PSYCHóZA: PŘíČINY, PŘíZNAKY A LéČBA - BIPOLáRNí

Co je to psychóza?

Psychóza zahrnuje ztrátu kontaktu s realitou a může mít halucinace a bludy. Je to příznak schizofrenie a bipolární poruchy, ale existuje mnoho dalších příčin.

V tomto článku se dozvíte více o psychóze, včetně toho, co ji způsobuje, a dostupných možností léčby.

Co je to psychóza?

Úvěrový obrázek: Motortion / Getty Images

Psychóza ovlivňuje to, jak člověk myslí a jeho vnímání. Zdá se, že jejich smysly detekují věci, které neexistují, a pro ně může být obtížné určit, co je skutečné a pravdivé.

Lidé s psychózou mohou:

slyšet hlasy
vidět lidi nebo předměty, které tam nejsou
cítit pachy, které ostatní lidé nezjistí

Mohou také věřit, že mají potíže, někdo je pronásleduje, nebo jsou velmi důležití, pokud tomu tak není.

Člověk si možná neuvědomuje, že má psychózu, protože iluze jsou pro něj skutečné. Psychóza může být ohromující a matoucí. Někdy mohou příznaky způsobit, že se člověk ublíží. Ve vzácných případech mohou ublížit jiné osobě.

Psychóza je jedním z klíčových příznaků schizofrenie.

Příznaky psychózy

Mezi příznaky a příznaky psychózy patří:

Halucinace: Osoba slyší, vidí, voní, chutná nebo cítí věci, které neexistují.
Bludy: Jednotlivec věří věcem, které jsou falešné, a mohou mít neopodstatněné obavy nebo podezření.
Neuspořádané myšlení, řeč a chování: Osoba může přecházet mezi nesouvisejícími tématy řeči a myšlení a vytvářet spojení, která se ostatním lidem zdají nelogická. Jejich řeč nemusí ostatním dávat smysl.
Catatonia: Osoba může přestat reagovat.
Neobvyklé psychomotorické chování: Osoba provádí neúmyslné pohyby, jako je stimulace, klepání a vrtění.

Osoba může také zažít:

změny nálady
obtížnost zaostření
problémy se spánkem

V závislosti na příčině se psychóza může objevit rychle nebo pomalu. Může to být také mírné nebo těžké. V některých případech může být mírné, když se poprvé objeví, ale postupem času bude intenzivnější.

Časné příznaky

Mírné, časné příznaky psychózy mohou zahrnovat:

obecná úzkost
Deprese
společenská izolace
problémy se zaměřením
mírné nebo střední poruchy jazyka, energetické hladiny a myšlení
potíže s převzetím iniciativy
nižší tolerance vůči stresu
problémy se spánkem
zanedbávání péče o sebe
pocity podezření
myšlenky a nápady, které se ostatním zdají divné

Halucinace mohou u osoby s psychózou ovlivnit jakýkoli ze smyslů - zrak, zvuk, čich, chuť a dotek.

Slyšící hlasy

Sluchové halucinace se zdají být nejběžnějším typem halucinací u lidí se schizofrenií. Osoba slyší věci a věří jim, že jsou skutečné, když neexistují.

Osoba často slyší hlasy. Může existovat jeden nebo více hlasů a budou znít přesně jako skutečné hlasy.

Hlasy mohou:

být rozeznatelný, nespecifický nebo někoho, kdo zemřel
zní jasně nebo jako mumlání v pozadí
dávat pokyny nebo kritizovat osobu
být přerušovaný nebo konstantní

Slyšení hlasů může být velmi matoucí a může ovlivnit jednání člověka. Může to vést k tomu, že jedinec ublíží sobě nebo méně často ostatním.

Léčba může zvládnout nebo předcházet psychóze, ale může se vrátit, pokud osoba přestane užívat své léky.

Může také existovat riziko sebevraždy.

Prevence sebevražd

Pokud znáte někoho, komu bezprostředně hrozí sebepoškozování, sebevražda nebo zranění jiné osoby:

Zeptejte se na těžkou otázku: „Uvažujete o sebevraždě?“
Poslouchejte osobu bez úsudku.
Zavolejte na číslo 911 nebo na místní číslo tísňového volání nebo pošlete SMS NA 741741 a komunikujte s vyškoleným krizovým poradcem.
Zůstaňte s osobou, dokud nepřijde odborná pomoc.
Pokuste se odstranit veškeré zbraně, léky nebo jiné potenciálně škodlivé předměty.

Pokud máte vy nebo někdo, koho znáte, myšlenky na sebevraždu, může vám pomoci horká linka prevence. Národní záchranná linka prevence sebevražd je k dispozici 24 hodin denně na čísle 800-273-8255. Během krize mohou lidé se sluchovým postižením volat na 800-799-4889.

Kliknutím sem zobrazíte další odkazy a místní zdroje.

Bludy během psychózy

Během psychotické epizody může člověk zažít klam.

Paranoidní iluze mohou způsobit, že člověk bude podezřelý vůči jednotlivcům nebo organizacím, protože věří, že plánují, aby mu ublížili.

