Co je to cholinergní kopřivka a jak se léčí?

Cholinergní kopřivka je typ kožní vyrážky, která se běžně nazývá kopřivka a která se objevuje u některých lidí, když se jejich tělo příliš zahřeje a pocení. Vyrážka se obvykle vyvíjí velmi rychle poté, co se člověk příliš zahřeje.

Ve většině případů se stav rychle vyčistí sám bez skutečných trvalých účinků. Někteří lidé však mohou zjistit, že cholinergní kopřivka nepříznivě ovlivňuje jejich schopnost cvičit.

Zřídka se u lidí s cholinergní kopřivkou mohou vyskytnout závažné reakce na teplo, které vedou k život ohrožující alergické reakci.

Slovo „cholinergní“ označuje část nervového systému, která řídí svalovou kontrakci, dilataci cév a zpomaluje srdeční frekvenci.

V tomto článku zkoumáme příznaky a příznaky cholinergní kopřivky spolu s tím, co lze udělat pro její léčbu. Podíváme se také na to, co může způsobit cholinergní kopřivku a jak jí mohou lidé zabránit.

Příznaky

Cholinergní kopřivka je kožní vyrážka, která se může vyvinout, pokud je člověk příliš horký.
Image Credit: PKeMcG, 4. prosince 2012

Cholinergní kopřivka má tendenci se vyskytovat velmi rychle poté, co se člověk začne potit nebo přehřát.

Vyrážka se může objevit kdekoli na těle osoby, ale pravděpodobněji se objeví na kmeni nebo pažích osoby.

Typické příznaky a příznaky vyrážky zahrnují jakoukoli kombinaci následujících:

• svědění nebo brnění na začátku vyrážky
• pálení nebo svědění v oblastech postižených vyrážkou
• oblasti s menšími ranami, které jsou červené, mají zvýšené hrbolky na kůži
• větší poranění, která vedou k významnějším oblastem otoku

Cholinergní kopřivka většinou není vážná a vyrážka sama odezní do hodiny od jejího objevení.

Možné komplikace

Někteří lidé však mohou mít závažnější reakce na cholinergní kopřivku. Osoba, která zažije těžkou reakci, může vyvinout příznaky kdekoli v těle, včetně:

• bolesti hlavy
• průjem
• nevolnost
• potíže s dýcháním
• bušení srdce
• žaludeční křeče

V některých případech se u lidí se závažnými reakcemi na cholinergní kopřivku může vyvinout anafylaxe, život ohrožující alergická reakce vyžadující okamžitou lékařskou pomoc.

Příčiny

Teplo ze saun by mohlo vyvolat cholinergní kopřivku.

Cholinergní kopřivka se může objevit kdykoli se člověk potí nebo příliš zahřívá. Následující události nebo situace mohou u člověka vyvolat cholinergní kopřivku:

• cvičení
• horké koupele
• posezení v sauně nebo vířivce
• být v teplé místnosti
• vystavení horkému počasí
• horečka
• být naštvaný nebo rozrušený
• stres
• jíst kořeněná jídla

Vědci se domnívají, že tyto situace zvyšují tělesnou teplotu člověka a způsobují, že tělo uvolňuje histamin, sloučeninu, kterou má tělo tendenci uvolňovat v reakci na zranění. Tato sloučenina spouští u některých lidí rozvoj cholinergní kopřivky.

Diagnóza

Pokud se objeví příznaky cholinergní kopřivky, které jsou rušivé, ale nejsou závažné, může lékař tento stav diagnostikovat pravděpodobně z popisu příznaků dané osoby.

Lékař však může chtít provést testy k potvrzení diagnózy cholinergní kopřivky. Tyto testy mohou zahrnovat:

• Cvičební výzva: zatímco osoba cvičí, lékař ji bude sledovat na příznaky cholinergní kopřivky.
• Pasivní test oteplování: osoba bude sedět v teplé místnosti nebo teplé vodě, zatímco lékař kontroluje kůži na příznaky cholinergní kopřivky.
• Test s metacholinovou kůží: lékař vstříkne drogu zvanou metacholin do kůže člověka, aby zjistil, zda se vyvíjí cholinergní kopřivka.

