Co je entropium?

Entropion je zdravotní stav, při kterém se víčko sklopí dovnitř. Obvykle se vyskytuje v dolním víčku, ale může ovlivnit buď. Rubem je stav zvaný ektropion, při kterém se víčko otočí ven.

Osoba s entropií si všimne, že její řasy a kůže se tře o rohovku oka. To způsobí, že oko bude voda, stejně jako záněty, nepohodlí, podráždění nebo bolest.

Oční víčko se může natáčet trvale dovnitř, nebo k tomu může dojít pouze tehdy, když osoba pevně zavře oči nebo silně zamrká.

Entropion má obvykle genetickou příčinu. V některých ojedinělých případech má dolní víčko extra záhyb kůže.

Pokud stav postihuje obě oči, nazývá se to oboustranný entropion.

Entropion je u dětí a mladých dospělých velmi vzácný, ale podle Americké oftalmologické akademie může postihnout až 2,1 procenta lidí ve věku nad 60 let.

Příznaky

Známky a příznaky entropie mohou zahrnovat:

Entropion může vést k podráždění a možnému poškození očí.
  • podráždění a pocit, že něco uvízlo v oku
  • nadměrné slzení očí, které se říká epifóra
  • krusty nebo sliznice na víčku
  • bolest v oku
  • citlivost na světlo, která se nazývá fotofobie
  • citlivost oka na vítr
  • ochablá kůže kolem oka
  • zarudnutí v bělma očí

Mohou také nastat problémy se zrakem, zvláště pokud dojde k poškození rohovky.

Příčiny

Stárnutí může vést k entropii. Jak člověk stárne, kolem víček je více volné kůže, svaly pod očima oslabují a šlachy a vazy v oblasti se uvolňují.

Jizva kůže může být přispívajícím faktorem. Jizvy mohou být důsledkem traumatu, chirurgického zákroku, ozáření obličeje nebo chemických popálenin. Může změnit přirozené zakřivení víčka.

Také bakteriální infekce, jako je trachom, může způsobit zhrubnutí a zjizvení vnitřního povrchu víček. Infekce je ve vyspělých zemích neobvyklá, ale postihuje desítky milionů lidí na celém světě.

Kromě toho může operace oka vést ke křečím víček, které mohou způsobit, že se víčko sklopí dovnitř.

Vrozené problémy mohou zřídka způsobit entropii, která je přítomna od narození.

Diagnóza

Lékař může obvykle diagnostikovat entropium rutinním vyšetřením oka. Mohou také zatáhnout za víčko a požádat osobu, aby pevně zavřela oči nebo silně mrkla. Zvláštní diagnostické testy nemusí být nutné.

Pokud by stav mohl být důsledkem jizevnaté tkáně nebo chirurgického zákroku, lékař také zkontroluje okolní tkáň a vnitřek očních víček.

Identifikace příčiny entropie pomůže lékaři určit nejúčinnější léčbu.

Léčba

Oční kapky mohou v mírných případech pomoci zmírnit podráždění a nepohodlí.

V mírných případech mohou oční kapky nebo umělé slzy některé příznaky uklidnit. Možná bude nutné použít kontaktní čočky k ochraně povrchu oka.

Silné entropium může způsobit bolest a ztrátu zraku. Výrazné podráždění může způsobit vývoj rohovkového vředu, který se může infikovat.

Pokud je ohroženo zdraví oka, může lékař doporučit chirurgický zákrok.

Po léčbě infekce nebo zánětu se víčko obvykle vrátí do své pravidelné polohy. Pokud se tak nestane a víčko stále způsobuje problémy, může lékař doporučit operaci.

Pokud v té době není chirurgický zákrok možný, nebo pokud se osoba rozhodne proti němu, mohou pomoci některé dočasné léčby.

Průhledná páska

Lepením průhledné kožní pásky na víčko můžete zabránit jejímu přehnutí dovnitř.

Lékař naučí osobu umístit jeden konec pásky blízko dolních řas a druhý konec na horní tvář.

Botox

Injekce botoxu do dolního víčka může uvolnit svaly víčka a zabránit jim ve smrštění dovnitř.

To je obzvláště účinné, když je entropium výsledkem křečí.

Účinky jsou však dočasné, trvají 8–26 týdnů, takže někteří lidé vyžadují sérii injekcí. Lidé s dočasným entropiem mohou upřednostňovat tuto metodu léčby.

Chirurgická operace

Entropium může léčit několik typů operací. Faktory ovlivňující výběr budou zahrnovat:

  • základní příčina
  • stav okolní tkáně
  • věk a celkový zdravotní stav člověka

Stehy

Lékař vyšetří oko a navrhne léčbu. Možnosti mohou zahrnovat chirurgický zákrok, pokud existuje riziko poškození.

Chirurg umístí až tři stehy podél víčka. Ty ho donutí otočit se ven.

Stehy jsou obvykle vstřebatelné a během několika týdnů se rozpustí nebo spadnou. Po zákroku má oční víčko tendenci zůstat v poloze několik měsíců.

Osoba může mít stehy v ordinaci lékaře s lokální anestezií, ale toto je dočasné řešení.

Postup také zvyšuje riziko vzniku modřin, granulomu a trichiázy a u některých lidí nemusí být účinný.

Další chirurgické možnosti

Pokud je entropium výsledkem stárnutí a uvolnění svalů, vazů nebo šlach, může chirurg odstranit malou část dolního víčka. To utáhne šlachy a svaly.

Po zákroku bude mít osoba nějaké stehy na vnějším rohu oka nebo těsně pod dolním víčkem.

Pokud se entropium vyvíjí kvůli jizvové tkáni nebo předchozímu chirurgickému zákroku, může chirurg odebrat část kůže zpoza ucha nebo horního víčka a štěpovat ji na spodní víčko.

Po operaci

Po operaci bude osoba muset nosit náplast na oko přibližně 24 hodin.

Lékař předepíše:

  • antibiotika k ochraně před pooperační infekcí
  • steroidy, aby se zabránilo zánětu

Acetaminofen (Tylenol) může často zmírnit nepohodlí a otoky. Může také pomoci jemné použití studeného obkladu na dané místo.

Do přibližně 7 dnů lékař stehy odstraní.

Komplikace

Entropion může způsobit podráždění a poškodit rohovku.

Může také vést k rohovkovému vředu, který se může nakazit a vést k těžké ztrátě zraku, pokud osoba nedostane rychlou léčbu.

Entropion může způsobit oděrky rohovky, což může způsobit, že člověk ztratí povrch epiteliální vrstvy rohovky.

Zatímco osoba čeká na operaci, mohou mazací masti a oční kapky pomoci snížit podráždění a riziko poškození.

none:  antikoncepce - antikoncepce primární péče hyperaktivní močový měchýř- (oab)