Co je melasma?

Melasma je běžná porucha pigmentace, která způsobuje, že se na kůži, zejména na obličeji, objevují hnědé nebo šedé skvrny.

Mezi nejčastější oblasti, kde se melasma může objevit na obličeji, patří:

• můstek nosu
• čelo
• tváře
• horní ret

Melasma se může objevit také na jiných částech těla, zejména na místech vystavených slunečnímu záření. Tyto oblasti mohou zahrnovat:

• předloktí
• krk
• ramena

Podle Americké dermatologické akademie se u mužů vyskytuje pouze 10 procent všech případů melasmy. Ženy s tmavší pletí a těhotné ženy jsou vystaveny vyššímu riziku vzniku melasmy.

Obrázky

Příčiny

Lékaři plně nerozumí, proč dochází k melasmě. Může to být způsobeno nesprávnou funkcí melanocytů (buňky vytvářející barvu) v kůži, což způsobí, že vytvářejí příliš mnoho barvy.

Výsledkem je, že u lidí s tmavšími tóny pleti se pravděpodobně vyvine melasma, protože mají více melanocytů než lidé se světlejší pokožkou.

Potenciální spouštěče melasmy zahrnují:

• změny hormonů během těhotenství (chloasma), hormonální léčby nebo při užívání antikoncepčních pilulek
• vystavení slunci
• určité produkty péče o pleť, pokud dráždí pokožku člověka

Může také existovat genetická složka melasmy, protože lidé, jejichž blízcí příbuzní melasmu zažili, si ji pravděpodobně vyvinou sami.

Příznaky

Kromě změn vzhledu nezpůsobuje melasma žádné fyzické příznaky.

Primárním příznakem melasmy je vývoj zabarvených skvrn na kůži. I když to nezpůsobuje žádné další fyzické příznaky, některým lidem připadá vzhled těchto záplat nepříjemný.

Nejběžnější oblastí, kde se mohou objevit skvrny melasma, je obličej. Mezi obvyklá místa patří horní rty, hřbet nosu, tváře a čelo.

Méně často může mít člověk také skvrny na pažích a krku.

Diagnóza

Dermatologové shledávají většinu případů melasmy snadno diagnostikovanou při vizuálním vyšetření. Protože však melasma může připomínat jiné kožní stavy, může dermatolog během první návštěvy podstoupit malou biopsii.

Biopsie zahrnuje odstranění velmi malé části kůže pro další vyšetření v laboratoři.

Lékař může také použít zařízení zvané Woodovo světlo, aby se lépe podíval na pokožku.

Léčba

Léčba melasmy není vždy nutná.

Pokud hormonální změny, jako jsou ty, které se vyskytnou během těhotenství nebo při užívání antikoncepčních pilulek, způsobily melasmu, zmizí po porodu nebo jakmile osoba přestane užívat pilulky.

U jiných lidí může melasma trvat roky nebo dokonce po zbytek jejich života. Pokud melasma časem nezmizí, může člověk vyhledat léčbu, která mu pomůže odstranit nebo vyblednout.

Ne všechny léčby však fungují u každého a melasma se může vrátit i po úspěšné léčbě.

Možnosti léčby melasmy zahrnují:

Hydrochinon

Osoba může aplikovat hydrochinonové mléko přímo na melasma, aby zesvětlila pokožku.

Lékaři často používají hydrochinon jako první linii léčby melasmy. Hydrochinon je dostupný jako krém, krém nebo gel.

Osoba může hydrochinonový produkt aplikovat přímo na skvrny na kůži, které mají změněnou barvu.

Hydrochinon je k dispozici na přepážce, ale lékař může předepsat také silnější krémy. Hydrochinon působí zesvětlením barvy skvrn na pokožce.

Kortikosteroidy a tretinoin

Kortikosteroidy a tretinoin se dodávají v krémech, krémech nebo gelech. Kortikosteroidy i tretinoin mohou pomoci zesvětlit barvu melasmatických náplastí.

Kombinované krémy

V některých případech se dermatolog může rozhodnout předepsat kombinované krémy, které mohou obsahovat hydrochinon, kortikosteroidy a tretinoin v jednom. Říká se jim trojité krémy.

Další topické léky

Kromě nebo místo jiných léčivých krémů může dermatolog také předepsat kyselinu azelaovou nebo kyselinu kojovou. Tyto kyseliny působí na zesvětlení tmavých oblastí pokožky.

Lékařské postupy

Pokud topické léky nefungují, může dermatolog doporučit postupy, jako jsou:

• mikrodermabraze
• chemické piliny
• laserové ošetření
• světelná terapie
• dermabraze

Některé z těchto možností léčby mají vedlejší účinky nebo mohou způsobit další kožní problémy. Nejlepší je promluvit si s lékařem nebo dermatologem o všech možných rizicích.

Pokud osoba dříve měla melasmu, může se pokusit vyhnout spouštěčům tím, že:

• omezení vystavení slunci
• venku nosit klobouk
• pomocí opalovacího krému

Výhled

Melasma způsobuje tvorbu tmavých skvrn na kůži, nejčastěji na obličeji. I když jsou tyto kožní změny neškodné, některým lidem se mohou zdát nepříjemné.

Léčba je pro některé lidi účinná. Melasma způsobená hormonálními změnami může také časem slábnout, jakmile se hladiny hormonů vrátí k normálu.