Co je to střevní obstrukce?

Zahrnujeme produkty, které považujeme za užitečné pro naše čtenáře. Pokud nakupujete prostřednictvím odkazů na této stránce, můžeme vydělat malou provizi. Tady je náš postup.

Střevní obstrukce je ucpání tenkého nebo tlustého střeva. Je to potenciálně nebezpečný stav a má několik příčin.

Pro někoho s plnou překážkou bude procházení stolice nebo plynu obtížné, ne-li nemožné. Částečná překážka může způsobit průjem.

Překážky způsobují hromadění jídla, žaludečních kyselin, plynu a tekutin. Jak se tyto hromadí, tlak roste.

To může mít za následek prasknutí nebo rozdělení. Cokoli bylo za blokádou, může vstoupit do břišní dutiny a šířit bakterie. To může být fatální.

V tomto článku zkoumáme příznaky a příčiny střevní obstrukce. Podíváme se také na to, jak mohou lékaři léčit tento stav a co mohou lidé udělat, aby se zabránilo jeho výskytu.

Příznaky

Mezi příznaky střevní obstrukce patří nadýmání, křeče, nevolnost a oteklé břicho.

Překážky střev mohou být bolestivé a úzkostné. Mezi příznaky patří:

• zvracení
• průjem
• nadýmání
• zácpa
• křeče
• snížená chuť k jídlu
• neschopnost vylučovat stolici nebo plyn
• nevolnost
• silná bolest
• oteklé břicho

Zvracení a průjem jsou časnými příznaky obstrukce střev. Rozpoznání těchto příznaků znamená, že člověk může vyhledat léčbu dříve, než se stav rozvine.

Pokud se po některém z těchto příznaků objeví horečka, poraďte se s lékařem. Může to být známka rozštěpu ve střevě.

Příčiny

Existuje mnoho možných příčin obstrukce střev. Různé příčiny jsou buď mechanické, nebo nemechanické.

Mechanické překážky jsou fyzické bariéry, které zabraňují nebo omezují tok hmoty útrobami. Tyto zahrnují:

• adheze nebo tkáň, která se může vyvinout po operaci břicha nebo pánve
• divertikulitida
• cizí předmět, pokud je spolkne
• žlučové kameny, i když se jedná o vzácnější příčinu obstrukce
• kýly
• nárazové stolice
• infekce
• zánětlivá onemocnění střev (IBD)
• intususcepce, což je situace, kdy segment střeva tlačí do dalšího segmentu, čímž se zhroutí
• meconium plug, což je první stolice, kterou novorozenci procházejí
• nádory
• zkroucené střevo

Někteří označují nemechanické překážky jako ileus nebo paralytický ileus. K nim dochází, když něco naruší fungování celého trávicího systému.

Velké a malé střevo se pohybuje v koordinovaných kontrakcích. Pokud tento proces něco přeruší, může dojít k nemechanické překážce. Pokud je lékař schopen zjistit a léčit příčinu, je obstrukce střev obvykle krátkodobým problémem.

Některé dlouhodobé nebo chronické zdravotní stavy však mohou způsobit nemechanickou překážku.

Mezi příčiny nemechanických střevních překážek patří:

• břišní nebo pánevní chirurgie
• cukrovka
• nerovnováha elektrolytů
• hypotyreóza
• Hirschsprungova choroba, stav, kdy nervové buňky chybí na konci střeva
• infekce
• některé nervové a svalové poruchy, jako je Parkinsonova choroba
• opioidní léky

Rizikové faktory

Některé stavy a události zvyšují riziko vzniku obstrukce střev. Pokud se střeva člověka nevyvinula správně, bude náchylnější k zablokování.

Mezi další rizikové faktory pro vznik střevní obstrukce patří:

• rakovina, zejména v břiše
• Crohnova choroba nebo jiné IBD, které mohou zesílit stěny střev
• předchozí operace břicha nebo pánve, což může zvýšit riziko adhezí
• radiační terapie

Kdy navštívit lékaře

Pokud se objeví silná bolest břicha, měla by osoba okamžitě kontaktovat svého lékaře.

Obstrukce střev může mít vážné následky. Osoba by měla vyhledat lékařskou pomoc, pokud se vyskytne některý z výše uvedených příznaků. Je zvláště důležité navštívit lékaře, pokud se po operaci objeví některý z těchto příznaků.

Diagnóza

Lékař může doporučit krevní testy ke kontrole funkce jater a ledvin.

Diagnóza obvykle začíná fyzickým vyšetřením. Překážka může způsobit tvrdou bulku v břiše, kterou může lékař cítit.

Lékař také položí otázky a podívá se na anamnézu člověka.

Lékař může pomocí stetoskopu zkontrolovat činnost střev člověka. Nedostatek pravidelných zvuků střev nebo zvuky neobvykle tiché mohou naznačovat obstrukci střev.

V závislosti na jednotlivých případech může lékař doporučit další testy. Mohou zahrnovat:

• krevní testy ke kontrole hladin elektrolytů, funkce jater a ledvin a krevního obrazu
• endoskopie, při které lékař pomocí speciální kamery nahlédne dovnitř střeva
• CT vyšetření
• Rentgenové záření

Lékaři mohou použít látku zvanou kontrast pomocí klystýru. Kontrast umožňuje lékařům jasněji sledovat střeva při provádění zobrazovacích testů.

