Co je bazilární migréna?
Migréna je stav, který obvykle zahrnuje bolest hlavy a příznaky, jako je nevolnost a citlivost na světlo. Během epizody bazilární migrény může mít člověk mnoho dalších příznaků.
Vědci si nejsou jisti, co způsobuje bazilární migrénu. Různé způsoby léčby mohou pomoci těmto epizodám předcházet a snížit jejich intenzitu.
Co je bazilární migréna?
Z typů migrény je bazilární migréna vzácná. Protože začíná v mozkovém kmeni, lékař jej může nazvat „migréna s aurou mozkového kmene“.
Tato aura může zahrnovat změny řeči, sluchu nebo vidění člověka - může vidět čáry, záblesky světla nebo skvrny ve svém zorném poli. Osoba může také pociťovat bolest před nebo během těchto změn a bolest se může objevit na jedné nebo obou stranách hlavy.
Příznaky aury mohou trvat 2 minuty až hodinu před vyblednutím. Fáze bolesti hlavy může trvat několik hodin až několik dní.
Po epizodě bazilární migrény se člověk obvykle bude cítit vyčerpaný nebo vyčerpaný.
Příznaky
Aura bazilární epizody migrény může připomínat aury jiných typů migrény. Osoba může:
- mít změny vidění
- vidět statická nebo klikatá světla
- vidět skvrny nebo hvězdy
- mají citlivost na světlo nebo hluk
- mít necitlivost v obličeji, hlavě a rukou
Další příznaky jsou specifické pro bazilární migrénu. Obsahují:
- potíže s mluvením
- závrať
- tinnitus
- porucha sluchu
- dvojité vidění
- zhoršená kontrola svalů
- snížená úroveň vědomí
- brnění na obou stranách těla
- úzkost
- hyperventilace
Příznaky aury se obvykle objevují před nástupem bolesti, která se může pohybovat od mírné po těžkou. Bolest může začít v jedné oblasti hlavy, než se rozšíří.
Migréna může také způsobit alodynii. Osoba s alodynií cítí bolest z lehkého dotyku, například z oděvu, který se kartáčuje na kůži.
Celkově je důležité si uvědomit, že zkušenost s migrénou se u jednotlivých lidí a epizod liší.
Komplikace
Senzorické změny, ke kterým dochází při bazilární migréně, procházejí. Ale mít tento typ migrény může zvýšit pravděpodobnost výskytu dalších zdravotních problémů, jako je ischemická mrtvice.
Lékařská komunita stále plně nechápe souvislost mezi migrénou s aurou a rizikem mrtvice.
Ženy, které mají migrénu s aurou a které užívají kombinované antikoncepční pilulky, mohou mít zvláště vysoké riziko ischemické cévní mozkové příhody. Z tohoto důvodu Světová zdravotnická organizace (WHO) nedoporučuje předepisovat antikoncepci, která obsahuje střední až vysokou hladinu estrogenu, lidem, kteří trpí tímto typem migrény.
Také kouření může zvýšit riziko mrtvice. Osoba s bazilární migrénou si může přát z tohoto důvodu kouřit nebo přestat kouřit.
Příčiny
Odborníci nevědí, co způsobuje bazilární migrénu, známou také jako migréna s aurou mozkového kmene. Tyto epizody však může spustit několik externích faktorů.
Mezi spouštěcí faktory patří:
- stres
- alkohol
- kofein
- dusitany v potravinách
- dlouhodobý hlad
- jasná světla
- kinetóza
- nedostatek spánku
- silný zápach, včetně některých parfémů
- rychlé změny barometrického tlaku nebo počasí
- s nadváhou
- nadužívání léků proti bolesti hlavy
- hormonální antikoncepční pilulky
- fluktuace hormonů u žen
- léky na krevní tlak
- epilepsie nebo záchvaty
Diagnóza
Lékař obvykle diagnostikuje bazilární migrénu, jakmile osoba ohlásí, že má alespoň dvě epizody, které splňují specifická kritéria.
Bazilární migréna může připomínat hemiplegickou migrénu, ale ta má tendenci způsobovat slabost na jedné straně těla.
Mezi další vážnější zdravotní stavy, které mají podobné příznaky jako bazilární migréna, patří:
- záchvaty
- mozkový nádor
- meningitida
- mrtvice
K vyloučení těchto stavů může lékař nebo neurolog požádat o MRI nebo CT vyšetření.
Léčba
Léčba bazilární migrény se obvykle zaměřuje na snížení bolesti a zvládnutí dalších příznaků.
Lékař může doporučit:
- nesteroidní protizánětlivé léky nebo NSAID, jako je ibuprofen
- antiemetické léky, které bojují proti zvracení a nevolnosti
Pokud léky bez předpisu nepomohou, může lékař předepsat silnější alternativu. V některých případech mohou ke snížení bolesti doporučit typ léku nazývaného nervový blok.
Lidé, kteří mají epizody bazilární migrény, by měli přijmout preventivní opatření, jakmile rozpoznají varovné příznaky. Příznaky aury mají tendenci se vyvíjet před bolestí.
Některé úlevy od bolesti a protizánětlivé léky mají tendenci být účinnější, pokud je člověk užívá dříve, než bolest zesílí.
Prevence bazilární migrény
Lékař může předepsat preventivní zásahy, jako jsou:
- Botoxové injekce
- léky snižující záchvaty, jako je topiramát (Topamax)
- verapamil (Isoptin), který může snížit krevní tlak
Určité změny životního stylu mohou také pomoci snížit výskyt epizod migrény. Osoba může těžit z:
- vyhýbat se dietním spouštěčům, jako je alkohol a kofein
- pravidelně cvičit
- hledání způsobů, jak snížit stres
- jíst vyváženou stravu
- pravidelný spánek
- nevynechávání jídel
- snížení expozice hluku
Osoba s migrénou by také mohla těžit z:
- relaxační techniky, jako je jóga
- akupunktura
- masáž
- kognitivní behaviorální terapie
- biofeedback terapie
Pokud si člověk začne všímat příznaků, jako jsou příznaky aury, může pomoci okamžitě zastavit jakoukoli činnost a odpočívat v klidné a temné oblasti.
V této situaci může mít člověk užitek z užívání léků proti bolesti, i když bolest ještě nezačala.
Výhled
Bazilární migréna může být závažnější a déle trvající než jiné typy migrény.
S věkem se však epizody podle odborníků stávají méně častými a jejich vzor se stává předvídatelnějším.
Provádění změn v životním stylu, například vyhýbání se známým spouštěčům, může pomoci snížit frekvenci epizod. Lékař může také doporučit nebo předepsat řadu léčby.
Každý, kdo má příznaky aury, by měl navštívit lékaře, který může vyloučit závažnější stavy. Je také zásadní vyhledat lékařskou péči, pokud během epizody migrény dojde ke ztrátě vědomí.
