Jaký je rozdíl mezi IBS a IBD?

Zánětlivé onemocnění střev a syndrom dráždivého tračníku mohou způsobit břišní potíže i průjem. Zánětlivé onemocnění střev je termín pro skupinu zánětlivých stavů, které ovlivňují trávicí trakt, mezi něž patří Crohnova choroba a ulcerózní kolitida.

Zatímco příznaky zánětlivého onemocnění střev (IBD) a syndromu dráždivého tračníku (IBS) mohou být podobné, tyto stavy mají různé příčiny a léčbu.

V tomto článku se podíváme na příznaky, diagnostiku a léčbu IBD a IBS, stejně jako výhled pro lidi s těmito stavy.

Co je IBD?

IBD může způsobit nepravidelné nebo bolestivé pohyby střev.

IBD způsobuje zánět gastrointestinálního traktu, který začíná u úst a sahá přes žaludek a střeva až ke konečníku. IBD je dlouhodobý stav bez léčby.

Dva hlavní typy IBD jsou ulcerózní kolitida a Crohnova choroba.

Crohnova choroba může postihnout jakoukoli část gastrointestinálního nebo GI traktu. Tento typ IBD však nejčastěji ovlivňuje tenké střevo a začátek tlustého střeva. Crohnova choroba může způsobit zánětlivé skvrny, které poškozují více vrstev stěny GI traktu.

Ulcerózní kolitida způsobuje zánět tlustého střeva a konečníku. Na rozdíl od Crohnovy choroby způsobuje souvislé oblasti zánětu, které postihují pouze nejvnitřnější vrstvu stěny tlustého střeva.

Podle recenze z roku 2014 je Crohnova choroba obvykle závažnější než ulcerózní kolitida, ale je mnohem méně častá.

Lékaři plně nechápou, co IBD způsobuje, ale domnívají se, že k ní dochází kvůli problémům s imunitním systémem. Zdá se, že i genetika hraje roli, protože IBD může běžet v rodinách. Určité faktory životního stylu, jako je kouření, mohou také zvýšit riziko vzniku IBD.

Příznaky IBD

Mezi běžné příznaky IBD patří:

  • průjem
  • krvavé stolice a krvácení z konečníku
  • náhlé nutkání k vyprázdnění
  • bolesti břicha a křeče
  • pocit, že střeva nejsou po vyprázdnění prázdná
  • nezamýšlený úbytek hmotnosti

Mezi další příznaky patří:

  • zácpa
  • cítit se unaveně
  • ztráta chuti k jídlu a nevolnost
  • horečka
  • bolest kloubů
  • noční pocení
  • nepravidelná období u žen

Příznaky se mohou u jednotlivých lidí značně lišit v závislosti na místě a závažnosti zánětu. Mají také tendenci přicházet a odcházet v cyklech, takže lidé zažívají vzplanutí, když se jejich příznaky náhle zhorší, a období remise, během nichž nemají žádné nebo jen málo příznaků.

Diagnóza IBD

Při diagnostice IBD lékař obvykle zahájí anamnézu a provede fyzickou prohlídku. Mohou si také objednat jeden nebo více z následujících testů na pomoc při diagnostice:

  • RTG nebo CT. Vytvářejí obraz vnitřku těla a umožňují lékaři zkontrolovat známky jakýchkoli problémů.
  • Endoskopie. Tento postup zahrnuje zavedení endoskopu, což je tenká trubice se světlem a kamerou, do krku člověka do GI traktu, aby se hledaly příznaky IBD.
  • Kolonoskopie. Tento test vyžaduje zavedení endoskopu přes konečník člověka do konečníku a tlustého střeva.
  • Krevní testy. Zdravotnický pracovník může analyzovat malý vzorek krve člověka, aby zjistil známky zánětu a vyloučil další stavy.
  • Testy stolice. Ty vyžadují, aby jedinec poskytl vzorek své stolice k analýze. Lékaři používají testy stolice k vyloučení dalších stavů.

Léčba IBD

Lékař předepíše léky na základě závažnosti IBD.

Léčba IBD neexistuje, takže cílem je udržet člověka v remisi. Lékaři používají léčbu ke zmírnění příznaků, které člověk zažívá, prevenci vzplanutí a udržení období remise. Léčba, kterou si vyberou, bude záviset na závažnosti příznaků.

Pro IBD je k dispozici mnoho různých léků:

  • Aminosalicyláty, které pomáhají snižovat zánět. Lékaři často předepisují tyto léky lidem s mírnými příznaky.
  • Imunomodulátory, které mohou léčit mírnou až středně závažnou IBD a mezi jiné léky zahrnují steroidy a azathioprin. Imunomodulátory působí potlačením aktivity imunitního systému a snížením zánětu.
  • Biologie. Lékaři mají tendenci předepisovat tyto léky, pokud jiná léčba nefunguje. Biologové se zaměřují na specifické části imunitního systému, aby snížili zánět.

