Co je astma s variantou kašle?

Varianta proti kašli je typ astmatu, který se vyznačuje suchým neproduktivním kašlem. Nemusí existovat žádné tradiční příznaky astmatu, jako je sípání nebo dušnost.Jediným příznakem je často pokračující kašel.

Varianta proti kašli (CVA) je běžná variace astmatu u dětí.

Ačkoli CVA nesdílí s běžným astmatem další příznaky, ovlivňuje tělo několika podobnými způsoby.

Vnitřní a venkovní alergeny jej často spouští a může zvýšit riziko vzniku dalších alergických stavů.

Zvyšuje také citlivost dýchacích cest a zužuje a zvětšuje dýchací cesty, což může narušit proudění vzduchu.

Změny plic, ke kterým dochází u CVA, mají tendenci být mírnější než u klasického astmatu. Studie však naznačují, že 30 až 40 procent dospělých s CVA bude pokračovat v rozvoji klasického astmatu.

Schopnost rozpoznat příznaky a příznaky CVA a hledat vhodnou léčbu může zabránit vzniku klasického astmatu.

Příčiny

Znečišťující látky mohou spouštět CVA a zdá se, že jsou spojeny s alergiemi.

Příčiny CVA nejsou zcela známy, ale astmatický kašel se často vyskytuje s následujícími spouštěči:

• vystavení alergenům nebo dráždivým látkám
• s nachlazením nebo infekcí horních dýchacích cest, jako je sinusitida
• užívání určitých léků
• cvičení
• změny počasí

Existuje jasná souvislost mezi astmatem a alergiemi. Až 80 procent všech lidí s astmatem má také nosní alergie.

Alergie se vyskytují, když imunitní systém nadměrně reaguje na látku, která by za normálních okolností neměla vyvolat reakci.

To naznačuje, že imunitní systém je spojen s CVA. Mohlo by to také vysvětlit, proč CVA dobře reaguje na léky, které jsou účinné při léčbě klasického astmatu.

Rizikové faktory

Někteří lidé mohou mít vyšší riziko vzniku CVA a dalších alergických onemocnění.

Mezi rizikové faktory patří:

• s dalším alergickým stavem, jako je ekzém
• s klasickým astmatem
• mít příbuzného s astmatem
• mít nadváhu
• být kuřák nebo vystaven pasivnímu kouření
• vystavení dráždivým látkám z prostředí nebo z povolání

Znalost rizikových faktorů pro CVA a rozpoznání, zda je osoba má, může lékaři pomoci při stanovení diagnózy.

Příznaky

CVA zahrnuje chronický kašel, který neprodukuje hlen. To je často jediný příznak.

Chronický kašel je jakýkoli kašel, který trvá déle než 8 týdnů u dospělých a více než 4 týdny u dětí.

Komplikace

CVA nemusí významně ovlivnit funkci plic, ale chronický kašel může působit rušivě.

Kašel z CVA může způsobit:

• narušení spánku
• vyčerpání
• zvracení
• závratě
• únik moči a inkontinence

Komplikace CVA mohou narušit kvalitu života člověka, například únavou a absencí v práci.

Bez léčby může CVA postupovat do klasického astmatu.

Mezi klasické příznaky astmatu patří kromě kašle také následující:

• potíže s dýcháním
• tlak na hrudi
• dušnost
• sípání
• astmatické záchvaty, při nichž se vzduch nemůže dostat do plic kvůli zúžení dýchacích cest

Mezi dlouhodobé komplikace špatně kontrolovaného astmatu patří snížená funkce plic a chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN).

Mezi závažné a potenciálně život ohrožující komplikace patří:

• trvalé zúžení průdušek
• zápal plic
• zhroucené plíce
• astmatické záchvaty, které nereagují na léčbu
• selhání plic

Diagnóza

Rentgen je u CVA obvykle normální, ale může pomoci vyloučit další podmínky.

