Co je léčba biofeedbackem a pro koho může být prospěšná?
Terapie Biofeedback je neléková léčba, při které se pacienti učí ovládat tělesné procesy, které jsou obvykle nedobrovolné, jako je svalové napětí, krevní tlak nebo srdeční frekvence.
Může pomoci při různých stavech, jako je chronická bolest, inkontinence moči, vysoký krevní tlak, tenzní bolest hlavy a migréna.
Jelikož je neinvazivní a nezahrnuje léky, existuje nízké riziko nežádoucích vedlejších účinků.
To by mohlo být vhodné pro ty, kteří se chtějí vyhnout lékům, nebo pro ty, kteří je nemohou užívat, například během těhotenství.
Často se kombinuje s relaxačním tréninkem.
Jak to funguje
Existují tři běžné typy biofeedback terapie:
- Termální biofeedback měří teplotu pokožky.
- Elektromyografie měří svalové napětí.
- Neurofeedback nebo EEG biofeedback se zaměřuje na elektrickou mozkovou aktivitu.
EEG biofeedback může pomoci pacientům s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), závislostí, úzkostí, záchvaty, depresí a jinými typy mozkových stavů.
Během relace biologické zpětné vazby terapeut připojí elektrody k pokožce pacienta a tyto odešlou informace do monitorovacího boxu.
Terapeut sleduje měření na monitoru a pomocí pokusů a omylů identifikuje řadu mentálních aktivit a relaxačních technik, které mohou pomoci regulovat tělesné procesy pacienta.
Nakonec se pacienti naučí, jak řídit tyto procesy bez nutnosti sledování.
Kolik sezení budu potřebovat?
Relace obvykle trvají méně než jednu hodinu.
Za určitých podmínek se u pacientů objeví úleva během osmi až deseti sezení. U dalších stavů, jako je vysoký krevní tlak, může zlepšení trvat 20 relací.
Vedle těchto sezení budou duševní a relaxační aktivity, které jednotlivec absolvuje doma po dobu 5 až 10 minut denně.
Použití
Zůstává nejasné, proč nebo jak biofeedback funguje, ale zdá se, že prospívá lidem s podmínkami souvisejícími se stresem, podle Lékařského centra University of Maryland (UMM).
Když člověk prožívá stres, jeho vnitřní procesy - například krevní tlak - se mohou stát nepravidelnými. Terapie Biofeedback učí relaxaci a duševní cvičení, která mohou zmírnit příznaky.
Migréna
Lidé často hledají biofeedback a relaxační techniky k léčbě bolestí hlavy a migrény, ale studie jejich účinnosti přinesly smíšené výsledky.
V roce 2015 japonská studie zjistila, že léčba biofeedbackem snížila frekvenci a závažnost příznaků u lidí s migrénovými bolestmi hlavy.
V roce 2009 však další vědci uvedli, že zatímco se zdá, že relaxace prospívá lidem s migrénovými bolestmi hlavy, nezdá se, že by kombinace relaxace s biofeedbackem přinesla další výhody.
Autoři poznamenávají:
"Biofeedback je extrémně nákladný a časově náročný způsob léčby, který v naší studii neposkytuje žádnou další výhodu ve srovnání s jednoduchými relaxačními technikami samotnými, při léčbě migrény a bolestí hlavy typu napětí u dospělých."
Michiganský bolesti hlavy a neurologický institut (MHNI) naznačují, že léčba biofeedbackem zlepšuje příznaky bolesti hlavy a migrény u 40 až 60 procent pacientů, podobně jako úspěšnost léků.
Navrhují, že kombinace biofeedbacku s léky může zvýšit účinnost obou. Přestože biofeedback může pomoci zmírnit migrénu vyvolanou stresem, migrény způsobené jinými spouštěči mohou být méně citlivé.
ADHD
Některé studie naznačují, že EEG biofeedback nebo neurofeedback může lidem s ADHD pomoci.
Podle autorů systematického přehledu publikovaného v BMJ v roce 2014 rostoucí důkazy naznačují, že neurofeedback by mohl pomoci s ADHD.
Vyzývají však k dalšímu vyšetřování, aby se potvrdila jeho účinnost, a to kvůli slabému designu mnoha studií.
Posttraumatická stresová porucha
Některé typy terapie biofeedbackem mohou pomoci pacientům s posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD).
Jedna studie zjistila, že přidání biofeedbacku variability srdce ke standardní léčbě PTSD nepřineslo žádný přínos.
V roce 2016 však vědci uvedli, že použití EEG biofeedbacku „významně snížilo příznaky PTSD“ u 17 pacientů s PTSD.
Únik moči
Agentura pro politiku a výzkum v oblasti zdravotní péče v současné době doporučuje pro léčbu močové inkontinence trénink svalstva pánevního dna s léčbou biofeedbackem na základě poznatků z klinických studií.
