Jaký je rozdíl mezi ADD a ADHD?
Porucha pozornosti a porucha hyperaktivity mohou ovlivnit schopnost člověka věnovat pozornost a jeho chování. Často postihuje děti, ale mohou to mít i dospělí.
Přibližně 1 z 20 dětí ve Spojených státech trpí poruchou pozornosti a hyperaktivitou (ADHD). Může to mít vliv i na dospělé. Tento stav může představovat problémy v učení a aktivitě.
Lidé někdy používají termín ADHD zaměnitelně s poruchou pozornosti (ADD), čímž označují ADHD bez hyperaktivity.
Americká psychiatrická asociace (APA) však uznává pouze ADHD.
The Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM-5) neposkytuje kritéria pro PŘIDAT. Lékaři nyní považují PŘIDAT za zastaralý termín.
Co jsou ADHD a ADD?
ADHD popisuje neurodevelopmentální poruchu, která se vyznačuje různými příznaky. Patří mezi ně špatná pozornost, hyperaktivita a špatná kontrola impulzů.
Pro diagnostiku ADHD musí být příznaky dostatečně závažné, aby narušily fungování člověka.
Typy
Existují tři podtypy ADHD:
Převážně nepozorná ADHD se vyznačuje zapomnětlivostí, dezorganizací a nedostatečným zaměřením. Toto bylo dříve známé jako PŘIDAT.
Převážně hyperaktivní-impulzivní ADHD zahrnuje neklid a impulzivní rozhodnutí, ale ne nepozornost.
Kombinovaná funkce ADHD zahrnuje nepozornost, hyperaktivitu a impulzivitu.
Příznaky
Známky a příznaky ADHD se liší v závislosti na typu poruchy.
The DSM-5 uvádí diagnostická kritéria pro řadu duševních stavů, včetně ADHD.
Nepozorná ADHD (dříve ADD)
Lidé s touto formou ADHD (dříve ADD) nebudou mít příznaky hyperaktivity, ale mohou mít následující příznaky:
- potíže s organizací úkolů nebo činností
- být snadno rozptýleni od daného úkolu
- pravidelně zapomínat na každodenní činnosti
- pravidelně ztrácí věci, které potřebují k dokončení úkolů
- vyhýbat se, nelíbit se nebo odkládat úkoly, které nejsou zajímavé
- pravidelně ztrácí soustředění na školní práce, domácí práce nebo povinnosti na pracovišti
- nedodržování jasných pokynů
- zdálo se, že neposlouchá, když na něj někdo mluví
- pravidelně nedbalé chyby
- potíže s udržováním pozornosti nad úkoly nebo společenskými aktivitami
Hyperaktivní-impulzivní ADHD
Lidé s hyperaktivně-impulzivním typem ADHD budou mít následující příznaky:
Budou vykazovat známky:
- být stále „na cestách“
- kroutili se na svém sedadle, vrtěli se předměty na stole nebo klepali na ruce či nohy
- pravidelně opouští své místo v nevhodnou dobu, například při pracovních schůzkách, třídách nebo prezentacích
- nadměrně mluvit
- potíže s čekáním na ně přijde řada
- vyrušovat ostatní v rozhovoru nebo zasahovat do činností
- rozmazání odpovědí před dokončením otázky
Dobré zaměření na některé úkoly
Lidé s ADHD budou mít pravidelně problémy s dezorganizací a zapomínáním. Mohou se také snažit soustředit na věci, které pro ně nejsou důležité.
Pokud je však téma zajímá, může se na něj plně soustředit a vyloučit vše ostatní.
Bude nejobtížnější soustředit se na pravidelné, méně zajímavé úkoly, jako je praní prádla, domácí úkoly nebo čtení kancelářských poznámek.
Diagnóza
Samotná ukázka jakékoli kombinace výše uvedených příznaků nestačí pro diagnózu ADHD. Osoba, která zmešká schůzku nebo hodně mluví, nemusí nutně mít ADHD.
Chcete-li mít diagnózu:
- Dítě musí mít alespoň šest z výše uvedených příznaků.
- Dospívající nebo dospělý musí mít alespoň pět z výše uvedených příznaků.
- Příznaky musí být přítomny nejméně 6 měsíců před diagnózou
- Tři nebo více příznaků nepozorného nebo hyperaktivně-impulzivního chování musely být přítomny před dosažením věku 12 let.
Závažnost příznaků je také důležitá.
Každý si čas od času zapomene klíče a mnoho dětí nemá ráda domácí úkoly. U osoby s ADHD však tyto příznaky vážně ovlivňují její sociální, školní nebo pracovní život.
Příznaky budou také nevhodné pro vývojovou úroveň člověka. Příkladem toho může být student střední školy, který pravidelně leze na stůl v učebně.
Příznaky se také musí objevit v různých prostředích, například ve škole, v práci, doma a v sociálních situacích. Musí existovat jasný důkaz, že příznaky narušují kvalitu života jednotlivce.
Lékař také zváží, zda tyto příznaky může vysvětlit jiná porucha.
Například:
- Vzbouří se dítě jednoduše proti autoritě?
- Jsou jejich chování výkřikem pozornosti?
S možnými případy ADHD nebo ADD u dětí může školní psycholog sledovat chování dítěte v prostředí třídy, aby pomohl stanovit správnou diagnózu.
