Co je mastoiditida?
Mastoiditida je závažná infekce v procesu mastoidů, což je tvrdá prominentní kost těsně za a pod uchem. Ušní infekce, které lidé neléčí, způsobují většinu případů mastoiditidy. Tento stav je vzácný, ale bez léčby se může stát život ohrožujícím.
Mezi příznaky mastoiditidy patří otoky za uchem, hnis vycházející z ucha, pulzující bolest a potíže se sluchem.
Infekce uší, které nejsou léčeny, stejně jako ušní infekce rezistentní na antibiotika se někdy šíří. Když k tomu dojde, bakterie cestují do okolních struktur, včetně kostí, jako je mastoidní proces.
Bez antibiotické léčby se bakterie mohou dále šířit do kostí lebky. Mohou také cestovat do krve a orgánů, včetně mozku.
Infekce středního ucha, které lékaři nazývají akutní otitis media, a mastoiditida jsou nejčastější u dětí mladších 2 let.
Příznaky mastoiditidy
Mastoiditida může začít poté, co se zdá, že příznaky infekce ucha ustupují. Může se také jevit jako postupně se zhoršující infekce ucha.
Pokud se u člověka objeví nové příznaky během několika týdnů po ušní infekci, může jej lékař posoudit, zda nemá mastoiditidu.
Mezi příznaky patří:
- intenzivní pulzující bolest v uchu nebo kolem ucha
- hnis nebo jiné tekutiny vycházející z ucha
- horečka nebo zimnice
- otok za nebo pod uchem
- zarudnutí za uchem
- zápach z ucha
- ucho, které vyčnívá nebo tlačí dopředu
- problémy se sluchem nebo zvonění v uších
Lidé by měli dávat pozor na následující příznaky u velmi malých dětí, které nemusí být schopné popsat své příznaky:
- změny nálady
- častý pláč
- bít do boku hlavy
- tahání za uši
U některých lidí je otok, který mastoiditida způsobuje, přerušovaný nebo se zhoršuje a poté zhoršuje. Je důležité nepředpokládat, že se infekce hojí jen proto, že se příznaky mírně zlepšují.
Bez léčby může mastoiditida způsobit infekce v lebce, krvi nebo orgánech. Lidé mohou také vyvinout život ohrožující krevní infekci zvanou sepse.
Osoba s mastoiditidou nebo infekcí ucha, která má zmatenost, vysokou horečku, je velmi slabá nebo má otoky kolem hlavy, by měla jít na pohotovost.
Příčiny mastoiditidy
Ušní infekce jsou nejčastější příčinou mastoiditidy.
Když osoba nedostane antibiotika na mastoiditidu, bakterie se mohou šířit. Pokud lidé přestanou užívat antibiotika příliš brzy, může to také umožnit šíření infekce.
U některých lidí se mohou vyvinout infekce odolné vůči antibiotikům, které se šíří i při léčbě antibiotiky.
Osoba může méně často mít abnormální růst kožních buněk ve středním uchu, který se nazývá cholesteatom.
Tento růst kůže může způsobit ucpání ucha, které umožňuje množení bakterií, což způsobuje mastoiditidu. Cholesteatomy mohou také způsobit polypy v uších, které mohou vést k další překážce.
Kdy navštívit lékaře
Okamžitě volejte lékaře, pokud jde o příznaky mastoiditidy.
Mastoiditida je závažný stav, který se může potenciálně stát život ohrožujícím. Lidé by neměli odkládat léčbu. Měli by jít na kliniku neodkladné péče nebo na pohotovost, pokud je víkend nebo po hodinách.
Osoba, která má příznaky infekce ucha, jako je tlak a bolest v uchu nebo horečka, by měla navštívit svého lékaře do 24 až 48 hodin.
Léčba a prevence
Lékař může obvykle diagnostikovat mastoiditidu v závislosti na příznacích a pohledu na otok. Někdy může krevní práce nebo zobrazovací vyšetření ucha pomoci vyloučit jiné příčiny.
Antibiotika mohou obvykle léčit mastoiditidu. Ve většině případů člověk potřebuje intravenózní antibiotika, což obvykle vyžaduje hospitalizaci.
Pokud první antibiotická léčba nefunguje, může lékař provést kultivaci infekce, aby určil typ bakterií a zjistil jiný průběh antibiotik.
V některých případech může být nutné, aby lékař provedl mastoidektomii. Tato operace zahrnuje odstranění části mastoidního procesu, který má infekci.
Pokud existuje absces, což je oteklé množství infikované tekutiny, může být nutné, aby ji lékař vypustil chirurgicky nebo jehlou.
Nejúčinnější možností prevence mastoiditidy je okamžitá léčba infekcí uší.
U příznaků infekce ucha, které se nezlepšují, je nezbytné navštívit lékaře. To platí i v případě, že osoba dříve úspěšně prošla infekcí ucha, aniž by potřebovala antibiotika.
Pokud lékař předepíše antibiotika na ušní infekci, měli by lidé užívat všechna antibiotika, i když příznaky zmizí. Užívání částečné dávky antibiotik usnadňuje návrat infekce.
Lidé by neměli užívat starší antibiotika, která ležela po domě z předchozí nemoci. Užívání vhodných antibiotik pro infekci je zásadní.
Pravidelné mytí rukou a vyhýbání se nemocným může pomoci snížit riziko vzniku infekce ucha.
Lidé s oslabeným imunitním systémem v důsledku HIV nebo AIDS, cukrovky nebo určitých léků jsou náchylnější k závažným komplikacím. U osob se sníženou imunitou je nezbytné okamžitě vyhledat lékaře, pokud jde o příznaky infekce.
Výhled
Při rychlé a agresivní léčbě jsou vyhlídky na mastoiditidu ve většině případů dobré.
Studie z roku 2014 sledovala 32 lidí mladších 16 let, kteří byli v nemocnici pro mastoiditidu. Většina dětí měla úspěšné uzdravení, ačkoli 54 procent vyžadovalo operaci. U tří dětí se slabým imunitním systémem se znovu vyvinula mastoiditida a museli podstoupit další operaci.
Odnést
Lidé, kteří pociťují intenzivní bolest a otok ucha, musí s těmito příznaky zacházet vážně. Rodiče by měli mít podezření na mastoiditidu u dětí s nedávnou infekcí ucha, které si stěžují na bolest nebo otok kolem ucha.
Ačkoli ušní infekce jsou běžným dětským onemocněním, mohou také způsobit vážné komplikace, včetně mastoiditidy. Lidé si možná budou přát navštívit lékaře, který jim poradí o nejlepším postupu léčby.
Osoba by měla znovu navštívit lékaře nebo požádat o druhý názor, pokud se příznaky nezlepší během několika dnů.
