Co je to rakovina slepého střeva?

Rakovina slepého střeva je vzácný typ rakoviny, který roste v slepém střevě. Existuje několik různých typů rakoviny slepého střeva a člověk v raných fázích často nepociťuje žádné příznaky.

Dodatek je tubulární prstovitý vak dlouhý asi 4 palce, který se připojuje k první části tlustého střeva. Vědci plně nerozumí přesnému účelu tohoto orgánu. Lidé mohou žít normální a zdravý život bez jejich slepého střeva.

Rakovina slepého střeva, známá také jako rakovina slepého střeva, je extrémně vzácná. Odborníci odhadují, že tento typ rakoviny postihuje přibližně 2 až 9 lidí na 1 milion. Některé studie naznačují, že rakovina slepého střeva může být na vzestupu.

Nedávná retrospektivní studie odhaduje, že se zvýšila z přibližně 6 lidí na 1 milion v roce 2000 na až 10 lidí na 1 milion v roce 2009.

V tomto článku pojednáváme o typech, příznacích, příčinách a rizikových faktorech rakoviny slepého střeva. Pokryjeme také diagnózu, léčbu a míru přežití u této nemoci.

Typy

Apendicitida může být prvním příznakem rakoviny slepého střeva.

Rakovina slepého střeva zahrnuje několik typů nádorových buněk, které mohou ovlivnit různé části slepého střeva.

Některé nádory slepého střeva jsou benigní, což znamená, že nepronikají a nerozšíří se. Jiné nádory jsou maligní, a tedy rakovinné, což znamená, že napadají a mohou se šířit do nebo z jiných orgánů.

Nádor slepého střeva může být jedním z následujících typů:

• Neuroendokrinní nádor. Tento typ, známý také jako karcinoidní nádor, obvykle začíná na konci slepého střeva a představuje více než polovinu zhoubných nádorů slepého střeva.
• Mucinózní cystadenom. Jedná se o benigní nádor, který začíná v mukokélách, což jsou hlenem naplněné oblasti edému nebo váčky ve stěně slepého střeva. Mucinózní cystadenom je benigní a nešíří se do jiných orgánů, pokud je v neporušeném slepém střevě. Je také známý jako mucinózní novotvar nízké kvality.
• Mucinózní cystadenokarcinom. Tento typ nádoru začíná také v mukokélách, ale je maligní a může se šířit jinde. Představuje asi 20 procent všech případů rakoviny slepého střeva.
• Adenokarcinom tlustého střeva. Asi 10 procent všech nádorů slepého střeva jsou adenokarcinomy a obvykle začínají na základně slepého střeva, když pocházejí z tohoto orgánu. Mohou se šířit do dalších orgánů a oblastí těla.
• Karcinom pohárkových buněk. Tento typ nádoru, známý také jako adenoneuroendokrinní nádor, má podobné vlastnosti jako neuroendokrinní nádor i adenokarcinom. Karcinom pohárkových buněk se může šířit do dalších orgánů a má tendenci být agresivnější než neuroendokrinní nádor.
• Signen-ring buněk adenokarcinom. Vzácný a obtížně léčitelný maligní nádor, adenokarcinom signálních prstenů, roste rychleji a je obtížnější jej odstranit než u jiných adenokarcinomů.
• Paraganglioma. Tento typ nádoru je obvykle benigní. Lékařská literatura však uvádí jeden vzácný případ maligního paragangliomu v příloze.

Příznaky

Rakovina slepého střeva často v počátečních stádiích nevyvolává žádné příznaky. Lékaři často diagnostikují lidi s tímto stavem až v pozdějších stadiích, když začnou způsobovat příznaky nebo se šíří do dalších orgánů. Lékaři to mohou také najít při hodnocení nebo léčbě pacienta na jiný stav.

Známky a příznaky rakoviny slepého střeva často závisí na účincích nádoru:

Pseudomyxoma peritonei

Některé typy nádorů slepého střeva mohou způsobit pseudomyxoma peritonei nebo PMP, ke kterému dochází při prasknutí slepého střeva a úniku nádorových buněk do břišní dutiny. Nádorové buňky vylučují proteinový gel zvaný mucin, který se může hromadit v břišní dutině a dále se šířit.

