Jaká je perspektiva chronické lymfocytární leukémie?

Míra přežití u chronické lymfocytární leukémie je dobrá ve srovnání s mnoha jinými druhy rakoviny. Ačkoli lékaři nemohou často vyléčit toto onemocnění, člověk může s touto formou leukémie žít mnoho let s léčbou.

V tomto článku hovoříme o mírách přežití u chronické lymfocytární leukémie (CLL) a faktorech, které mohou ovlivnit délku života člověka. Diskutujeme také o tom, jak dosáhnout dobré kvality života s CLL.

Přehled CLL

CLL obvykle neprojevuje příznaky a je pravděpodobnější, že bude postižena starší dospělé.

Leukémie je typ rakoviny, která postihuje kostní dřeň a krev. Lymfocytická leukémie začíná v bílých krvinkách, známých jako lymfocyty. Tyto buňky pocházejí z kostní dřeně.

Když má člověk lymfocytární leukémii, z bílých krvinek se stanou leukemické buňky, které se mohou šířit do krve a dalších částí těla.

CLL se stane, když bílé krvinky plně nedozrají. Nemohou správně bojovat s infekcí a hromadí se v kostní dřeni. To znamená, že zdravé bílé krvinky nemají tolik prostoru pro prosperitu. Zdravé bílé krvinky mají zásadní význam pro boj s nemocemi.

CLL obvykle nemá žádné příznaky a někdo může zjistit, že ji má, až když podstoupí rutinní krevní test. Pokud má člověk příznaky, může zahrnovat následující:

• otok lymfatických uzlin na krku, v podpaží nebo ve slabinách
• hubnutí bez zjevné příčiny
• extrémní únava
• horečka nebo vysoká teplota, často kvůli infekci

Existují dvě formy CLL. Buňky pro každou formu se mírně liší, ale lékaři je mohou oddělit pouze testováním v laboratoři.

Jedna forma CLL postupuje velmi pomalu a člověk nemusí nějakou dobu léčbu potřebovat. Druhá forma postupuje rychleji a je považována za závažnější.

Lékaři mohou CLL vyléčit jen velmi zřídka. To znamená, že člověk musí s touto chorobou žít a pravděpodobně bude potřebovat trvalou léčbu. Lidé často nějakou dobu nevyžadují léčbu.

Starší dospělí jsou pravděpodobněji než ostatní postiženi CLL, přičemž průměrný věk diagnózy je 70 let. U osob mladších 40 let je velmi nepravděpodobné, že by se u nich tento typ rakoviny vyskytl.

Míra přežití

Míra přežití může člověku poskytnout více informací o výhledu jeho nemoci a pomoci mu naplánovat léčbu a péči. Míra přežití je však pouze odhadem.

Aby zjistili míru přežití, vědci zkoumají informace o skupině lidí s nedávnou diagnózou CLL. O pět let později zkoumají údaje o stejné skupině lidí. Procento lidí v této skupině, kteří s nemocí stále žijí 5 let, je míra přežití.

To neznamená, že délka života u osoby s CLL je 5 let. Vědci obvykle shromažďují údaje o míře přežití 1, 5 nebo 10 let po stanovení diagnózy.

Někdo může žít významně déle než 5 let po diagnóze CLL. Výzkumníci zakládají míru přežití na informacích od lidí, kteří měli diagnózu CLL před 5 lety. Pokud tedy v následujících 5 letech bude k dispozici lepší léčba, lidé, kteří měli nedávnou diagnózu, mohou zjistit, že se míra přežití zlepšila.

Ve Spojených státech se míra přežití u leukémie za posledních 40 let významně zlepšila. Aktuální míra přežití pro CLL je 83 procent. To znamená, že asi 83 z každých 100 lidí s CLL bude naživu 5 let po stanovení diagnózy.

Faktory, které ovlivňují průměrnou délku života

Průměrná délka života člověka se může zkrátit s vyšší fází CLL.

