Jaké je sekundární stádium syfilisu?

Syfilis, který bakterie Treponema pallidum je forma sexuálně přenosné infekce. Existují čtyři fáze syfilisu. Infekce může být závažná nebo způsobit závažné komplikace bez léčby.

Primární syfilis zahrnuje první známky syfilisu, což je obvykle malá a bezbolestná rána v blízkosti genitálií, konečníku nebo úst, v blízkosti místa infekce.

Pokud osoba nevyhledá léčbu poté, co si všimne těchto prvních příznaků, může syfilis přejít do druhé fáze.

Podle jedné studie z roku 2016, která se objevila v časopise Patologie hlavy a krku, přibližně 25 procent lidí, kteří mají infekci Treponema pallidum bakterie vyvine sekundární syfilis.

V sekundárním stadiu poruchy je syfilis stále léčitelný léky. Pokud osoba nepracuje na léčbě tohoto stavu, může to pokročit do dalších fází, kdy je léčba obtížnější nebo nemožnější.

Nejběžnějším znakem sekundárního syfilisu je vyrážka, která nesvědí ani nezpůsobuje bolest. Vyrážka se může objevit na jedné části těla nebo může být rozšířenější.

Příznaky

Sekundární syfilis může způsobit bobtnání lymfatických uzlin.

Primární syfilis se obvykle projevuje jako jediná otevřená rána kolem genitálií, úst nebo konečníku. Bolest, kterou lékaři nazývají chancre, je bezbolestná.

Jedná se o malou, pevnou ránu připomínající bouli, která se objevuje kdekoli od 10 do 90 dnů po infekci. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) poznamenávají, že průměrná doba výskytu prvního příznaku je 21 dní.

Počáteční bolest se může objevit také na vnitřní straně úst, konečníku nebo pochvy, což ztěžuje detekci až do sekundární fáze.

Jak infekce postupuje, dochází k sekundárnímu syfilisu. Během této fáze se na ústech, konečníku nebo pochvě mohou objevit další léze.

U některých lidí se také může objevit vyrážka. Charakteristická vyrážka ze sekundárního syfilisu se jeví jako drsné, červenohnědé skvrny, které se obvykle objevují na dlaních rukou nebo na dolních končetinách.

Vyrážka je obvykle bezbolestná a nesvrbí. Může se objevit v jedné oblasti těla nebo se rozšířit do více oblastí.

Vyrážky však mohou mít různé vzhledy a vyskytují se na mnoha místech těla.

Někteří lidé mohou například pociťovat condyloma lata, což jsou velké šedavě bílé léze, které se objevují v teplém a vlhkém prostředí, jako jsou podpaží, ústa nebo třísla. Někdy je to velmi slabé a člověk si sotva všimne, že má vyrážku.

Mezi další příznaky, které mohou lékařům pomoci diagnostikovat sekundární syfilis, patří:

• horečka
• bolest krku
• únava
• bolesti hlavy
• bolesti svalů
• zduření lymfatických uzlin
• nepravidelné vypadávání vlasů
• ztráta váhy

Příznaky zmizí s léčbou nebo bez ní. Bez léčby se však infekce jednoduše stane latentní nebo skrytá.

Po nějaké době může latentní syfilis vést k pozdnímu stádiu nebo terciárnímu syfilisu, který může poškodit celé orgánové systémy a případně vést k smrti.

Léčba syfilisu co nejdříve je důležitá, aby se zabránilo možným komplikacím nebo šíření infekce.

Příčiny

Syfilis je pohlavně přenosná infekce (STI), takže sexuální kontakt může lidi vystavit této infekci.

CDC poznamenává, že v posledních letech se 58 procent nových primárních a sekundárních diagnóz syfilisu vyskytlo u mužů, kteří mají sex s muži. Syfilis však stále převládá u sexuálně aktivních heterosexuálních párů au žen.