PMP může zahrnovat rakovinné buňky, které unikají do břišní dutiny. Bez léčby může jeho nahromadění vést k problémům s trávicím systémem a střevním blokádám. Mucinózní cystadenomy a mucinózní cystadenokarcinomy slepého střeva mohou způsobit PMP.

Mezi příznaky PMP patří:

• bolesti břicha, které mohou přicházet a odcházet
• oteklé nebo zvětšené břicho
• ztráta chuti k jídlu
• pocit plnosti po jídle jen malého množství jídla
• nevolnost nebo zvracení
• zácpa nebo průjem
• tříselná kýla, obsahující hlen a častější u mužů

Apendicitida

Apendicitida, což je zánět slepého střeva, může být prvním příznakem rakoviny slepého střeva. Je to hlavně proto, že některé nádory slepého střeva mohou slepé střevo blokovat, což vede k tomu, že se bakterie, které jsou normálně ve střevech, zachytí a přerostou uvnitř slepého střeva.

Nejběžnější léčbou apendicitidy je nouzová operace k odstranění slepého střeva. Jakmile chirurg odstraní slepé střevo, biopsie tkáně může odhalit, že osoba má rakovinu slepého střeva.

Mezi příznaky apendicitidy obvykle patří silná bolest v břiše, která:

• dochází mezi břichem a pravým dolním břichem
• zhoršuje se pohybem nebo hlubokým nádechem
• přijde náhle a rychle se zhorší

Apendicitida může také způsobit:

• otok břicha
• nevolnost nebo zvracení
• zácpa nebo průjem

Ne všechny typy rakoviny slepého střeva způsobí apendicitidu. Například většina neuroendokrinních nádorů se tvoří ve špičce slepého střeva, takže je nepravděpodobné, že by způsobily zablokování, které by mohlo vést k apendicitidě.

Je také důležité si uvědomit, že mnoho lidí, kteří mají apendicitidu, nemá rakovinu slepého střeva. Další faktory, jako je trauma břicha a zánětlivé onemocnění střev, mohou způsobit apendicitidu. Mnoho případů apendicitidy nemá žádnou známou příčinu.

Jiné příznaky rakoviny slepého střeva

V některých případech mohou lidé s rakovinou slepého střeva objevit tvrdou hmotu v oblasti břicha nebo pánve. Mohou mít také bolesti břicha nebo otoky. U žen může být hmotnost z rakoviny slepého střeva zaměněna za rakovinu vaječníků.

Pokud je rakovina slepého střeva maligní, mohou rakovinné buňky růst na povrchu jiných břišních orgánů a na výstelce břišní dutiny. Tato progrese je známá jako peritoneální karcinomatóza. Pokud se člověk neléčí, může ztratit funkci střev nebo mít střevní blokádu.

Maligní rakovina slepého střeva nejčastěji roste na povrchu:

• játra
• slezina
• vaječníky
• děloha
• výstelka břišní dutiny nebo pobřišnice

Rakoviny slepého střeva se obvykle nešíří do orgánů mimo břišní dutinu, s výjimkou adenokarcinomů z pečeti.

Příčiny a rizikové faktory

Odborníci dosud přesně nevědí, co způsobuje rakovinu slepého střeva. Nezjistili žádné souvislosti mezi rakovinou slepého střeva a genetickými nebo environmentálními příčinami.

Lékaři většinou věří, že rakovina slepého střeva postihuje stejně muže i ženy. Protože u dětí je to vzácné, je dospělý jediný známý rizikový faktor. Většina lidí je ve věku 40 až 59 let, když jim lékař diagnostikuje rakovinu slepého střeva.

Diagnóza

Lékaři diagnostikují mnoho rakovin slepého střeva poté, co člověk podstoupil operaci slepého střeva nebo když se nádor rozšíří do jiných orgánů a způsobí příznaky.

Pro lékaře je obtížné specificky identifikovat rakovinu slepého střeva na zobrazovacích testech, jako jsou ultrazvuk, MRI nebo CT. Stejně tak krevní testy nejsou spolehlivým indikátorem rakoviny slepého střeva.

Lékař může často diagnostikovat osobu s rakovinou slepého střeva po získání biopsie nádoru.