Léčba

Léčba střevní obstrukce závisí na příčině a závažnosti blokády.

Celková mechanická obstrukce obvykle vyžaduje chirurgický zákrok. Většina případů střevní obstrukce vyžaduje nějakou formu lékařského zásahu.

Možnosti léčby obstrukce střev mohou zahrnovat:

• Léky. Opioidy mohou vést k zácpě. Pokud k tomu dojde, pomohou projímadla a změkčovače stolice.
• Pozorování. Ileus možná bude muset několik dní sledovat a často to vyřeší čas. Během této doby by lidé měli omezit jídlo a pití, aby zastavili další hromadění. Lékaři mohou dodávat tekutinu intravenózně, aby udrželi lidi hydratovanou.
• Nasogastrická trubice. Jedná se o úzkou trubici, která vede nahoru do nosu a do žaludku. Odstraňuje tekutinu a plyn zachycený v žaludku a uvolňuje tlak. To zmírňuje bolest a zvracení.
• Chirurgická operace. Chirurgové mohou odstranit zablokované nebo poškozené části střeva. V případě IBD může být nutná přísná plastika. Zde chirurg rozšíří zúženou část střeva řezáním a šitím.
• Terapeutický klystýr. Zdravotní sestra nebo lékař zatlačí do střeva léky nebo vodu z vodovodu, aby se pokusili zmírnit narušení stolice, ke kterému může dojít při těžké zácpě.

Léčba může pomoci zmírnit nepohodlí způsobené obstrukcí střev. To může zahrnovat:

• léky proti nevolnosti k prevenci zvracení
• léky na úlevu od bolesti
• antibiotika v boji proti bakteriální infekci

Změny stravy a životního stylu

Cvičení může pomoci zlepšit zdraví trávicího ústrojí.

Jednoduché změny ve stravě a životním stylu mohou pomoci snížit riziko střevních obstrukcí. Pomohou také s zotavením po epizodě obstrukce.

Stárnutí zpomaluje trávicí systém. Výsledkem je, že lidé mohou chtít později ve svém životě provést změny ve stravě, aby to vyvážili.

Navrhované změny stravy zahrnují:

• jíst menší porce častěji
• dobře žvýkat jídlo
• vyhýbat se velkému množství potravin s vysokým obsahem vlákniny, jako jsou celozrnné cereálie a ořechy
• omezení kofeinu, který může dráždit střeva
• vyhýbejte se tvrdým nebo vláknitým potravinám, jako je celer nebo sušené maso
• loupání ovoce a zeleniny, aby byly lépe strávitelné
• vaření jídla, dokud nezměkne
• se zaměřením na konzumaci vlhkých pokrmů, například těch s omáčkami

Několik změn životního stylu může pomoci zlepšit zdraví zažívacího traktu. Mezi kroky, které je třeba zvážit, patří:

• více cvičit
• udržování hydratace
• snaží se omezit stres
• vyhýbání se kouření nebo jeho ukončení
• pít méně alkoholu

Pokud má člověk potíže s vyprazdňováním, mohou mu pomoci změkčovače stolice. Ty lze zakoupit na přepážce v mnoha obchodech a online.

Komplikace

Obstrukce střev může vést k dalším problémům, například:

• dehydratace
• nerovnováha elektrolytů
• smrt tkáně ve střevech
• absces v břiše
• selhání ledvin
• díru ve střevě, která by mohla vést k infekci
• plicní aspirace, kdy osoba vdechuje pevné látky, jako jsou zvratky
• sepse, potenciálně smrtelná infekce krve

Lidé, kteří podstoupili operaci obstrukcí, jsou také vystaveni riziku dalších komplikací, včetně:

• adheze
• paralýza střev
• poškození nervu
• syndrom krátkého střeva, stav, při kterém je část střeva ztracena nebo nefunguje správně
• znovuotevření rány

Obstrukce střev může přerušit průtok krve v oblasti. To může způsobit některé z výše uvedených komplikací.

V nejhorším případě to může vést k selhání více orgánů a smrti. Ve výsledku je důležité co nejdříve ošetřit střevní obstrukci.

Prevence

Volba zdravého životního stylu je skvělý způsob, jak snížit riziko obstrukce střev. Dokonce i nízká úroveň cvičení pomůže udržet střeva zdravá.

Existuje mnoho produktů, které pomáhají udržovat pravidelnou stolici, včetně projímadel a změkčovadel stolice. Ponechte si něco v lékárničce, abyste se vypořádali s občasnou zácpou. Měkké ovoce, jako jsou fíky a broskve, jsou dobrou přírodní alternativou.

Jednejte rychle, pokud je obtížné projít stolicí nebo plyn. Čím dříve léčba začne, tím nižší je riziko vzniku střevní obstrukce.

souhrn

K ucpání střev dochází, když dojde k zablokování části tenkého nebo tlustého střeva.Je velmi důležité brát tento stav vážně a okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

V extrémních případech může být obstrukce střev smrtelná, pokud není léčena. Může to vést k vážným komplikacím.

Osoba může dramaticky snížit riziko vzniku překážky tím, že bude dobře jíst, bude aktivní a zůstane hydratovaná.

Výhled na obstrukci střev závisí na její příčině. Ve většině případů je obstrukce střev léčitelná. U některých závažnějších příčin existuje mnoho možností léčby.

Přečtěte si článek ve španělštině.