Úzkost dětí u zubaře
Vědci z Narayana Dental College a nemocnice v Indii zkoumali, zda by léčba biofeedbackem mohla pomoci kontrolovat úzkost dětí při zubních náhradách.
V deníku Evropský archiv dětské stomatologie, dospěli k závěru, že „Biofeedback lze použít při počátečních návštěvách dětí trpících úzkostí a navrhuje se použití jednodušších strojů s biofeedbackem pro tyto schůzky v zubním zařízení.“
Raynaudova choroba
Raynaudova choroba je stav, který způsobuje, že se některé části těla cítí otupěle a chladně v reakci na nízké teploty nebo emoční stres. Vyplývá to z problému prokrvení pokožky.
Studie ukazují, že termální biofeedback může pomoci zmírnit příznaky Raynaudovy choroby.
Sdružení Raynaud’s Association uvádí, že u 80 až 90 procent pacientů s Raynaudovým syndromem došlo po terapii ke zlepšení cirkulace a snížení frekvence příznaků.
Chronická zácpa
Tým z University of Iowa zjistil, že léčba biofeedbackem ukázala lepší výsledky, než použití laxativ při chronické zácpě, a že biofeedback může úspěšně přeškolit svaly, které způsobují chronickou zácpu.
Podle hlavního autora studie „výsledky ukazují, že zlepšení pohybu střev je možné u téměř 80 procent pacientů pomocí biofeedbacku.“
To podpořili vědci v roce 2014, kteří dospěli k závěru, že pacienti se zácpou, ať už se syndromem dráždivého tračníku nebo bez něj, IBS „budou pravděpodobně těžit z léčby biofeedbackem“.
Fekální inkontinence
Vědci z univerzity v Lübecku v Německu zjistili, že kombinace elektrické stimulace s terapií biofeedbackem pomohla pacientům s fekální inkontinencí.
Hlásili se v International Journal of Colorectal Disease že „existuje dostatek důkazů o účinnosti BF (biofeedback) plus ES (elektrická stimulace) kombinovaných při léčbě fekální inkontinence. Stimulace AM-MF (amplitudově modulovaná střední frekvence) plus BF se jeví jako nejúčinnější a nejbezpečnější léčba. “
Kognitivní a behaviorální terapie
Dr. John Krystal, redaktor Biologická psychiatrie, uvedená biofeedback může otevřít nové cesty pro kognitivní a behaviorální terapie.
Komentoval studii, ve které lidé byli schopni kontrolovat aktivitu určitých oblastí mozku, když přijímali signály zpětné vazby pomocí funkčního zobrazování mozku pomocí magnetické rezonance (fMRI).
Chronická bolest konečníku
Studie provedené vědci z University of North Carolina prokázaly, že biofeedback je účinnější než některá jiná léčba u typu chronické bolesti konečníku nazývaného syndrom levator ani.
Noční bruxismus
Noční bruxismus je sevření, ztužení, skřípání nebo skřípání zubů a čelistí během spánku.
Tým v The Turner Dental Hospital v Manchesteru ve Velké Británii zkoumal účinek terapie biofeedbackem na tento stav.
Devatenáct účastníků dostalo speciální zařízení pro biofeedback, které měli nosit každou noc po dobu 5 týdnů.
Jedenáct účastníků po ranním probuzení zaznamenalo snížení bolesti hlavy a nepohodlí čelistních svalů.
Autoři studie dospěli k závěru: „Použití biofeedbacku by mohlo snížit úroveň parafunkční aktivity a přinést smysluplné symptomatické zlepšení.“
Účastníci během období studie nehlásili žádné nepříznivé účinky.
Trvalá dětská apraxie řeči
Pro člověka s apraxií řeči je těžké říci, co chce říci správně a důsledně. Je to způsobeno problémem v mozku, nikoli řečovými svaly.
Vědci z Haskins Laboratories v Connecticutu zkoumali účinnost léčebného programu, který zahrnoval ultrazvukovou biofeedback pro šest dětí s dětskou apraxií řeči (CAS), které měly přetrvávající zvukové chyby řeči.
Po 18 léčebných sezeních autoři dospěli k závěru, že „léčebný program zahrnující ultrazvukovou biofeedback je životaschopnou možností pro zlepšení přesnosti zvuku řeči u dětí s přetrvávajícími chybami spojenými s CAS.“
Jiné podmínky
Mezi další podmínky, které mohou těžit z biofeedbacku, patří:
- bolesti zad
- Deprese
- úzkost
- astma
- vysoký krevní tlak
- cukrovka
- chronická bolest
- mentální anorexie
- poruchy učení
- svalové křeče
- kinetóza
Terapie biofeedbackem může pomoci optimalizovat výkon u účastníků sportu.
Sportovní psycholog Timothy Harkness využil trénink neurofeedbacku, aby pomohl Abhinavovi Bindrovi, který získal zlatou medaili na 10 metrů dlouhé akci vzduchových pušek na olympijských hrách v Pekingu.
