Co je to respirační syncyciální virus (RSV)?
Respirační syncyciální virus může způsobit virovou respirační infekci, která postihuje plíce a dýchací cesty u dospělých i dětí.
Nemoc způsobená tímto virem, vyslovovaná jako „sin-SISH-ul“, může být mírná jako běžné nachlazení, ale v závažných případech může být zapotřebí hospitalizace.
Vážné případy se s největší pravděpodobností vyskytnou u velmi malých dětí a dětí se sníženou imunitou nebo s určitými chronickými onemocněními.
Rychlá fakta o respiračním syncyciálním viru
Zde je několik klíčových bodů o respiračním syncyciálním viru.
- Většina dětí má respirační syncyciální virus ve věku do 2 let.
- Virus se může šířit přímým i nepřímým kontaktem se sekrecemi od lidí s infekcí.
- Může přežít na tvrdých površích, jako jsou desky stolu a hračky, několik hodin.
- Úplné zotavení z infekce obvykle trvá 1 až 2 týdny.
- Léčba obvykle zahrnuje zmírnění příznaků.
Co je to?
Většina dětí zažije RSV před dosažením věku 2 let.
Respirační syncyciální virus (RSV) je vysoce nakažlivý virus, který ovlivňuje dýchací systém.
Většina dětí bude vystavena RSV v době, kdy dosáhnou věku 2 let.
U dospělých to s největší pravděpodobností postihuje starší dospělé
Virus je běžnou příčinou různých dýchacích potíží.
Příznaky mohou být mírné, jako například nachlazení. Pokud však postihuje dolní dýchací cesty, může se vyvinout bronchiolitida a zápal plic.
U 1 až 2 procent kojenců mladších 6 měsíců s RSV bude muset trávit čas v nemocnici.
Příčiny
RSV je vysoce nakažlivý a šíří se kapičkovým přenosem. Když osoba s infekcí kašle nebo kýchá, vylučuje se z dýchacích cest obsahujících virus do vzduchu.
RSV může přežít hodiny na površích, jako jsou desky stolu, ruce a oblečení, což usnadňuje přenos viru z člověka na člověka.
Osoba je obvykle nakažlivá po dobu 3 až 8 dnů, ale malé děti a osoby se sníženou imunitou mohou být schopny ji přenášet až 4 týdny, a to i po vymizení příznaků.
Mezi osoby s nejvyšším rizikem komplikací nebo závažných příznaků patří:
- kojenci, kteří se narodili předčasně
- osoby mladší 2 let
- starší dospělí
- dospělí nebo děti s oslabeným imunitním systémem
- lidé s vrozeným srdcem nebo chronickými plicními chorobami
- pacienti s jinými existujícími zdravotními problémy, jako je astma
Infekce je pravděpodobnější u těch, kteří mají dítě nebo sourozence v jeslích nebo ve škole.
U kojenců
Mezi časné příznaky u dětí a kojenců patří:
- rýma
- snížená chuť k jídlu
- kašel, po kterém může následovat sípání
Velmi malé děti mohou vykazovat různé příznaky od starších dětí nebo dospělých, včetně:
- podrážděnost
- nedostatek aktivity
- snížit chuť k jídlu
- apnoe nebo pauza při dechu při spánku
RSV může být nebezpečná u kojenců, zejména u:
- ti, kteří se narodili před termínem
- kojenci mladší 6 měsíců
- osoby mladší 2 let s plicními, srdečními nebo neuromuskulárními problémy
- děti s oslabeným imunitním systémem
Většina dětí však má RSV před dosažením věku 2 let, aniž by měla vážnější problémy.
Příznaky
Příznaky se obvykle vyskytují 3 až 8 dní po expozici viru.
Děti a kojenci se obvykle uzdraví během 1 až 2 týdnů, ale RSV se může i nadále šířit déle u osob mladších 6 měsíců a lidí s oslabeným imunitním systémem.
Mezi příznaky RSV patří:
- rýma
- kašel
- kýchání
- bolest krku
- mírná bolest hlavy
- snížená chuť k jídlu
- horečka
- sípání, rychlé dýchání a další dýchací potíže
- podrážděnost a snížená aktivita u kojenců
- krátké, mělké a rychlé dýchání u kojenců
- modrá barva kůže (cyanóza).
