Co je to disociativní porucha identity?
Disociativní porucha identity je, když má jedinec dvě nebo více odlišných osobností nebo identit. To bylo dříve známé jako mnohočetná porucha osobnosti.
Osoba s disociativní poruchou identity (DID) má často „hlavní osobnost“, která může být pasivní, závislá a depresivní.
Jejich alternativní osobnosti nebo „změny“ mohou mít různý věk a pohlaví a vykazovat různé nálady a preference.
Předpokládá se, že tyto alternativní osobnosti se střídavě ovládají. Když osobnost nemá kontrolu, oddělí se nebo se oddělí a může si být vědoma toho, co se děje.
Dopad DID příznaků na kvalitu života člověka se může lišit v závislosti na počtu změn, které má, jejich sociální situaci a na tom, zda má jiné zdravotní podmínky.
Příznaky
Mezi příznaky DID u dospělých patří:
- pocit „ztráty času“
- zmatek
- výstava dvou nebo více osobností (změny)
- pocity odloučení (disociace)
- mezery v paměti
- z chování postavy
Chování mimo charakter je výsledkem kontroly alternativních identit.
Děti, které zažily emoční zanedbávání, sexuální zneužívání a násilí, jsou vystaveny zvýšenému riziku rozvoje DID.
Mezi příznaky u dětí patří:
- mít strašné sny a vzpomínky
- nereaguje nebo „zonuje“ (disociace)
- mentální potíže na připomenutí traumatu (spouštění)
- fyzické reakce na trauma nebo vzpomínky, jako jsou záchvaty
- vykazující neočekávané změny v preferencích jídla a aktivity
Předpokládá se, že DID se vyvíjí v dětství a příznaky se mohou časem zhoršit.
Příčiny a rizikové faktory
Disociace nebo oddělení je běžným mechanismem zvládání extrémního stresu a traumatu, zejména v dětství. DID je jednou z několika disociačních poruch.
DID se mohou vyvinout u lidí jakéhokoli věku, etnického původu, pohlaví a sociálního původu, ale nejvýznamnějším rizikovým faktorem je fyzické, emoční nebo sexuální zneužívání během dětství.
Disociace nebo oddělení od reality může být způsobem, jak chránit hlavní osobnost před bolestivým duševním nebo fyzickým zážitkem.
Tímto způsobem místo toho prožívá trauma jiná osobnost, která této osobě ponechává jen malou nebo žádnou paměť.
Související podmínky
S DID je spojena posttraumatická stresová porucha (PTSD) a několik dalších stavů duševního zdraví.
Mezi další disociační poruchy patří:
- disociativní amnézie
- depersonalizace
- akutní stresová porucha
- úzkost, strach a deprese
Diagnóza
Dospělí i děti jsou diagnostikováni pomocí kritérií z Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, 5. vydání (DSM-5).
Lékař se také zeptá osoby nebo ošetřovatele dítěte na příznaky, které zažívá, a obvykle je pošle specialistovi na duševní zdraví.
Aby bylo možné diagnostikovat DID, musí osoba:
- Zobrazte dvě nebo více osobností (změn), které narušují identitu, chování, vědomí, paměť, vnímání, poznání nebo smysly člověka.
- Mít mezery v paměti osobních informací a každodenních událostí i minulých traumatických událostí.
- Mít příznaky, které způsobují značné potíže v pracovním a sociálním prostředí.
- Zažijte rušení, které nelze považovat za součást žádných uznávaných kulturních nebo náboženských praktik. Například u dětí, když imaginární přátelé nebo hraní předstírání nemohou vysvětlit příznaky.
- Mějte amnézii nebo vykazujte chaotické chování, které není způsobeno užíváním alkoholu nebo drog.
Některé z testů použitých k diagnostice zahrnují plán rozhovoru s disociativní poruchou a metodu Rorschach Inkblot.
Jakmile člověk obdrží správnou diagnózu, je léčba nedílnou součástí učení se žít s DID.
Léčba
DID se obvykle léčí psychoterapií (mluvená terapie) a zaměřuje se na:
- vzdělávání člověka o jeho stavu
- zvyšování povědomí a tolerance emocí
- práce na ovládání impulzů člověka
- zabránění další disociaci
- řízení aktuálních vztahů, stresorů a každodenního fungování
Jedna studie zjistila významné zlepšení v průběhu času u lidí s DID, kteří byli léčeni.
Cílem léčby není redukovat všechny osobnosti na jednu nebo eliminovat další osobnosti.
Místo toho je cílem pomoci všem osobnostem harmonicky žít a spolupracovat a pomoci člověku určit, co vede k tomu, aby se osobnosti změnily, aby se mohly cítit připraveni.
Život s DID
Lidé žijící s DID často o sobě říkají, že mají změny nebo násobky. DID může mít významný dopad na duševní zdraví, vztahy a pracovní schopnost člověka.
Život s DID může být frustrující, děsivý a izolační. Mnoho lidí nedostane diagnostiku, dokud nejsou dospělí, což znamená, že se mohou setkat s roky děsivých příznaků, aniž by věděli proč.
Alternativní osobnosti člověka nemusí vždy navzájem spolupracovat. Když jiná osobnost převezme kontrolu, může se člověk „probudit“ na neznámém místě bez vzpomínky na to, jak se tam dostal.
Osobnosti však mohou také dobře spolupracovat a pomáhat člověku vyrovnat se s každodenními situacemi.
Ostatní lidé si nemusí všimnout posunů mezi osobnostmi, protože někteří lidé s DID nemusí vykazovat znatelné vnější změny.
Někteří lidé s DID mohou také trpět sociálními stigmy. Mnoho lidí zná DID pouze z toho, co četli v beletrii nebo viděli ve filmech. Lidé s DID ve své podstatě nemají násilnou alternativní osobnost - ve skutečnosti je to vzácné.
Podívejte se na toto výukové video TED, kde se dozvíte, jak jedinec s DID tento stav vyvinul a zvládl:
Výhled
Diagnostika DID často trvá dlouho a může být doprovázena dalšími duševními chorobami.
Sociální stigma kolem DID může vést k úzkosti, pocitu viny, hanbě a depresi.
Lidé s DID mají zvýšené riziko sebepoškozování a sebevražd. Správná diagnóza a rychlá léčba jsou zásadní a mohou zachránit život.
Při léčbě mohou mít lidé s DID významné zlepšení kvality života a snížení dalších problémů s duševním zdravím.
