Co je lymfangitida?
Lymfangitida je infekce lymfatických cév, které přenášejí lymfatickou tekutinu do celého těla.
Lymfangitida obvykle vyžaduje antibiotickou léčbu. Kožní infekce jsou nejčastější příčinou lymfangitidy.
Lymfatická tekutina těla a lymfatický systém pomáhají člověku bojovat s infekcemi. Lymfatická tekutina obvykle cestuje na místo infekce a dodává lymfocyty, které pomáhají v boji proti infekci. Lymfocyty jsou bílé krvinky.
Někdy infikovaná lymfatická tekutina v jedné oblasti těla cestuje do lymfatických cév a způsobuje lymfangitidu.
V tomto článku se dozvíte více o příčinách a příznacích lymfangitidy a také o tom, jak ji lékaři diagnostikují a léčí.
Příčiny
Lymfangitida je druh sekundární infekce, což znamená, že k ní dochází kvůli jiné infekci.
Když infekce prochází z původního místa do lymfatických cév, cévy se zapálí a infikují.
Bakteriální infekce jsou nejčastější příčinou lymfangitidy. Lymfangitida způsobená virovou nebo plísňovou infekcí je také možná.
Jakékoli zranění, které dovolí viru, bakteriím nebo plísním vstoupit do těla, může způsobit infekci, která vede k lymfangitidě. Mezi možné viníky patří:
- bodné rány, například při šlápnutí na hřebík nebo jiný ostrý předmět
- neléčené nebo závažné kožní infekce, jako je celulitida
- kousnutí a bodnutí hmyzem
- rána, která vyžaduje stehy
- infikované chirurgické rány
- sporotrichóza, plísňová kožní infekce běžná u zahradníků
Příznaky
Lidé s lymfangitidou si mohou všimnout červených pruhů vystupujících z místa poranění do oblastí, kde je mnoho lymfatických žláz, jako jsou podpaží nebo třísla.
Nevysvětlitelné červené pruhy na jakékoli části těla mohou být také známkou lymfangitidy, zejména u osoby, která již má infekci kůže.
Mezi další příznaky lymfangitidy patří:
- nedávná rána, která se nehojí
- nevolnost nebo slabost
- horečka
- zimnice
- bolest hlavy
- nízká energie a ztráta chuti k jídlu
- otok v blízkosti poranění nebo třísla nebo podpaží
Lymfangitida se může rozšířit do krve, pokud se neléčí. Tato život ohrožující infekce zvaná sepse může způsobit velmi vysokou horečku, příznaky podobné chřipce a dokonce i selhání orgánů.
Osoba, která se po úrazu cítí velmi špatně nebo má vysokou horečku a příznaky lymfangitidy, by měla vyhledat okamžitou lékařskou pomoc.
Lidé se slabým imunitním systémem mohou být náchylnější k lymfangitidě. Mít určité stavy, jako je cukrovka, HIV nebo rakovina, nebo užívat léky, které potlačují imunitní systém, včetně chemoterapeutických léků, může zvýšit riziko lymfangitidy.
Lidé se známkami kožních infekcí, kteří mají tyto stavy, by měli mluvit se svým lékařem.
Diagnóza
Lékař může mít podezření na lymfangitidu pouze na základě příznaků dané osoby. Pokud má osoba oteklé lymfatické uzliny, červené pruhy vycházející z poranění nebo jiné příznaky infekce, může lékař zahájit léčbu antibiotiky.
Obvykle také provedou důkladné vyšetření, aby zjistili zdroj původní infekce, protože to může pomoci při výběru správné léčby.
Lékař často předepisuje antibiotika během čekání na výsledky kultivace. Kultura poranění může odhalit, zda je infekce bakteriální, virová nebo plísňová a jaký lék bude nejúčinnější.
S výsledky kultivace může lékař změnit léčbu nebo přidat další lék do léčebného plánu dané osoby.
V některých případech může lékař provést biopsii jakýchkoli oteklých lymfatických uzlin, aby vyloučil další podmínky. Krevní práce může být také užitečná, zvláště pokud je nejasná příčina infekce.
Léčba
Lymfangitida se může rychle šířit, proto lékaři obvykle doporučují agresivní léčbu základní infekce.
Ve většině případů bude člověk potřebovat antibiotika k léčbě bakteriální infekce. Intravenózní (IV) antibiotika mohou dodávat léky rychleji, takže člověk možná bude muset dostat IV antibiotika v nemocnici nebo v ordinaci lékaře.
Pokud je infekce houbová nebo virová, lékař předepíše antifungální nebo antivirové léky.
Pokud první kolo léčby nezabije infekci, může člověk potřebovat další kolo léčby. Vzácně může jednotlivec vyžadovat chirurgický zákrok k odstranění infikované tkáně.
Lymfangitida může být velmi bolestivá. Aby člověk pomohl s bolestí, může zkusit:
- působením teplých obkladů na poranění a oblasti s červenými pruhy
- pomocí protizánětlivých léků, jako je ibuprofen
- užívání léků proti bolesti na předpis od lékaře
Zotavení
Zotavení se z lymfangitidy může trvat dny, týdny nebo dokonce měsíce. Rychlost zotavení závisí na tom, jak závažná byla infekce a jak zdravý byl člověk před infekcí.
U lidí se slabým imunitním systémem, velmi mladých kojenců a starších dospělých může trvat zotavení déle.
Při léčbě by se infekce měla rychle přestat šířit. K posouzení, zda léčba funguje, může lékař naznačit červené pruhy fixou nebo pořídit snímky, aby zjistil, zda se po léčbě stahují nebo pokračují v šíření.
Pokud se objeví více pruhů, zdá se, že se rána zhoršuje, nebo se u člověka objeví další příznaky, může to být známka toho, že léčba nefunguje.
Některé infekce lymfangitidou poškozují kůži, svaly nebo jiné tkáně. Zotavení se z těchto komplikací může nějakou dobu trvat.
Osoba, která má chirurgický zákrok k odstranění poškozené tkáně, může potřebovat fyzikální terapii k zotavení. Ve většině případů se však lidé mohou vrátit do svého normálního života brzy poté, co se uzdraví infekce lymfangitidou.
U některých lidí se objevuje rekurentní lymfangitida. Jedná se o typ chronické lymfangitidy, která končí s léčbou a později se znovu objeví.
Opakovaná lymfangitida je pravděpodobnější, pokud osoba nedostane správnou léčbu původní infekce, která způsobila lymfangitidu. Například u lidí se sportovní nohou, která se změní na lymfangitidu, se může znovu vyvinout lymfangitida, pokud léčba zcela nevyhladí nohu sportovce.
Lidé se slabým imunitním systémem mohou být náchylní k rozvoji rekurentní lymfangitidy, protože jejich těla jsou méně schopna bojovat s infekcemi.
Výhled
Lymfangitida může být bolestivá a děsivá, pokud člověk neví, jaké jsou červené pruhy. Vzhledem k tomu, že se rychle šíří, není bezpečné pokusit se o domácí léčbu nebo počkat, až se zhorší nebo zhorší.
Při rychlém lékařském ošetření je však zotavení obvykle rychlé. I pro lidi se závažnými základními zdravotními problémy může být léčba vysoce účinná.
Osoba, která si myslí, že má lymfangitidu, by měla zavolat svého lékaře nebo jít na pohotovost, zejména pokud má horečku nebo se cítí velmi nemocně.
Někteří lidé se zdráhají jít k lékaři kvůli poranění kůže. Chyba na straně opatrnosti může být život zachraňující a může pomoci zajistit, aby léčba byla co nejrychlejší a nejúčinnější.