Klam vznešenosti zahrnuje silné přesvědčení, že daná osoba má zvláštní moc nebo autoritu. Mohou například věřit, že jsou politickým vůdcem.

Diagnóza psychózy

Každý, kdo prožívá psychózu, by měl dostat neodkladnou lékařskou pomoc. Léčba může poskytnout krátkodobou i dlouhodobou pomoc.

Včasná diagnóza

Schizofrenie a bipolární porucha se obvykle objevují v dospívání člověka nebo v časné dospělosti. Včasná léčba může zlepšit dlouhodobé výsledky, ale stanovení diagnózy může trvat delší dobu pro zdravotnické pracovníky.

Psychiatři doporučují zvážit možnost psychotické poruchy u mladého člověka, pokud vykazuje známky:

zvýšené sociální stažení
změny nálady
snížené soustředění nebo výkon ve škole nebo v práci
úzkost nebo neklid, aniž byste byli schopni vysvětlit proč

Neexistuje žádný biologický test na psychózu, ale laboratorní testy mohou vyloučit další zdravotní problémy, které by mohly vysvětlit příznaky.

Diagnostické testy

K diagnostice psychózy lékař provede klinické vyšetření a položí různé otázky.

Budou se ptát na:

zkušenosti, myšlenky a každodenní činnosti dané osoby
jakákoli rodinná anamnéza psychiatrických onemocnění
jakékoli lékařské a rekreační užívání drog
jakékoli další příznaky

Mohou také provést testy k vyloučení dalších faktorů, včetně:

užívání drog nebo jiných látek
poranění hlavy
jiné zdravotní stavy, jako je roztroušená skleróza (MS) nebo nádor na mozku

Možné testy zahrnují:

krevní testy
analýza moči
elektroencefalogram (EEG), který zaznamenává mozkovou aktivitu

Pokud příznaky naznačují psychiatrickou příčinu, lékař se bude řídit kritérii od Americké psychiatrické asociace Diagnostický a statistický manuál duševních poruch Páté vydání (DSM-5) stanovit diagnózu.

Příčiny psychózy

Přesné příčiny psychózy nejsou dobře známy, ale mohou zahrnovat:

Genetické faktory: Výzkum ukazuje, že schizofrenie a bipolární porucha mohou mít společnou genetickou příčinu.
Hormony: Někteří lidé po porodu pociťují psychózu po porodu. Kvůli tomu a skutečnosti, že časné příznaky psychózy se často objevují nejprve u adolescentů, někteří odborníci naznačují, že u osob s genetickou náchylností mohou hrát roli hormonální faktory.
Změny mozku: Testy zjistily rozdíly v chemických látkách v mozku - konkrétně v aktivitě neurotransmiteru dopaminu - u lidí, kteří mají psychózu.

Nedostatek spánku může také vyvolat psychózu.

Léčba psychózy

Psychóza může působit rušivě, ale k dispozici je léčba, která lidem pomůže zvládnout ji.

Antipsychotika

Antipsychotika jsou hlavní formou léčby lidí s psychotickým onemocněním.

Antipsychotika mohou snížit příznaky psychózy u lidí s psychiatrickými poruchami, jako je schizofrenie. Nešetřují nebo neléčí základní stav.

Mezi příklady těchto léků patří:

haloperidol (Haldol)
chlorpromazin (thorazin)
klozapin (klozaril)

Osoba může užívat tyto léky pouze pod dohledem lékaře, protože mohou mít nepříznivé účinky.

Lékař bude také léčit jakékoli základní stavy odpovědné za psychózu. Tam, kde je to možné, může pomoci i podpora rodiny.

Akutní a udržovací fáze schizofrenie

U schizofrenie existují dvě fáze antipsychotické léčby:

Akutní fáze

Možná bude muset zůstat v nemocnici.

Někdy lékař předepíše rychlé uklidnění. Dají dotyčné osobě rychle působící lék, který ji uvolní a zajistí, že neublíží sobě ani ostatním.

Fáze údržby

Osoba nezůstává v nemocnici, ale používá antipsychotika, aby zabránila dalším epizodám. Přerušení léčby může vést k relapsům.

Psychoterapie může také pomoci léčit kognitivní problémy a další příznaky schizofrenie a jiných psychotických poruch.

Druhy psychózy

Kromě schizofrenie mohou psychózy způsobovat různé další poruchy a faktory. Mezi různé typy patří:

Schizoafektivní porucha: Tato porucha je podobná schizofrenii, ale zahrnuje období poruch nálady.
Krátká psychotická porucha: Příznaky se objevují v reakci na stresující životní událost, trvají méně než měsíc a nevracejí se.
Klamná porucha: Osoba silně věří v něco iracionálního a často bizarního bez faktického základu.
Bipolární psychóza: Někteří lidé s bipolární poruchou pociťují psychózu, a to buď během velmi vysoké nebo velmi nízké nálady.
Těžká deprese: Známá také jako velká depresivní porucha s psychotickými rysy.
Poporodní (postnatální) psychóza: Tento typ psychózy se může projevit po porodu.
Psychóza vyvolaná látkou: Může to způsobit zneužívání alkoholu, některých rekreačních drog a některých léků na předpis.

Psychóza může být také důsledkem jiných poruch, jako jsou: