Co je plantární fasciitida?

Plantární fasciitida je běžný stav, který způsobuje bolest v patě.

Silný, silný pás tkáně zvaný plantární fascie podporuje klenbu nohy. Tato tkáň se může poškodit nebo zapálit, což způsobí bolest a potíže s pohybem nohy.

Podle Národního institutu pro vynikající péči o zdraví a péči představuje asi 80% případů bolesti paty plantární fasciitida. Odhaduje se, že tento problém zažije během svého života 10% lidí.

V tomto článku poskytujeme přehled plantární fasciitidy, včetně jejích příčin, rizikových faktorů, symptomů a léčby. Diskutujeme také o tom, kdy by jednotlivec měl navštívit lékaře.

Co způsobuje plantární fasciitidu?

Pravidelné cvičení s velkým nárazem je možnou příčinou plantární fasciitidy.

Funkce plantární fascie je absorbovat dopady stání, chůze a běhu na chodidle. Tato část těla je hodně využívána a příliš velký tlak může poškodit plantární fascii.

Plantární fasciitida nemusí mít nutně jednu jedinou příčinu. Pravděpodobnost vzniku onemocnění může u člověka zvýšit několik rizikových faktorů. Tyto zahrnují:

• věk, protože plantární fasciitida je zvláště častá u lidí ve věku od 40 do 60 let
• cvičení, jako je běh, které opakovaně ovlivňuje plantární fascii
• mít ploché nohy, vysoké klenby nebo pevné lýtkové svaly
• máte nadváhu nebo obezitu nebo jste těhotná, což vše zvyšuje tlak na nohy
• máte určité zdravotní stavy, jako je artritida
• často stojí po delší dobu
• často nosí boty na vysokých podpatcích

U žen je pravděpodobnější než u mužů plantární fasciitida. Není jasné, proč, ale může to být proto, že určité rizikové faktory pro tento stav - například těhotenství a nošení nepodporných bot - ovlivňují více ženy než muže.

Tento stav se obvykle vyvíjí při opakovaném nárazu nebo tlaku, který může v průběhu času způsobit poškození tkáně v noze.

Příznaky

Plantární fascie probíhá podél chodidla od prstů až ke spodní části paty. Nadměrný tlak na tuto část chodidla může způsobit malé slzy v tkáni. Toto poškození vede k zánětu, bolesti a ztuhlosti.

Nejběžnějším příznakem plantární fasciitidy je bolest v plantární fascii. Bolest se obvykle zaměřuje na patu, kde může mít pocit, že se tkáň trhá.

Bolest se může postupem času postupně rozvíjet. Může to být horší po období odpočinku, například první věc ráno nebo po dlouhé cestě. Alternativně se může bolest po cvičení nebo aktivitě zhoršit.

Patní ostruhy jsou malé, kostnaté výrůstky na spodní části patní kosti. Lidé věřili, že patní ostrohy jsou odpovědné za plantární fasciitidu, ale tuto bolest nezpůsobují.

Domácí prostředky

Protahování a cvičení, která procvičují svaly na nohou nebo chodidlech, mohou pomoci zmírnit bolest plantární fasciitidy a podpořit hojení. Mezi tato cvičení patří ohýbání nohou, protažení lýtka, kroucení ručníku mezi prsty a zvedání kuliček prsty.

Přečtěte si zde cvičení a další léky na plantární fasciitidu.

Může pomoci odpočinek, nanesení ledu na oblast, stlačení obvazem a zvednutí chodidla na polštářích nebo nízké stolici. Nesteroidní protizánětlivé léky mohou snížit bolest a otok. Někteří lidé možná zjistí, že masáž nohou pomáhá zmírňovat bolesti nohou.

Obnova může nějakou dobu trvat. Po týdnu nebo dvou odpočinku a domácí léčbě může být člověk schopen normálně chodit bez bolesti. Většina lidí dosáhne úplného zotavení z plantární fasciitidy do jednoho roku.

Změny životního stylu

Investice do podpůrných bot může pomoci zabránit rozvoji plantární fasciitidy.

Některé jednoduché změny životního stylu mohou pomoci noze se zotavit a zabránit opětovnému rozvoji plantární fasciitidy.

Nosit pohodlnou a podpůrnou obuv může pomoci snížit každodenní dopad stání a chůze na nohou. Průvodce výběrem správné obuvi poskytuje Americká akademie ortopedických chirurgů.

Lidé by měli vyměnit atletickou obuv, jakmile se opotřebují. Když se podrážka boty ztenčí, neposkytuje tak velkou podporu chodidlu nebo absorbuje tolik rázů, když noha dopadne na zem.