Možné komplikace zahrnují:
- zápal plic
- bronchiolitida
- infekce středního ucha
- astma
- opakující se infekce RSV
Příležitostné recidivy RSV po počáteční infekci jsou běžné.
V závažných případech může být nutná hospitalizace. To umožňuje zdravotníkům:
- sledovat příznaky, zejména problémy s dýcháním
- v případě potřeby nabídnout pokročilé formy léčby a lékařskou podporu
Bronchiolitida
Bronchiolitida je infekce dolních dýchacích cest, která může být výsledkem RSV. Obvykle postihuje osoby mladší 2 let.
Dýchací cesty jsou zanícené a infikované. Mohou se objevit následující příznaky:
- horečka
- suchý, přetrvávající kašel
- problémy s krmením
- sípání
Většina případů není závažná, ale pokud má vaše dítě potíže s dýcháním nebo krmením, má vysokou teplotu nebo pokud vypadá unavené nebo podrážděné, měli byste zavolat lékaře.
Diagnóza
Lékař provede anamnézu a provede fyzické vyšetření. To bude zahrnovat vyhodnocení plic a případně stav okysličení pomocí pulzní oxymetrie.
Lékař obvykle nemusí rozlišovat mezi RSV a jinými viry, například jinými běžnými viry nachlazení.
Pokud je však dítě velmi malé, je pravděpodobné, že bude hospitalizováno nebo má jiné zdravotní potíže, může se rozhodnout pro stanovení konkrétní diagnózy a zajistit další testování, aby se vyloučily další infekce.
Mohou zahrnovat laboratorní krevní testy, rentgenové záření hrudníku a případně laboratorní vyšetření nosních sekretů.
Léčba
K zvlhčení vzduchu a zmírnění příznaků RSV lze použít zvlhčovače se studenou mlhou.V mírných případech bude léčba zaměřena na zmírnění příznaků.
Opatření ke zlepšení pohodlí mohou zahrnovat:
- pomocí zvlhčovače chladné mlhy
- pomocí odsávání žárovky na hlen
- zajišťující zvýšený příjem tekutin
- udržování vzpřímené polohy
- podávání nosních solných kapek
- případně nabídnout acetaminofen, pokud je horečka
V závažných případech může nemocniční léčba zahrnovat:
- doplnění kyslíku
- odstranění hlenu z dýchacích cest
- intubace v případě selhání dýchání nebo těžké apnoe
Ve vzácných případech mohou být také použity inhalační léky, jako jsou nebulizované bronchodilatátory. Tyto léky mají omezený přínos při léčbě infekce RSV, včetně bronchiolitidy, a běžně se nepoužívají.
Tyto léky mohou zahrnovat:
- ribavirin (Virazole), antivirotikum
- epinefrin, ať už inhalovaný nebo injekčně podávaný, ke zmírnění příznaků
Infekce RSV mají tendenci vymizet během 1 až 2 týdnů, a to i v závažných případech, které vyžadují hospitalizaci.
Prevence
Nejlepším způsobem, jak zabránit šíření RSV, je dodržovat správné hygienické postupy.
Praní rukou: Vždy si umyjte ruce po kontaktu s kýmkoli, kdo má příznaky podobné nachlazení, a před kontaktem s dítětem. To také může dětem pomoci naučit se důležitosti mytí rukou.
Udržování čistých povrchů: Riziko šíření RSV lze snížit čištěním povrchů, jako jsou hračky, stoly a rukojeti.
Kašel a kýchání: Děti mohou být povzbuzovány, aby si při kašlání nebo kýchání zakrývaly ústa, nejlépe kapesníkem, nebo kýchly do loktů, aby se jim nedostaly kapičky na ruku.
Mezi další tipy patří:
- odrazování od sdílení šálků a dalšího nádobí
- omezení kontaktu s těmi, kteří mají příznaky podobné nachlazení
- vyhýbání se kouření a vystavení pasivnímu kouření
U kojenců, u nichž je vyšší riziko komplikací, pokud se u nich rozvine RSV, lze během sezóny RSV, která bývá v USA v zimních měsících, obvykle doporučovat injekce protilátek proti RSV (palivizumab).