Léčba

Léčba rakoviny slepého střeva může zahrnovat chirurgický zákrok a chemoterapii.

Tým zdravotní péče osoby určí nejlepší léčbu rakoviny slepého střeva na základě několika faktorů, včetně:

• typ nádoru
• zda a kde se rakovina rozšířila
• jakékoli další zdravotní problémy ovlivňující osobu

Pokud se rakovina nerozšíří mimo slepé střevo, může člověk potřebovat pouze chirurgický zákrok. Pokud se rozšířil do dalších orgánů, může být chirurg schopen odstranit postižené orgány, aby odstranil veškerou rakovinu. To může zahrnovat část střev, vaječníků nebo pobřišnice.

Americká asociace endokrinních chirurgů uvádí, že většina lidí má prospěch z chirurgického zákroku, při kterém se odstraní slepé střevo a pravá polovina tlustého střeva, zejména pokud je nádor větší než 2 centimetry (cm). Tento postup je znám jako pravá hemikolektomie.

Někteří lidé mohou také podstoupit chemoterapii po operaci, aby pomohli eliminovat rakovinu.

Procedura známá jako zahřátá intraperitoneální chemoterapie, nazývaná také HIPEC, může být účinná proti rakovině slepého střeva, která se rozšířila do břišní dutiny.

Díky HIPEC chirurg plní břicho zahřátým chemoterapeutickým roztokem a umožňuje mu pracovat přibližně 1,5 hodiny. Tato technika může eliminovat rakovinné buňky, které lékaři nevidí. Chirurg provede HIPEC po odstranění slepého střeva a všech viditelných nádorových buněk.

HIPEC je nový a může mít dlouhou dobu zotavení v rozmezí od 8 týdnů do několika měsíců. The Annex Cancer and Pseudomyxoma Peritonei Research Foundation říká, že lidé s rakovinou slepého střeva a PMP by měli najít chirurgy se zkušenostmi s chirurgickým zákrokem na rakovinu slepého střeva a HIPEC pro nejlepší výsledek.

Míra přežití

Míra přežití pro rakovinu slepého střeva se liší v závislosti na typu nádoru, zda se rozšířil a kde se nachází.

Lékaři používají pětiletou míru přežití k prediktivní indikaci toho, kolik lidí bude žít alespoň 5 let po diagnóze jejich rakoviny. Je však důležité si uvědomit, že tato čísla jsou pouze odhady a výhled každého se bude lišit.

Podle Americké společnosti pro klinickou onkologii je pětiletá míra přežití neuroendokrinních nádorů přílohy:

• Téměř 100 procent, pokud je nádor menší než 3 cm a nerozšíří se.
• Kolem 78 procent, pokud je nádor menší než 3 cm a rozšířil se do regionálních lymfatických uzlin.
• Kolem 78 procent, pokud je nádor větší než 3 cm, bez ohledu na to, zda se rozšířil do dalších částí těla.
• Přibližně 32 procent, pokud se rakovina rozšířila do dalších částí těla.

Národní centrum pro rozvoj translačních věd uvádí, že u karcinomu pohárkových buněk bude obecně 76 procent lidí po diagnóze žít 5 let nebo déle.

Specifické statistiky nejsou k dispozici pro jiné typy rakoviny slepého střeva.

Odnést

Rakovina slepého střeva je extrémně vzácná a v počátečních stádiích nezpůsobuje u mnoha lidí žádné příznaky. Lékaři často diagnostikují rakovinu slepého střeva až v pozdějších stadiích, když se začne šířit do dalších orgánů. Jinak může být diagnostikována náhodně při léčbě apendicitidy nebo při hodnocení jiného stavu břicha.

Protože rakovina slepého střeva je tak vzácná, mnoho faktů o ní zůstává záhadou. Lidé, kteří mají tento typ rakoviny, mohou mít prospěch ze skupin online podpory, kde se mohou spojit s ostatními, kteří procházejí stejnými výzvami a léčbami.

Příloha rakovina je léčitelná a mnoho lidí má dobré výsledky s pomocí profesionální péče o rakovinu. Lékař může poradit osobě o jejích možnostech léčby a zdravotních výhledech.