Co je malabsorpce žlučových kyselin?

Žlučové kyseliny pomáhají tělu rozkládat tuky a vstřebávat klíčové živiny. Játra je vytvářejí, žlučník je ukládá a nakonec jdou do práce v tenkém střevě.

Tyto žlučové kyseliny jsou skvělým příkladem recyklace v přírodě. Po trávení tělo obvykle vstřebává žlučové kyseliny a celý proces začíná znovu.

Někdy však tenké střevo neabsorbuje 95 procent žlučových kyselin, které by měly. Výsledným stavem je malabsorpce žlučových kyselin (BAM). Také se někdy nazývá průjem žlučových kyselin (BAD).

BAM může způsobit značné střevní problémy. Odborníci uvádějí, že zhruba 1 ze 100 lidí může mít BAM. Čtěte dále a dozvíte se o příčinách, příznacích a možnostech léčby.

Příčiny

BAM může způsobit křeče v žaludku, plynatost a nadýmání.

Existují tři různé druhy BAM podle toho, co stav způsobuje:

• Typ 1: K této formě BAM může dojít po chirurgickém odstranění části tenkého střeva. Zánětlivá onemocnění střev, jako je Crohnova choroba, mohou také způsobit BAM typu 1.
• Typ 2: BAM typu 2 se také nazývá primární nebo idiopatická BAM, což znamená, že nemá žádnou zjevnou příčinu.
• Typ 3: Tato třetí forma BAM se vyvíjí v důsledku jiných stavů, jako jsou chronická onemocnění, radiační léčba nebo celiakie.

Příznaky

Nejtypičtějším příznakem BAM je průjem. Časté, vodnaté stolice, které tento stav obtížně zvládají a někdy jsou trapné.

Lidé s BAM jsou náchylní k stolici, která jsou:

• bolestivý
• vodnatý
• naléhavé nebo nekontrolovatelné
• žluté a obzvláště páchnoucí

Kromě toho může BAM také způsobit:

• žaludeční křeče
• nadýmání
• nadýmání
• přírůstek nebo úbytek hmotnosti
• nedostatek energie
• potíže se soustředěním
• nevolnost

Diagnóza

Diagnostikovat BAM není snadné a diagnóza může trvat od 1 do 30 let.

BAM není snadné diagnostikovat. Jedna studie zjistila, že trvalo 1 až 30 let, než jednotlivci dostali diagnózu BAM.

Asi 44% lidí mělo příznaky nejméně 5 let před stanovením diagnózy.

Jeden z testů, které mohou lékaři použít k diagnostice BAM, není ve Spojených státech k dispozici, ačkoli je v Kanadě a mnoha evropských zemích.

Tento test, nazývaný test SeHCAT, využívá záření s nízkou dávkou a může být nákladný.

Nejběžnější přístup k diagnostice BAM v USA se nazývá „terapeutická studie“.

Lidé, kteří mohou mít BAM, dostávají sekvestrant žlučových kyselin, lék, který pomáhá léčit tento stav. Tento typ léčby však není účinný pro každého, kdo má BAM, a někteří lidé jej nejsou schopni tolerovat, ať už mají tento stav nebo ne.

Studie zjistily, že ačkoli je tento diagnostický přístup užitečný, pokud nejsou k dispozici jiné testy, nejedná se o definitivní přístup k identifikaci BAM.

Krevní testy ukazují slib jako další způsob, jak pomoci lékaři určit, zda jedinec má nebo nemá BAM.

Mohou analyzovat krev a hledat chemické prekurzory žlučové kyseliny a hladiny konkrétních hormonů spojených s vysokou hladinou žlučové kyseliny.

V této oblasti testování krve je však zapotřebí dalšího výzkumu.

Léčba

Účinná léčba BAM závisí na tom, jakou formu stavu člověk prožívá.

Například u pacientů s Crohnovou chorobou, u nichž se vyvine BAM, mohou jejich příznaky v podstatě zmizet, jakmile najdou správnou kombinaci léčby ke kontrole základního stavu.

U většiny lidí, kde lékaři nemohou vysledovat jejich BAM na konkrétní příčinu, je nejběžnějším přístupem léčba sekvestranty žlučových kyselin, což jsou léky, které váží žlučové kyseliny, dokud je tělo nevylučuje.

Mezi běžné sekvestranty žlučových kyselin patří:

• cholestyramin
• colesevelam
• colestipol

Tyto léky mohou pomoci snížit frekvenci a intenzitu průjmu, ale může být obtížné se jim přizpůsobit. Lidé užívající tyto léky by si měli dávat pozor na potenciální lékové interakce.

Jedna studie zjistila, že 60% lidí léčených, obvykle sekvestranty žlučových kyselin, mělo po zahájení léčby menší průjem.

Procento respondentů uvádějících, že „vždy“ nebo „převážně“ pociťují závažný průjem, rovněž pokleslo z 80% na 17%.

Vědci zjistili, že 52% lidí s BAM cítilo, že kvůli svému stavu potřebují zůstat poblíž toaletních zařízení. Po léčbě však 51% uvedlo, že se tak cítí „jen příležitostně“.

Domácí správa

Jíst kořeněná jídla může vyvolat příznaky BAM.

Ačkoli strava přímo nezpůsobuje BAM, mnoho lidí s tímto onemocněním zjistilo, že to, co jedí a jak často, má přímý vliv na jejich příznaky.

Podle BADUK ​​může být užitečná charita poskytující informace a podporu těm, kteří se zabývají BAD, konzumací méně než 40 gramů tuku denně v malých oddělených dávkách.

Některá jídla mohou také u některých lidí vyvolat vzplanutí, ale ne všechny příznaky jsou vyvolávány stejnými potravinami.

Potraviny, které lidé s BAM běžně hlásí jako způsobující příznaky, zahrnují:

• lepek
• česnek
• zpracované potraviny
• koření
• potraviny s vysokým obsahem vlákniny
• Mléčné výrobky

Lidé s BAM mohou sledovat, co jedí, a kdy jsou jejich příznaky horší, aby identifikovali své vlastní spouštěcí potraviny.

Vaření doma je skvělý způsob, jak si být jisti, že to, co člověk jí, je vyrobeno z bezpečných surovin.

Je vhodné, aby jednotlivec mluvil s odborníkem na výživu o tom, jak získat všechny základní živiny a udržovat zdravou stravu s BAM.

Výhled

Pro lékaře je obtížné diagnostikovat BAM, ale lidé mají tendenci vidět výrazné zlepšení jejich příznaků a jejich celkové pohody, jakmile začnou léčit.

Identifikace a odstranění spouštěcích potravin a pravidelné užívání léků může lidem s tímto stavem pomoci zvládnout jejich příznaky.

Každý, kdo si myslí, že může mít BAM, může chtít mluvit s lékařem. Někteří lidé jsou nervózní z rozhovoru o svých zvycích ve střevě s lékařem, ale včasná diagnóza jim může pomoci léčit dříve. Čím dříve začne léčba, tím dříve se člověk začne cítit lépe.