Lékaři hovoří o fázích, které ukazují, jak daleko rakovina v těle člověka pokročila. Protože leukémie ovlivňuje krev, lékaři ji nemohou takto připravovat.

Existují dva systémy pro stanovení leukémie: systém Rai a systém Binet. V USA používají lékaři systém Rai častěji.

V systému Rai bude osoba podrobena krevním testům ke kontrole rakovinných buněk a ke zjištění počtu bílých krvinek v krvi a kostní dřeni. Kromě fyzické zkoušky mohou tyto informace poskytnout jednu z pěti fází CLL:

• Fáze 0: Zvýšený počet bílých krvinek.
• Fáze 1: Zvýšený počet bílých krvinek, zvětšené lymfatické uzliny.
• Fáze 2: Zvýšený počet bílých krvinek, zvětšená slezina, mohou se zvětšit lymfatické uzliny, mohou se zvětšit játra.
• Fáze 3: Může se zvětšit zvýšený počet bílých krvinek, nízký počet červených krvinek, lymfatických uzlin, jater nebo sleziny.
• Fáze 4: Zvýšený počet bílých krvinek, nízký počet krevních destiček, počet červených krvinek může být nízký, zvětšené lymfatické uzliny, játra nebo slezina.

Vyšší počet stupňů znamená, že CLL ovlivňuje více těla. Vyšší fáze často zkrátí délku života člověka.

Mezi další faktory, které mohou ovlivnit míru přežití, patří:

• zda se CLL vrátila nebo se zlepšila léčbou
• jak se rakovinné buňky rozšířily v kostní dřeni
• pokud dojde ke změnám v DNA člověka a v tom, jaké jsou
• celkové zdraví člověka

Lidé se často cítí lépe a žijí déle, když dostávají léčbu CLL. Léčba se zaměřuje na zastavení nebo zpomalení šíření CLL. Pokud je stav v rané fázi, nemusí být nutné léčbu.

Možnosti léčby CLL zahrnují:

• cílená terapie
• chemoterapie
• transplantace kmenových buněk
• léky na podporu imunitního systému

Po léčbě je pravděpodobné, že osoba bude mít období, kdy bude mít málo nebo žádné příznaky CLL. Toto je často známé jako remise. V současné době lékaři nevědí, zda osoba může snížit riziko návratu CLL.

Život s CLL

Ačkoli neexistuje lék na CLL, pokračující léčba může pomoci člověku žít s tímto onemocněním po dlouhou dobu. Existuje několik způsobů, jak může někdo, kdo má CLL, podporovat své zdraví a pohodu.

Přechod na všechny lékařské schůzky je nezbytnou součástí zvládání jakýchkoli vedlejších účinků léčby a léčby. Když lékař navštíví jednotlivce na pravidelných schůzkách, má možnost zkontrolovat známky, že se CLL může vracet, a rychle ji léčit.

Zůstat co nejvíce zdravý může pomoci s celkovým zdravím a pohodou. Lidé s CLL mohou mít prospěch z jemného cvičení a zdravé výživy.

Mnoho lidí považuje život v celoživotním stavu za náročný. Může vám pomoci získat emocionální podporu a vyjádřit pocity. Poslechové rameno může být od přátel, rodiny nebo komunitních skupin. V USA nabízí Americká rakovinová společnost informace o místních skupinách podpory a informačních službách.

Mít správné informace může dát člověku větší kontrolu a porozumění. Zjistit co nejvíce o CLL a konzultovat s lékařem, jak vést zdravý životní styl, může pomoci při rozhodování o léčbě a péči.

Odnést

Lékaři mohou CLL vyléčit velmi zřídka. Míra přežití u této rakoviny je však dobrá, zejména při včasné diagnostice a léčbě. Lidé mohou žít s CLL mnoho let po stanovení diagnózy a někteří mohou žít roky bez nutnosti léčby.