Léčba

Možnosti léčby se liší od člověka k člověku a mohou sahat od léků po změny životního stylu, jako je vyhýbání se spouštěčům. Někteří lidé, například sportovci, se nemusí cvičení vyhnout, takže lékař může ihned doporučit lékařskou péči.

Lékaři mohou k léčbě tohoto stavu navrhnout antihistaminikum, jako jsou agonisté H1, nebo anticholinergní léky.

V současné době však neexistuje jediný způsob léčby cholinergní kopřivky, který by byl považován za zcela účinný.

Pro lidi, kteří zvládají tento stav změnami životního stylu, je obvykle nejlepším přístupem vyhýbání se spouštěčům. Lidé, kteří se chtějí vyhnout spouštěčům cholinergní kopřivky, by se měli vyhnout následujícímu:

• cvičení
• kořeněná jídla
• teplé sprchy a koupele
• dlouhodobé vystavení teplu

Lidé, kteří hledají řízení životního stylu, by také měli hledat způsoby, jak snížit a zvládat stres a hněv, například prostřednictvím meditace nebo žurnálu.

Strava

Dieta s nízkým obsahem histaminu, která by zahrnovala vyhýbání se rybám a korýšům, může pomoci chronické kopřivce.

Někteří odborníci doporučují lidem, aby přijali dietu s nízkým obsahem histaminu, aby pomohli s chronickou kopřivkou. Histamin je chemická látka podílející se na alergické reakci těla.

Teorie nízkohistaminové stravy spočívá v tom, že redukce potravin, které obsahují histamin, pomůže tělu absorbovat méně histaminu. Absorpce méně histaminu by pak snížila alergickou reakci způsobující kopřivku.

Lidé s dietou s nízkým obsahem histaminu by měli konzumovat nebo se vyhýbat potravinám, jako jsou:

• slaná jídla
• ryby a korýši
• potraviny s vysokým obsahem konzervačních látek nebo přísad
• ořechy
• ocet
• Mléčné výrobky
• alkohol
• mnoho ovoce a zeleniny

Další možností stravy je eliminační dieta. Eliminační dieta má pomoci člověku zjistit, které potraviny mohou vyvolat alergickou reakci. Zavedení potravin do stravy a následné vyloučení všeho, co by mohlo vyvolat alergickou reakci, může pomoci předcházet nebo snížit závažnost jakýchkoli reakcí na cholinergní kopřivku.

Je důležité si uvědomit, že diety nejsou dostatečně studovány z hlediska jejich účinnosti při skutečném snižování příznaků cholinergní kopřivky.

Každý, kdo plánuje omezující stravu, by o tom měl prodiskutovat s lékařem nebo dietologem, zejména pokud má jiné zdravotní potíže.

Prevence

Jedním z nejjednodušších způsobů prevence cholinergní kopřivky je vyhýbání se spouštěcím činnostem. Lidé, kteří trpí cholinergní kopřivkou, by se měli vyvarovat cvičení, které způsobuje nadměrné pocení nebo teplo.

Podobně by se měli vyhnout také situacím nebo činnostem, které člověka vzrušují. To platí zejména v letních měsících.

Lékař pravděpodobně předepíše antihistaminika, aby pomohl předcházet alergickým reakcím. Tyto léky pomohou zabránit tomu, aby tělo člověka přehnaně reagovalo na spouštěče. Mezi další možnosti léčby patří:

• beta-blokátory
• reduktory potu
• imunosupresiva

Pro ty, kteří mají během cvičení anafylaxi, lékař pravděpodobně předepíše EpiPen. Osoba bude také pravděpodobně chtít najít cvičebního partnera, který by pomohl v případě nouze.

Výhled

Příznaky většinou zmizí několik hodin poté, co se poprvé objeví. Lidé, kteří mají časté nebo dlouhodobé příznaky, si možná budou chtít promluvit se svým lékařem o lepších způsobech prevence onemocnění.

Pokud má člověk během cvičení potíže s dýcháním, měl by okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.