Co je HIV sérokonverze?

Poté, co se člověk nakazí HIV, začne se v jeho imunitním systému vytvářet protilátky proti HIV. Sérokonverze je období, během kterého se tyto protilátky poprvé stanou detekovatelnými.

Většina testů na HIV kontroluje přítomnost protilátek proti HIV. Pokud tedy osoba, která se nakazila virem, provede test před zahájením sérokonverze, bude výsledek obvykle negativní.

Během sérokonverze se u člověka mohou také objevit příznaky podobné chřipce, jako je horečka a bolesti těla.

V tomto článku pojednáváme o sérokonverzi a o tom, jak ovlivňuje testování na HIV.

Jak dlouho trvá sérokonverze?

U osoby se mohou během sérokonverze objevit příznaky podobné chřipce.

Doba mezi prvním infikováním HIV a vývojem detekovatelných protilátek se může lišit, protože imunitní systém každého člověka je jiný. Může také záviset na typu testu na HIV, který osoba podstoupí.

Většina testů na HIV detekuje přítomnost protilátek proti HIV.

U lidí se obvykle objeví detekovatelné protilátky do 3–12 týdnů od nákazy HIV.

Je HIV přenosný před sérokonverzí?

Osoba může přenášet HIV před sérokonverzí. I když imunitní systém dosud neprodukoval detekovatelné množství protilátek proti HIV, virus je stále aktivní.

V době mezi nákazou virem a sérokonverzí většina lidí neví, že má HIV. Pokud absolvují test, bude jejich výsledek pravděpodobně negativní.

Každý, kdo má obavy z expozice HIV, by měl mluvit s poskytovatelem zdravotní péče.

Příznaky během sérokonverze

Když tělo poprvé produkuje zjistitelné hladiny protilátek HIV, lidé často pociťují příznaky podobné chřipce nebo jiným virovým infekcím.

Mezi příznaky sérokonverze patří:

• únava
• horečka
• bolavý krk
• bolest hlavy
• bolesti těla
• zduření lymfatických uzlin
• oteklé mandle
• vyrážka

Tyto příznaky se mohou objevit také během nejranějšího stadia infekce HIV, které se říká akutní stádium.

Příznaky se vyskytují, protože imunitní systém zvyšuje útok na virus.

Příznaky obvykle trvají přibližně 14 dní, ale mohou trvat měsíce. U některých lidí se v počáteční fázi infekce nevyskytují žádné příznaky.

Podrobnější informace a zdroje o HIV a AIDS najdete v našem vyhrazeném centru.

Testování na HIV

K dispozici jsou různé testy na HIV.

Testování na HIV je zásadní, protože může vést k dřívější detekci a léčbě a menšímu riziku přenosu.

Jediným způsobem, jak někdo jistě vědět, zda má HIV, je podstoupit test. Někteří lidé si nemusí být vědomi, že se nakazili virem, protože infekce HIV nemusí vždy vyvolávat příznaky.

Autoři studie z roku 2016 dospěli k závěru, že rozšíření screeningových kritérií tak, aby zahrnovalo širší škálu příznaků a příznaků, jako jsou ty, které jsou uvedeny výše, může zvýšit množství diagnóz akutní infekce HIV, což v konečném důsledku posune preventivní a léčebné strategie.

Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučují, aby každý ve věku od 13 do 64 let absolvoval alespoň jeden test na HIV jako běžnou součást své lékařské péče. CDC navrhuje, aby lidé s vyšším rizikem nákazy HIV absolvovali každoroční test.

Přesnost testů na HIV se významně zlepšila od doby, kdy vědci poprvé identifikovali virus. Žádný test však nedokáže přesně detekovat HIV okamžitě poté, co se člověk nakazí virem.

Existují tři hlavní typy testu na HIV:

Testy nukleových kyselin (NAT)

Tyto kontrolují krev na přítomnost RNA viru. Mohou také určit, kolik viru je přítomno, což se nazývá virová zátěž.

NAT jsou přesné v raných fázích infekce, ale jsou velmi drahé.

Poskytovatelé zdravotní péče obvykle rezervují tyto testy pro lidi, kteří byli nedávno vystaveni vysokému riziku a kteří mají časné příznaky infekce HIV.

Testy na protilátky a antigeny

Tyto testy na protilátky a antigeny HIV. Antigeny jsou bílkoviny, které spouštějí imunitní reakci těla. HIV produkuje antigen zvaný p24, který je přítomen dříve, než tělo začne produkovat protilátky proti HIV.

Tyto testy jsou nyní ve Spojených státech běžné.