Syfilis prochází mezi lidmi přímým kontaktem s boláky syfilisu. Tyto vředy se obvykle vyskytují v oblastech, které souvisejí se sexuálním kontaktem, například:

• pochva
• penis
• řitní otvor
• rty
• ústa
• konečník

Vředy se mohou také objevit na vnitřní straně genitálií, konečníku nebo úst, což je pro infikovanou osobu nebo jejího partnera méně patrné. To může způsobit, že lidé rozšíří infekci, aniž by věděli, že ji mají. Primární a sekundární stadia syfilisu jsou extrémně nakažlivé.

Vrozený syfilis může být také problém, ale představuje pouze malé procento nových infekcí. Vrozený syfilis nastává, když ho těhotná osoba, která má syfilisovou infekci, předá svému nenarozenému nebo novorozenému dítěti. To může vést k potenciálně život ohrožujícím komplikacím u dítěte.

Není možné zachytit syfilis ze sekundárních předmětů, jako je sdílení toaletního sedadla, vany nebo oblečení s osobou, která má infekci.

Diagnóza

Diagnóza sekundárního syfilisu obvykle začíná fyzickou prohlídkou.

Lékaři se mohou ptát na příznaky a anamnézu dané osoby. Lékař se může také zeptat na sexuální aktivitu a možná bude chtít vědět, zda se u rodiny nebo partnera dané osoby vyskytují podobné příznaky. Lékař může také chtít zkontrolovat všechny aktivní vředy.

Pokud mají podezření, že příčinou je syfilis, může lékař nařídit krevní testy, aby zkontroloval antigeny, které tělo vytváří, když bojuje proti syfilisu.

Lékaři mohou také diagnostikovat syfilis testováním části tekutiny z otevřené rány pod mikroskopem. Tato praxe je dnes vzácná, protože krevní testy jsou levnější a dostupnější.

Kdy navštívit lékaře

Lidé mohou navštívit svého lékaře, pokud mají příznaky syfilisu.

Každý, kdo má otevřené vředy na genitáliích, konečníku nebo ústech, by měl navštívit lékaře. I v případech, kdy příčinou není syfilis, mohou jiné STI nebo infekční nemoci způsobit podobné příznaky a rychlá diagnóza může pomoci vyhnout se komplikacím.

Každý, kdo má v nedávné době sexuálního partnera pozitivního na syfilis, by měl také navštívit lékaře.

Muži, kteří mají sex s muži, by měli zvážit rutinní testování na syfilis.

Lidé, kteří mají HIV nebo užívají PrEP, léky k prevenci HIV a jsou sexuálně aktivní, by měli také zvážit pravidelné testování na syfilis.

Z bezpečnostních důvodů lékaři obecně doporučují těhotným lidem provést krevní testy na syfilis. Je to proto, že bez léčby může být syfilis škodlivý nebo dokonce smrtelný pro nenarozené dítě.

Ošetření

Léčba se může mírně lišit v závislosti na výsledcích krevních testů nebo jiných faktorech, například na tom, zda je někdo těhotná.

Pokud lékař zachytí infekci dostatečně brzy, jednoduché kolo penicilinu pravděpodobně vyléčí infekci a eliminuje příznaky. Pokud však infekce postupuje, může to trvat více než jedno kolo penicilinu nebo delší období léčby.

Jiná antibiotika mohou také působit, pokud osoba nereaguje dobře na penicilin nebo má alergickou reakci. Lékaři mají tendenci doporučovat penicilin těhotným lidem, protože některé další léky mohou potenciálně poškodit vyvíjející se plod.

Léčba může infekci eliminovat, ale neopraví poškození samotné infekce, což je další důvod, proč je včasná detekce a léčba zásadní.

Odnést

Okamžitá léčba sekundárního syfilisu je důležitá.Bez léčby může syfilis postupovat a může vést k vážným nebo potenciálně život ohrožujícím komplikacím.

Během léčby je důležité vyhnout se sexuálnímu kontaktu, protože infekce může být stále nakažlivá, dokud nezmizí. Po léčbě syfilisem nebude infekce vzplanout ani se nevrátí.

Je však možné, že osoba infekci znovu zachytí. Používání latexových kondomů může v některých případech zabránit šíření infekcí syfilisem.

Při včasném odhalení a léčbě se infekce relativně rychle vyléčí.