Lidé by měli navštívit lékaře, pokud kašel trvá déle než 8 týdnů bez známé příčiny. Včasná léčba může zabránit rozvoji komplikací nebo chronického astmatu.

CVA může být obtížné diagnostikovat, protože jediným příznakem je chronický kašel, což může být příznakem různých zdravotních stavů.

Studie 131 případů chronického kašle však zjistila, že 24 procent z nich bylo způsobeno CVA.

Pokud se objeví některý z následujících příznaků, měli by lidé navštívit lékaře dříve, aby vyloučili další stavy:

• horečka přes 100 ° F
• sípání
• dušnost
• bolest na hrudi
• vykašlávání krve
• potíže s tolerováním fyzické aktivity

Mezi další stavy nebo faktory, které způsobují chronický kašel, patří:

• bronchitida
• infekce horních cest dýchacích, jako jsou infekce dutin
• post nosní kapání
• alergie
• kyselý reflux a GERD
• léky na krevní tlak
• CHOPN a chronická bronchitida

Řada testů může pomoci vyloučit další podmínky při diagnostice CVA.

Vzhledem k tomu, že lidé s CVA mají často normální výsledky v rentgenovém nebo spirometrickém testu hrudníku, může lékař provést metacholinovou provokaci.

Když osoba s astmatem vdechuje metacholin, vyvolává kašel a bronchiální křeče. Osoba s astmatem bude citlivější na metacholin než většina lidí, což způsobí pokles funkce plic během testu.

Pokud lékař silně podezřívá z CVA, může vynechat metacholinový test a předepsat léčbu astmatem, aby zjistil, zda dojde ke zlepšení.

Pokud se příznaky kašle zlepší při užívání léků na astma, ale nebudou přítomny žádné další příznaky nebo příznaky klasického astmatu, poskytovatel pravděpodobně diagnostikuje CVA.

Léčba a prevence

CVA a astma ovlivňují dýchací cesty. Léky mohou zmírnit dýchací potíže.

Cílem léčby je zabránit rozvoji komplikací.

Léčba CVA je stejná jako léčba klasického astmatu. Správná léčba se u jednotlivých jedinců liší.

Mohou zahrnovat kombinaci:

• inhalační kortikosteroidy nebo inhalační protizánětlivé léky, které zmírňují a zabraňují otokům dýchacích cest
• záchranné inhalátory nebo inhalátory, které v případě astmatického záchvatu rychle snižují zánět
• kombinované inhalátory, které kombinují preventivní léky i rychle reagující léky
• inhibitory leukotrienu, léky, které blokují aktivaci určitých částí imunitního systému
• antihistaminika nebo jiné léky na alergii
• preventivní perorální léky, které udržují dýchací cesty otevřené

Nejlepší prevencí je prevence šíření příznaků CVA.

Lidé, kteří používají léky k prevenci příznaků astmatu, by se měli řídit radami svého lékaře, aby zabránili epizodám a zabránili zhoršení CVA.

Jednotlivci mohou snížit riziko vzniku klasického astmatu, pokud:

• vezměte všechny léky podle pokynů
• udržovat zdravou váhu
• znát jejich osobní rizikové faktory
• řádně zvládat jakékoli alergické stavy
• vyhněte se známým alergenům, kdykoli je to možné
• přestat kouřit nebo se mu vyhnout
• vyvarujte se pasivního kouření a jiných dráždivých látek na životní prostředí a na pracovišti

Výhled

CVA může v některých případech přejít do klasického astmatu a nekontrolované astma může být smrtelné.

Z tohoto důvodu je důležité hledat léčbu chronického kašle.

Většina lidí, u kterých se rozvine astma, může vést normální a aktivní život, pokud budou mít pod kontrolou svůj stav a budou postupovat podle svého léčebného plánu.

Pokud má člověk těžké astma a nezvládne ho, má větší pravděpodobnost dlouhodobých následků.