Co je dětská schizofrenie?
Dětská schizofrenie je vzácná forma schizofrenie, nemoci duševního zdraví.
Schizofrenie s časným nástupem začíná ve věku 13 až 18 let. Schizofrenie s velmi časným nástupem začíná dříve, než člověk dosáhne 13 let.
Kromě věku nástupu je dětská schizofrenie podobná schizofrenii dospělých. Příznaky však mohou na děti a dospělé působit odlišně. Z dlouhodobého hlediska mohou být příznaky závažnější u lidí, u kterých se objeví brzy.
V tomto článku se zaměříme na to, jak schizofrenie ovlivňuje děti.
Dětská schizofrenie vs. autismus
V minulosti mohla mít některá autistická děti nesprávně diagnózu schizofrenie. Rozlišování schizofrenie od autismu a jiných stavů zůstává výzvou.
Schizofrenie je u dětí vzácná a některé příznaky a rizikové faktory se mohou překrývat s příznaky autismu. Některé rodinné a genetické studie navíc identifikovaly podobnosti mezi autismem a dětskou schizofrenií.
Výsledkem je, že v některých vzácných případech může získání správné diagnózy schizofrenie u dětí nějakou dobu trvat. Lékaři pravděpodobně budou schopni diagnostikovat autismus mnohem rychleji.
Příznaky
Příznaky schizofrenie u dětí jsou podobné jako u dospělých, ale mohou mít různé důsledky.
Mezi příznaky patří:
- psychóza
- bludy
- sluchové halucinace, při nichž dítě slyší hlasy
- vývojové zpoždění
- jazykové potíže
- potíže se zvládáním školní práce a sociálních vztahů
- potíže s vyjádřením nebo rozpoznáním emocí, známé jako „plochý efekt“
Plochý vliv může být patrný během sociálních interakcí, emotivních filmů a karikatur. Může také ovlivnit schopnost identifikovat emoce jiného člověka pohledem na jeho tvář.
Další informace o schizofrenii a jejích příznacích.
U více než poloviny dětí, u nichž se vyvinula dětská schizofrenie, jsou v prvních měsících života přítomny neobvyklé rysy.
Americká akademie dětské a dorostové psychiatrie (AACAP) poznamenává, že ke změnám může v průběhu času dojít pomalu. Děti, které se dříve ve škole snadno spřátelily nebo se jim dařilo, mohou tyto věci začít považovat za náročné.
AACAP dodává, že rodiče a pečovatelé si mohou všimnout, že jejich dítě:
- má neobvyklé chování nebo řeč
- má neobvyklé nebo bizarní myšlenky a nápady
- zaměňuje televizi a sny s realitou
- vypadá zmateně v jejich myšlení
- zažije těžké změny nálady
- ukazuje změny v jejich osobnosti
- věří, že někdo jde za nimi nebo o nich mluví (paranoia)
- vypadá úzkostlivě a bojácně
- má potíže se vztahem k vrstevníkům a udržováním přátelství
- se stáhne a bude stále více izolován
- zanedbává jejich osobní péči
Dítě si nemusí vždy uvědomovat, že jeho zkušenosti jsou jiné než u jiných lidí.
Výzkum naznačuje, že příznaky schizofrenie mohou být u dětí závažnější než u dospělých.
Jaký je to pocit dítěte?
Ve videu níže profesor Rochelle Caplan, odborník na dětskou schizofrenii, hovoří o tom, jak se příznaky objevují a jaký účinek mohou mít. Video vytvořila nezisková organizace Child Mind Institute.
Prof. Caplan popisuje, jak se příznaky ve většině případů objevují postupně. Vysvětluje, jak může být zkušenost pro dítě zpočátku „velmi děsivá“. Rodičům nebo pečovatelům to může působit podobně jako úzkost.
Dítě může mít například strach, protože halucinace nebo bludy se mohou cítit ohrožující.
Dítě může mít také potíže s pozorností a může být podrážděné nebo mít potíže se spánkem. Prof. Caplan poznamenává, že některé z těchto změn mohou připomínat rebelské chování.
Pochopení toho, co dítě zažívá, může pomoci rodičům a pečovatelům reagovat konstruktivním způsobem, který může dítěti pomoci.
Schizofrenie s časným nástupem
Podle autorů jedné případové studie je časný nástup schizofrenie, když se u dítěte ve věku 13–18 let vyskytnou příznaky schizofrenie.
Schizofrenie s velmi časným nástupem nastává, když se příznaky objeví před dosažením věku 13 let.
Vědci popisují dítě, které zažilo neobvyklé vnímání ve věku od 3 měsíců.
Neexistují žádná samostatná kritéria pro rozlišení mezi dětskou a dospělou schizofrenií.
Diagnóza
Pro lékaře může být náročné diagnostikovat časný nástup schizofrenie.
Jedním z důvodů této obtížnosti je, že tento stav je vzácný. Další podmínky mohou navíc vést k podobnému chování a příznakům.
Mezi příklady patří:
- Deprese
- bipolární porucha
- poruchy osobnosti
- posttraumatická stresová porucha
- některé typy obsedantně-kompulzivní poruchy
Autistické děti mohou mít vlastnosti, které se podobají schizofrenii, například:
- sociální vyčlenění
- neobvyklé komunikační styly
- vyhýbání se očnímu kontaktu
Stejně jako u dospělé schizofrenie neexistuje jediný diagnostický test poruchy u dětí a diagnóza se opírá o eliminaci dalších stavů a poruch, které by mohly příznaky vysvětlit.
Lékaři budou používat stejná kritéria pro dětskou schizofrenii jako pro dospělou schizofrenii.
Léčba
Léčba je k dispozici pro děti se schizofrenií.
Drogy zvané antipsychotika pomáhají zvládat halucinace, bludy a dezorganizované myšlení. Jedním příkladem je klozapin (Clozaril), ale zdravotnický pracovník může doporučit další možnosti.
V závislosti na léku mohou nežádoucí účinky zahrnovat:
- rychlý srdeční tep
- ospalost
- nízký počet bílých krvinek
- pohybové vedlejší účinky
- přibývání na váze
- vysoké hladiny tuků v krvi a další metabolické příznaky
Je však důležité pokračovat v užívání léků, pokud lékař nezmění předpis. Pokud je osoba přestane užívat, příznaky se vrátí.
Antipsychotická léčba neléčí schizofrenii. Osoba bude muset po celý život užívat léky, aby zvládla příznaky a zabránila psychóze.
Odborníci podporují rodiny, aby se aktivně podílely na péči o milovaného člověka se schizofrenií a pomohly jim čelit přetrvávajícím výzvám.
Výhled
Schizofrenie je celoživotní onemocnění. Nelze jej vyléčit nebo mu zabránit, ale léčba může pomoci jej zvládnout.
Pokud má dítě diagnózu schizofrenie, jeho rodina a pečovatelé mu mohou pomoci tím, že se o tomto stavu dozví co nejvíce, pokusí se pochopit, jak se dítě cítí, a zajistí, že bude průběžně léčeni.
V závislosti na typu a závažnosti příznaků může léčba pomoci mnoha lidem se stavem pokračovat v práci a užívat si naplňujících vztahů.