Nejlepší je také zvolit cvičení s nízkým dopadem, abyste předešli zranění. Běhání na měkkém povrchu, jako je tráva, vyvíjí na nohy a kolenní klouby méně síly než běh na chodníku. Plavání a jóga mohou budovat sílu a flexibilitu s minimálním dopadem na tělo.

Udržování zdravé hmotnosti může také pomoci snížit tlak, který člověk vyvíjí na nohy. Zdravé stravování a pravidelné jemné cvičení jsou účinné způsoby, jak zvládnout váhu.

Ošetření

Nejúčinnější léčbou plantární fasciitidy je často odpočinek a péče doma. Pokud domácí léky nefungují, může lékař doporučit další léčbu. Většina ošetření je nechirurgická a lékaři chirurgický zákrok doporučují pouze v případě, že jiná léčba po roce nepomohla.

Protetika

Ortotika je podpora nebo zařízení, které může pomoci s muskuloskeletálními problémy, které se týkají kostí, svalů a vazů. Nosit podpůrnou obuv a používat protetiku - například polstrované vložky a podpěry paty - může pomoci s bolestí plantární fasciitidy. Snižují dopad na nohu při stání nebo chůzi.

Noční dlaha

Lidé obvykle spí s nohama uvolněnými a směřujícími dolů. V této poloze se pata uvolňuje, což napíná plantární fascii. Může také způsobit ztuhnutí lýtkových svalů, což může zvýšit bolest v oblouku. Lidé mohou používat noční dlahu, aby noha byla přes noc ohnutá.

Fyzikální terapie

Fyzikální terapie může napnout svaly, zlepšit rozsah pohybu, snížit bolest a podpořit hojení. Masážní terapie může pomoci snížit bolest i zánět.

Protizánětlivé látky

Kortizon je protizánětlivý lék. Injekce kortizonu do tkáně mohou snížit bolest a zánět. Nejlepší je však omezit počet injekcí, aby se minimalizovalo riziko nežádoucích účinků.

Terapie rázovými vlnami

Extrakorporální léčba rázovými vlnami je nechirurgická léčba, která může stimulovat hojení. Je to málo rizikové a neinvazivní, ale je zapotřebí dalšího výzkumu, aby se potvrdilo, zda je efektivní.

Chirurgická operace

Pokud není žádná z těchto metod účinná, může lékař doporučit chirurgický zákrok. Operace plantární fasciitidy je nízká, ale komplikace mohou zahrnovat bolest nebo poškození nervů. Existují dvě hlavní možnosti operace:

• Gastrocnemiusova recese prodlužuje lýtkové svaly, čímž zvyšuje rozsah pohybu v kotníku a snižuje stres na plantární fascii. Chirurg použije buď otevřenou metodu, nebo minimálně invazivní chirurgický zákrok, což může zkrátit dobu zotavení.
• Uvolnění plantární fascie zahrnuje chirurga, který provede řez plantární fascie, aby se snížilo napětí. Lidé s dobrým rozsahem pohybu v kotníku jsou lepšími kandidáty na tento postup.

Kdy navštívit lékaře

Osoba by se měla poradit se svým lékařem, pokud se plantární fasciitida nezlepší domácími léky.

Pokud bolest přetrvává a nezlepší se domácími léky, je důležité navštívit lékaře. Ignorování plantární fasciitidy může vést k trvalé bolesti a možnému poškození struktur v noze.

Lékař se obvykle zeptá jednotlivce na jeho příznaky a anamnézu, stejně jako na faktory životního stylu, které mohly přispět k problému. Mohou také chtít znát přesnou polohu bolesti a zda je horší v určité denní době nebo po cvičení.

Lékař poté prozkoumá chodidlo a hledá známky plantární fasciitidy. Mohou zahrnovat:

• bolest nebo citlivost před patní kostí
• bolest, která se zhoršuje při ohýbání nohy a vyvíjení tlaku na plantární fascii
• omezený rozsah pohybu v kotníku

Po stanovení diagnózy bude lékař schopen doporučit možnosti léčby.

souhrn

Plantární fasciitida může způsobit značnou bolest a potíže s normálním pohybem nohy. Většina lidí se však ze stavu úplně uzdraví.

Léčba plantární fasciitidy domácími léky a jednoduchými změnami životního stylu je obvykle účinná. Osoba může snížit rizikové faktory zapojením se do cvičení s nízkým dopadem, vhodnou obuví a udržováním zdravé tělesné hmotnosti.