Testy na protilátky

Tyto testy testují na přítomnost protilátek HIV a vyžadují, aby osoba podala vzorek krve nebo tekutiny. Tento typ zahrnuje nejrychlejší domácí testy na HIV.

Testy na protilátky, které používají krev z žíly, mohou detekovat HIV dříve než ty, které používají orální tekutinu nebo krev z prstu.

Domácí testovací soupravy

V roce 2012 americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil domácí test HIV na OraQuick.

Tato testovací souprava detekuje protilátky a vyžaduje vzorek orální tekutiny, kterou si člověk sbírá vnitřkem úst. Lidé mohou test absolvovat doma a jeho výsledek je 20–40 minut.

Jiné domácí soupravy vyžadují, aby si osoba napíchla prst a poslala malý vzorek krve do licencované laboratoře k testování. Tyto testy jsou anonymní a poskytovatelé uchovávají informace a výsledky přísně důvěrné.

Pozitivní test na HIV

Pokud má člověk pozitivní výsledek, měl by se poradit s lékařem.

Pokud je výsledek jakéhokoli testu na HIV pozitivní, měla by osoba provést jiný test, aby potvrdila výsledky. Poskytovatel zdravotní péče může poradit o nejlepším následném testu.

Preexpoziční profylaxe neboli PrEP je každodenní lék, který mohou lidé s velmi vysokým rizikem nákazy HIV užívat ke snížení rizika.

PrEP může významně snížit riziko infekce, ale sám o sobě nemůže úplně ochránit lidi před nakažením virem.

Pokud má někdo pozitivní test na HIV, měl by okamžitě přestat užívat PrEP. Pokračování PrEP za těchto okolností může způsobit, že se virus stane rezistentním na léčbu.

Je důležité, aby lidé, kteří mají pozitivní test na HIV, informovali všechny současné nebo bývalé sexuální partnery. Měli by také diskutovat o možnostech léčby se svým poskytovatelem zdravotní péče.

Jedna studie zkoumala výhody dřívější antiretrovirové léčby u 4 685 lidí s HIV.

Vědci zjistili, že účastníci, kteří dostávali okamžitou antiretrovirovou terapii, měli sníženou virovou zátěž a nižší riziko závažných zdravotních komplikací ve srovnání s účastníky, kteří podstoupili léčbu později, když měli nižší počet CD4 + T buněk.

CD4 + T buňky jsou typem bílých krvinek, které bojují proti infekci. HIV tyto buňky zabíjí a snižuje funkci imunitního systému. Počet buněk CD4 + je měřítkem toho, jak zdravý je imunitní systém člověka.

Negativní test na HIV

Vzhledem k intervalu mezi nákazou HIV a zahájením sérokonverze nemusí negativní výsledek testu nutně znamenat, že osoba virus nemá.

Každý, kdo se obává nedávné potenciální expozice HIV, by měl po skončení intervalu podstoupit následný test. Poskytovatel testů může poradit o nejlepším čase k provedení druhého testu.

Léčba HIV

Ačkoli neexistuje lék, léčba může pomoci většině lidí s HIV žít dlouhý a zdravý život.

Tato léčba, známá jako antiretrovirová terapie, obvykle zahrnuje užívání denní kombinace tří nebo více léků. Léky snižují virovou zátěž člověka na velmi nízkou úroveň, zpomalují progresi HIV a pomáhají chránit imunitní systém.

Užívání antiretrovirové terapie podle pokynů lékaře může snížit virovou zátěž, dokud nebude nedetekovatelná. Osoba s nezjistitelnou virovou zátěží nemá ve skutečnosti žádné riziko pohlavního přenosu HIV na jinou osobu.

Není však dostatek údajů k určení, zda osoba může přenášet virus sdílením jehel. Odborníci navíc v současné době doporučují, aby matky s HIV nekojily.

Odnést

Sérokonverze je období, během kterého tělo začne produkovat detekovatelné hladiny protilátek proti HIV. K tomu obvykle dochází několik týdnů po počátečním napadení virem.

Během sérokonverze se u člověka mohou objevit příznaky podobné chřipce, jako je horečka a bolesti těla.

Každý, kdo má obavy z expozice HIV, by měl zvážit provedení testu. Pokud je výsledek pozitivní, bude osoba muset potvrdit následným testem.

Pokud je výsledek negativní, může si jednotlivec přát naplánovat další test na HIV, pro případ, že by měl první před sérokonverzí.

Ačkoli na HIV neexistuje lék, účinná léčba může pomoci většině lidí s tímto virem žít dlouhý a zdravý život.