoci horká linka prevence. Národní záchranná linka prevence sebevražd je k dispozici 24 hodin denně na čísle 800-273-8255. Během krize mohou lidé se sluchovým postižením volat na 800-799-4889.
Kliknutím sem zobrazíte další odkazy a místní zdroje.
Diagnóza
Osoba by mohla být hodnocena jako asociální porucha osobnosti poté, co byla usvědčena z trestného činu nebo po hledání léčby úzkosti, deprese nebo chronických problémů se vztahem.
Většina lidí s asociální poruchou osobnosti však nehledá léčbu a neobdrží diagnózu.
Lékař nezakládá tuto diagnózu na jediné akci nebo několika událostech. Tuto diagnózu také nedělají, pokud lze vzorce chování dané osoby vysvětlit jinými faktory, jako je zneužívání návykových látek, trauma nebo kognitivní postižení.
Je důležité si uvědomit, že ne všichni lidé s asociální poruchou osobnosti jednají podle svých emocí. Také ne všichni lidé, kteří porušují práva ostatních, mají duševní zdraví.
Související podmínky
Lidé s asociální poruchou osobnosti mohou mít další související podmínky, například:
- úzkostné poruchy
- depresivní poruchy
- poruchy užívání návykových látek
- porucha hazardních her nebo jiné problémy s kontrolou impulzů
Mohou mít také charakteristiky, které splňují diagnostická kritéria pro jiné poruchy osobnosti, zejména další poruchy skupiny B: hraniční, narcistické a histriónské poruchy osobnosti.
Sociopatie vs. psychopatie
Někteří vědci se domnívají, že psychopatie je podtypem asociální poruchy osobnosti. Jiní věří, že psychopatie je samostatná podmínka, ale že se tyto dvě překrývají.
The DSM-5 popisuje psychopatii jako variantu antisociální poruchy osobnosti. Definuje psychopatii, která se vyznačuje nedostatkem úzkosti nebo strachu a dominantním a odvážným stylem interakcí, které mohou maskovat škodlivé chování.
Podobně podle Národního institutu pro vynikající zdraví a péči tvoří lidé s psychopatií nebo nebezpečnou a těžkou poruchou osobnosti malý počet osob s asociální poruchou osobnosti.
Zároveň tito jedinci představují velmi vysoké riziko poškození ostatních a využívají velkou část služeb pro lidi s asociální poruchou osobnosti.
Příčiny a rizikové faktory
Vědci neznají přesnou příčinu asociální poruchy osobnosti, ale při jejím vývoji mohou hrát roli všechny genetické, environmentální a kulturní faktory.
Například odhady dědičnosti se pohybují od 38–69% a některé faktory prostředí spojené s touto poruchou zahrnují negativní zkušenosti z dětství, jako je fyzické týrání, sexuální zneužívání nebo zanedbávání.
Zkušenosti s poruchami chování nebo hyperaktivitou s poruchou pozornosti, známé jako ADHD, jsou také spojeny s asociální poruchou osobnosti.
Muži mají 3 až 5krát vyšší pravděpodobnost diagnózy než ženy.
Ošetření
Cílem léčby je pomoci člověku zvládnout pocity hněvu, úzkosti, úzkosti a deprese. Cílem je omezit protispolečenské chování a jednání, což má v konečném důsledku prospěch pro jednotlivce i pro ostatní v jejich okolí.
Důkazy pro tyto léčby jsou v současné době omezené. Zvládnutí příznaků může být obtížné a existuje poměrně vysoká míra lidí, kteří předčasně ukončují léčbu.
Lidé často těží z přístupů, které řeší souběžné stavy, jako je deprese, úzkost a zneužívání návykových látek.
Užívání drog nebo alkoholu pravděpodobně zvyšuje riziko agrese a impulzivity. Léčba jakéhokoli zneužívání návykových látek může mít tedy značné výhody.
Při léčbě antisociální poruchy osobnosti:
- Psychoterapie může člověku pomoci obejít rušivé vzorce myšlení, chování a způsoby vztahu k ostatním.
- Skupinová terapie může pomoci řešit impulzivní jednání, asociální chování a problémy související s ostatními. K tomu může dojít v komunitní nebo ústavní péči.
- Stabilizátory nálady nebo selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, známé jako SSRI, mohou pomoci s impulzivním a agresivním chováním a antipsychotické léky mohou řešit jakoukoli paranoiu.
Žádná léčba však není speciálně navržena pro asociální poruchu osobnosti.
Přátelé, rodinní příslušníci a poskytovatelé zdravotní péče mohou považovat za velmi náročné pečovat o lidi s asociální poruchou osobnosti.
Národní aliance pro duševní nemoci nabízí rady rodinným příslušníkům a pečovatelům o tom, jak podporovat někoho s duševním onemocněním při péči o sebe.
Výhled
Antisociální porucha osobnosti je celoživotní stav. Lékař ji může diagnostikovat od 18 let, i když její charakteristiky mohou být jasné o několik let dříve.
Závažnost příznaků a související kriminalita má tendenci být nejvyšší u osob v pozdním mladistvém věku a snižuje se s věkem, přičemž průměrný věk prominutí je 35 let.
Výzkum účinnosti léčby asociální poruchy osobnosti je v současné době velmi omezený a to, co funguje u jedné osoby, nemusí fungovat u druhé. Léčba však může člověku pomoci zvládnout příznaky a zmírnit současně se vyskytující stavy, jako je zneužívání návykových látek a deprese.
Práce s pečujícím terapeutem a odhodlání provádět smysluplné změny v chování může zvýšit úspěšnost léčby.
Jak výzkum pokračuje, lékaři získávají lepší porozumění tomuto složitému stavu duševního zdraví a nejúčinnějším způsobům péče o lidi, kteří jej mají.