Někteří lidé možná budou potřebovat chirurgický zákrok k odstranění nebo obejití poškozených částí GI. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) se však chirurgický zákrok u IBD stává méně častým kvůli pokroku v léčbě.

Výhled IBD

IBD je celoživotní stav, na který v současné době neexistuje léčba. Příznaky mají tendenci přicházet a odcházet v cyklech. Někdy může člověk zjistit, že jeho příznaky náhle vzplanou a zhorší se. Poté mohou vstoupit do období remise, během kterého se jejich příznaky zlepšují.

Léčba IBD se obvykle zaměřuje na zmírnění symptomů člověka a pokus o navození a udržení remise.

Co je IBS?

IBS je dlouhodobý stav, který postihuje střeva a způsobuje skupinu zažívacích příznaků, které se obvykle vyskytují společně. Na rozdíl od IBD nezpůsobuje IBS žádné viditelné známky poškození nebo zánětu v GI traktu.

IBS je běžný stav. Podle Národního institutu pro diabetes a nemoci trávicího ústrojí a onemocnění ledvin postihuje IBS přibližně 12 procent lidí ve Spojených státech. Je častější u žen než u mužů a je pravděpodobnější, že se vyvine u lidí mladších 50 let než u starších lidí.

Není přesně jasné, co způsobuje IBS, ale lékaři si myslí, že tu mohou hrát roli zažívací potíže a zvýšená citlivost střev. Stresující životní události a problémy duševního zdraví, jako je deprese a úzkost, mohou také zvýšit riziko vzniku IBS u člověka. Je možné, že tento stav probíhá i v rodinách.

Příznaky IBS

Stejně jako u IBD mají příznaky IBS tendenci přicházet a odcházet v cyklech. Vzplanutí často trvá několik dní a příznaky mohou být po jídle horší. U některých žen s IBS se může během menstruace objevit více příznaků.

IBS obvykle zahrnuje náhlé změny střevních návyků, jako je průjem nebo zácpa. Příznaky se mohou lišit od mírných až po závažné a mohou zahrnovat:

  • bolesti břicha a křeče
  • plyn a nadýmání
  • pocit neúplné evakuace střev
  • hlen ve stolici

IBS diagnóza

Krevní test může pomoci lékaři diagnostikovat IBS.

Při diagnostice IBS lékař obvykle zkontroluje příznaky a anamnézu člověka. Je pravděpodobné, že se budou ptát na typ a frekvenci stolice a vzhled stolice. Lékař také provede fyzickou prohlídku.

Pro IBS neexistují žádné specifické testy. Aby však bylo možné vyloučit další podmínky, může lékař nařídit:

  • testy krve a stolice
  • endoskopie nebo kolonoskopie
  • vodíkový dechový test, který kontroluje intoleranci laktózy

Léčba IBS

Léčba IBS obvykle zahrnuje provádění změn stravovacích návyků a životního stylu. Lékař může doporučit:

  • jíst více vlákniny
  • vyhýbat se potravinám, které obsahují lepek
  • po specifické stravě vhodné pro IBS
  • pravidelně cvičit
  • snižování a zvládání stresu
  • dostatek spánku

Lékař může také doporučit nebo předepsat léky k léčbě konkrétních příznaků IBS. Mohou zahrnovat:

  • léky proti průjmu, jako je loperamid (Imodium)
  • projímadla nebo doplňky z vlákniny při zácpě
  • antispazmodika, která pomáhají snižovat bolesti břicha a křeče
  • antidepresiva, která mohou také pomoci léčit bolesti břicha a křeče

Výhled IBS

V současné době neexistuje žádný lék na IBS a člověk může zjistit, že se jeho IBS postupem času zlepšuje nebo zhoršuje. Spravidla je možné spravovat IBS provedením změn v životním stylu a stravování. Vedení deníku příznaků k identifikaci a vyloučení spouštěčů, jako jsou stresory nebo určitá jídla, může také pomoci snížit vzplanutí.

Lékař může také předepsat léky na zmírnění konkrétních příznaků a poskytnout dietní doporučení na míru, které pomohou minimalizovat nepohodlí.

Odnést

IBD a IBS jsou oba dlouhodobé stavy, které mohou způsobit podobné příznaky, jako je bolest břicha a změny střevních návyků. Příznaky IBD a IBS mají tendenci přicházet a odcházet, střídavě mezi vzplanutím a obdobím remise. Tyto dvě podmínky však mají různé příčiny a léčbu.

IBD, která zahrnuje Crohnovu chorobu a ulcerózní kolitidu, je autoimunitní stav, který způsobuje zánět GI traktu, zatímco IBS se zdá být výsledkem zažívacích problémů a zvýšené citlivosti střev. Léky mohou snížit zánět střev u lidí s IBD, zatímco léčba IBS se zaměřuje především na životní styl a změny ve stravě.

Ačkoli neexistuje žádný lék na IBS ani IBD, vědci hledají nové a účinnější způsoby, jak zvládnout příznaky a zabránit vzplanutí obou stavů.

none:  astma intolerance potravin hypotyreóza