Jiné stavy s podobnými příznaky
Chování také nesmí být způsobeno jinou poruchou.
Poruchy nálady, úzkostné poruchy, poruchy osobnosti a disociační poruchy mohou všechny vykazovat podobné příznaky jako ADD nebo ADHD.
Děti s ADHD mají vyšší riziko dalších poruch. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) odhadují, že asi dvě třetiny všech dětí s ADHD mají také další poruchy.
Dítě s ADHD může mít také problémy s chováním, včetně:
- opoziční vzdorná porucha
- porucha chování
- jiné poruchy učení
- úzkost a deprese
Tyto další poruchy mohou ztěžovat diagnostiku nebo léčbu ADHD. Mohou také ztěžovat fungování a zapadnutí dítěte a mohou vyvíjet tlak na rodiče a učitele.
Získání důkladné diagnózy zvyšuje šance na zahájení vhodné léčby v raných fázích. Vhodná léčba může usnadnit správu ADHD a jejích účinků.
Léčba
Mohou pomoci opatření týkající se životního stylu a léky. Lékař poradí s možnostmi léčby dostupnými k léčbě ADHD.
Rodiče mohou děti povzbuzovat a pomáhat jim:
- nastavení a dodržování rutiny
- vytvoření klidného prostoru
- dobrým příkladem je udržení pořádku v domácnosti
- dávat spoustu chvály
- vyjmutí zbytečných úkolů z týdenního programu
- hledání aktivit a koníčků, které odpovídají jejich úrovni aktivity a zájmům
- pomáhat jim vytvářet a dodržovat plán a seznam věcí, které si mají pamatovat
- což poskytuje spoustu času na dokončení úkolů
Mezi další opatření v oblasti životního stylu, která mohou pomoci, patří:
- jíst vyváženou a zdravou stravu
- dostatek pohybu
- zavedení správné spánkové praxe
- koordinace se školou, pokud stav ovlivňuje dítě
Kdy navštívit lékaře
Pokud osoba vykazuje některý z výše uvedených příznaků a zdá se, že tyto příznaky brzdí jeho pokrok ve škole nebo v práci nebo narušují vztahy, může být dobrý nápad vyhledat lékařskou pomoc.
Kvalifikovaný zdravotnický pracovník musí provést jakoukoli diagnózu ADD nebo ADHD. Rozhodnou, zda jedinec splňuje požadovaná kritéria.
ADHD u dospělých a dětí
Příznaky ADHD se mohou měnit, jak lidé dospívají. Dospělí a děti mohou mít stejné příznaky různými způsoby.
Hyperaktivita
Děti s příznaky hyperaktivity se častěji objevují „v pohybu“ po celou dobu.
Mohou běhat, šplhat a hrát nadměrně, i když je to nevhodné. V učebnách mohou vstávat, neustále vyrušovat a nadměrně mluvit.
Děti často sedějí na svém sedadle, kroutí se, hrají si s věcmi ve svých rukou a nemají problém sedět.
U dospělých se hyperaktivita může projevit jako pocit neustálého neklidu. Kromě toho může osoba neustále klepat na nohy, hrát si s tužkou nebo se vrtět.
Při prvním náznaku nudy se mohou přestěhovat z práce do práce a nezajímavé projekty nechají napůl hotové. Stále jim může připadat těžké sedět delší dobu v klidu.
Impulzivita
Impulzivní chování se u dospělých a dětí projevuje poněkud odlišnými způsoby.
Děti často vypadají neslušně, když zahalují odpovědi, pohybují se před řadou, vyrušují ostatní nebo běhají před dopravou, aniž by se dívaly.
U dospělých může impulzivní chování zahrnovat:
- utrácet peníze náhodně
- bezohledná jízda
- neopatrný sexuální život
Mohou také říci, co mají na mysli, aniž by přemýšleli o tom, zda by to mohlo urazit nebo ublížit citům jiné osoby.
Nepozornost
U dětí může nepozornost vést k:
- neopatrné chyby ve škole
- krátké rozpětí pozornosti
- neúplný domácí úkol
- nedokončené činnosti
- neposlouchat, když s nimi někdo mluví přímo
- nedostatek pozornosti k detailu
U dospělých jsou příznaky nepozornosti podobné, ale projevují se různými způsoby.
Dospělí mohou:
- zapomenout na pravidelné úkoly, jako je vynášení odpadků, vyzvedávání dětí ze školy nebo vyplňování papírů
- ztratit nebo zapomenout na věci, které pravidelně používají, například klíče, telefonní čísla a důležité dokumenty.
- Dospělí s ADD mohou mít také problémy se sebamotivací.
Odnést
Příznaky ADHD a ADD se překrývají, ale jsou to různé podmínky. Osoba s ADD nemá problém s hyperaktivitou, pouze s pozorností.
Aktuální diagnostická kritéria neuvádějí ADD jako samostatnou podmínku, ale seskupují příznaky pod názvem nepozorná ADHD.
Lidé s ADHD a ADD mohou čelit obtížím v každodenním životě, a to jak v dětství, tak i jako dospělí.
Správná diagnóza může nějakou dobu trvat, ale jakmile je to hotové, může lékař osobě pomoci při změně životního stylu a případně i při léčbě.
