Jaká je souvislost mezi HIV a pásovým oparem?
Šindele jsou běžným stavem. Lidé s narušeným imunitním systémem mají větší šanci na pásový opar, a to zahrnuje i některé lidi s HIV.
V tomto článku se podíváme na souvislost mezi pásovým oparem a HIV, možnými komplikacemi a léčbou.
Jak souvisí pásový opar a HIV?
U lidí s HIV je pravděpodobnější výskyt pásového oparu a komplikací souvisejících s pásovým oparem než u běžné populace.
Šindele způsobují bolestivou, svědivou vyrážku. Vyvíjí se z viru herpes varicella-zoster, což je stejný virus, který způsobuje plané neštovice. Tento virus může v těle spát roky bez příznaků.
Každý, kdo měl plané neštovice, mohl mít pásový opar. Přibližně u 1 ze 3 lidí ve Spojených státech se během života vyvine pásový opar.
Imunitní systém obvykle potlačuje virus varicella-zoster a předchází ohniskům. Pokud však má člověk narušený imunitní systém, mohou se u něj objevit příznaky pásového oparu.
Osoba s HIV může mít sníženou funkci imunitního systému, pokud:
- nebyli léčeni
- jsou v dřívějších fázích léčby
- mít HIV 3. stupně
HIV konkrétně cílí a ničí buňky imunitního systému CD4. Méně buněk CD4 a více HIV v krvi může způsobit, že je člověk náchylnější k rozvoji pásového oparu.
Výzkum naznačuje, že lidé s detekovatelnou hladinou HIV, měřenou vysokou virovou zátěží a nízkou hladinou CD4, mají větší pravděpodobnost výskytu pásového oparu.
U lidí se může objevit pásový opar krátce po zahájení užívání antiretrovirových léků. To naznačuje, že imunitní systém zesiluje a začíná reagovat na konkrétní viry a bakterie v těle.
Lékařská komunita to někdy označuje jako imunitní rekonstituční zánětlivý syndrom (IRIS). Asi 20 procent lidí může po zahájení antiretrovirové léčby zaznamenat IRIS.
Nejlepší způsob, jak posílit imunitní systém, je účinná léčba HIV. V USA je k dispozici více než 30 léků na HIV. Antiretrovirová léčba může snížit virovou nálož HIV v krvi na nedetekovatelné úrovně, což umožní zotavení imunitního systému a zvýšení počtu CD4.
Při léčbě může mít osoba s HIV stejnou kvalitu života jako osoba bez HIV, včetně sníženého rizika nákazy virovými a bakteriálními infekcemi, jako jsou pásové opary.
Co je šindel?
Šindele způsobují bolestivou vyrážku na horní části těla.
Šindel je stav, který se vyskytuje u lidí, kteří měli plané neštovice. Virus varicella-zoster způsobuje plané neštovice a tato infekce může nakonec vést k pásovému oparu, obvykle v dospělosti.
Plané neštovice jsou nakažlivé, ale pásový opar není. K vývoji šindelů by člověk musel mít plané neštovice, a to se obvykle stává v raném dětství.
Pokud se virus varicella-zoster vyvine do aktivního šindele, člověk nejprve zažije:
- otupělost
- svědění
- bolest nervů, která může být silná
- brnění
Příznaky pásového oparu se obvykle vyskytují ve tvaru pásu na zádech, hrudi nebo kolem očí a nosu. Vzor se obvykle objevuje na jedné straně těla.
Po prvních příznacích se objeví vyrážka s puchýři. Puchýře nakonec praskly a na pokožce se vytvořily křupavé strupy. Poškrábání puchýřů může vést k kožním infekcím a jizvám.
Puchýře a vyrážka obvykle vymizí během 1–2 týdnů. Bolest však mohla trvat měsíce nebo roky po vymizení vyrážky.
Většina lidí, kteří měli plané neštovice, prožije celý život, aniž by si vytvořili pásový opar. U téměř 1 ze 3 lidí v USA se však v určitém okamžiku objeví pásový opar, obvykle když jsou starší než 50. Pravděpodobnost je vyšší u lidí se sníženou funkcí imunitního systému.
Podrobnější informace a zdroje o HIV a AIDS najdete v našem vyhrazeném centru.
Komplikace mít pásový opar a HIV
HIV a další chronické stavy, které oslabují imunitní systém, mohou způsobit, že se příznaky a komplikace pásového oparu zhorší.
Pokud má člověk HIV i pásový opar, je pravděpodobnější, že zažije následující komplikace pásového oparu:
- dlouhodobá bolest, která může trvat měsíce nebo roky
- dlouhodobější příznaky pásového oparu
- vyšší riziko kožních infekcí
- vyšší riziko vzniku chronických pásových oparů
- diseminovaný zoster, při kterém vyrážka pokrývá mnohem větší část těla
Léčba šindelů
U šindelů existuje mnoho typů a možností léčby. Tyto terapie mohou potlačit stav a pomoci zvládnout příznaky.
Některé běžné způsoby léčby šindelů zahrnují:
- antivirotika, která mohou být orální nebo intravenózní
- ošetření pleti, jako jsou gely nebo krémy, které poskytují úlevu od svědění nebo bolesti
- chladné obklady, které mohou zmírnit příznaky tam, kde se objeví vyrážka
- volně prodejné léky proti bolesti
- blokátory nervů, které snižují bolest, které může lékař aplikovat do páteře nebo periferních nervů
- další léky proti bolesti
- antidepresiva nebo léky na epilepsii
Pokud má někdo podezření, že má pásový opar, měl by být co nejdříve ošetřen. Jakmile se u osoby s HIV objeví nové příznaky spojené s pásovým oparem, měla by vyhledat lékařskou pomoc.
Výhled
Osoba může vyvinout šindele, pouze pokud má plané neštovice. U člověka je větší pravděpodobnost vzniku pásového oparu, pokud je narušen jeho imunitní systém, a to může zahrnovat i lidi s neléčeným HIV nebo HIV 3. stupně.
U lidí s menším počtem buněk CD4 a vyšší virovou zátěží HIV je větší pravděpodobnost vzniku pásového oparu a závažnějších komplikací. Když je snížena funkce imunitního systému, může být také obtížnější léčit pásový opar.
Pokud má osoba s HIV podezření, že má pásový opar, měla by co nejdříve navštívit svého lékaře, aby se vyhnula nebo snížila dopad komplikací.
Léčba HIV je nejlepší způsob, jak posílit imunitní systém a snížit riziko dalších infekcí. Při léčbě může mít člověk s HIV stejnou kvalitu života jako člověk bez HIV.
