Co je to rašelinový prst a jak s ním zacházíte?
Turf toe prst označuje zranění, které postihuje vazy kolem palce u osoby. Je to běžné sportovní zranění, zejména u fotbalistů a fotbalistů, kteří hrají na umělém trávníku.
Silné tlačení z palce na noze, jak to dělají hráči, když začínají běhat nebo skákat, opakovaně zatěžuje klouby kolem této oblasti, které jsou známé jako metatarsofalangeální (MTP) klouby.
Tanečníci, gymnastky a hráči basketbalu jsou také vystaveni riziku rozvoje tohoto stavu. Opakované ohýbání palce na tvrdém povrchu během těchto činností může vést k natažení nebo roztržení vazů.
Podle zprávy v Kliniky ve sportovní medicíně, většina poranění špičky trávníku je mírná a nevyžaduje chirurgické ošetření. V závažnějších případech však může být nutné chirurgické řešení.
Příznaky
Obrazový kredit: Stephen Kelly, 2018
Mezi příznaky trávníkového prstu patří:
- bolest, která se zvětšuje při prodloužení palce na noze nebo při zatížení
- „praskavý“ pocit v noze, když dojde ke zranění
- otok kolem palce
- nestabilita a omezený pohyb palce
- ztuhlost kolem palce
Tyto příznaky mohou být zpočátku mírné, ale mohou se zhoršit, pokud opakované namáhání způsobí postup poranění.
Pokud dojde k poškození v důsledku náhlého pohybu, mohou se tyto příznaky okamžitě objevit a být závažné.
Příčiny
Turf palec na noze nastane, když člověk ohne palec příliš daleko nahoru k přední části nohy. Když prst tímto způsobem přesahuje své normální limity, vazy se mohou natáhnout nebo roztrhnout.
Mezi běžné příčiny trávního prstu patří:
- hraní sportů, které zahrnuje časté zastavení a rozjezd a změnu směru
- na vysokých podpatcích
- chůze způsobem, který vyvíjí nadměrný tlak na palec nohy a oblast kolem něj
- dělat činnosti, které zahrnují zatěžování palce na noze, zvláště když je to po delší dobu
- nosit nesprávný typ obuvi při sportu
Podle UW Health by nošení obuvi, která sevře hrací plochu, mohlo pro lidi představovat vyšší riziko vzniku tohoto zranění.
Kloub palce se chová jako závěs a umožňuje člověku ohnout si prst a tlačit z něj nahoru a dolů.
Za kloubem velkého prstu sedí v šlaze dvě kulaté kosti zvané sesamoidy. Sezamoidy absorbují váhu těla člověka, když stojí na noze. Kosti také působí jako kladka pro šlachu, což umožňuje pákový efekt při chůzi nebo běhu.
Pokud se palec na noze nevytlačí ze země, ale zůstane plochý, když někdo začne chodit nebo běhat, váha může způsobit jeho namáhání, když se ohýbá dozadu nad svůj normální rozsah. Stejné poškození nastane, pokud se palec na noze silně ohne, zatímco nohy zůstanou ploché.
Náhlý a silný pohyb může způsobit okamžitý výskyt prstu na trávníku. V některých případech však vede k vývoji stavu opakování tohoto pohybu v průběhu času.
Kdy navštívit lékaře
Přestože poranění prstů na trávníku může být mírné, měl by si člověk domluvit schůzku se svým lékařem, pokud zjistí, že je pro něj bolestivé chodit po postižené noze nebo pokud se mu ztěžují jiné fyzické aktivity, jako je běh a sport.
Nejlepší je také vyhledat lékařskou pomoc, pokud se trávníkový prst vyvíjí v průběhu času a nezlepší se při odpočinku nebo při domácí léčbě.
Pokud je zranění vážné, může osoba vyžadovat fyzikální terapii nebo chirurgický zákrok.
Diagnóza
K diagnostice trávního prstu bude lékař potřebovat vědět, jak ke zranění došlo. Pokud se příznaky vyvinuly postupně, lékař se zeptá na podrobnosti, kdy začaly, a na jakékoli činnosti, které je zhoršují.
Mezi další informace, které pomohou lékaři s jejich diagnózou, patří:
- povolání jednotlivce
- sporty, které hrají
- jejich výběr obuvi
- bez ohledu na to, zda dříve měli nějaké problémy s nohama
Lékař provede fyzické vyšetření nohy. Mohou také navrhnout rentgenové nebo jiné zobrazovací testy k vyloučení zlomenin kostí, zlomenin nebo jiného poškození.
Léčba
Léčba trávního prstu bude záviset na tom, jak těžké je zranění.
Lékaři hodnotí poranění prstů na trávníku od 1 do 3 podle rozsahu poškození MTP kloubu, sesamoidů a okolních tkání, vazů a šlach. Tato část chodidla se nazývá plantární komplex.
- Stupeň 1: Plantární komplex se protáhl, což vedlo k určité citlivosti a otoku.
- Stupeň 2: Dochází k částečnému roztržení plantárního komplexu, což má za následek rozšířenější něhu, otoky a modřiny. Prst je bolestivý a jeho pohyb je omezen.
- Stupeň 3: Plantární komplex se roztrhl, což vedlo k silné citlivosti, otokům a modřinám. Prst je velmi bolestivý a obtížně se pohybuje.
Léčba stupně 1
Ošetření špiček trávníku 1 obvykle zahrnuje ochranu špičky a následování metody RICE:
- Odpočinek
- Led
- Komprese
- Nadmořská výška
Někteří lékaři mohou doporučit nosit boty s pevnou podrážkou nebo použít atletickou pásku, aby pomohli udržet prst na nohou a zabránit zhoršení zranění. Po uzdravení mohou sportovcům doporučit, aby se ke sportu vraceli postupně, což v průběhu času pomalu zvyšuje dobu cvičení.
Léčba stupně 2
Trávníček prstu stupně 2 může vyžadovat speciální chůzi, která pomáhá udržovat plantární komplex pohromadě, zatímco se hojí. Osoba bude obvykle nosit vycházkovou obuv až týden, než použije stejné možnosti léčby jako zranění 1. stupně.
Léčba stupně 3
U poranění stupně 3 nesmí být plantární komplex delší dobu v pohybu. Lékař může doporučit obutí nebo vycházkovou obuv.
Chirurgická léčba špičky trávníku je zřídka nutná. Některá poranění stupně 3 však mohou vyžadovat opravu poškozených tkání a obnovení pohybu kloubu MTP. Typ operace bude záviset na povaze poranění.
Prevence
Lidé mohou přijmout preventivní opatření, aby snížili pravděpodobnost opakovaného úrazu prstu na trávníku. Kroky, které mohou podniknout, mohou záviset na tom, jak se zranění nejprve vyvinulo.
Nošení obuvi s lepší oporou může pomoci zabránit tomu, aby se špička nadměrně ohýbala, když se z ní osoba odtáhne.
Lidé mohou také nosit vložky do bot, aby se zabránilo přílišnému ohnutí špičky dozadu.
Fyzioterapeut nebo sportovní terapeut může s jednotlivcem pracovat na nápravě jakýchkoli problémů se způsobem chůze a běhu. To by jim mohlo pomoci vyvinout různé techniky tréninku nebo sportu, které by mohly pomoci předcházet častým poraněním prstů na trávníku.
Výhled a zotavení
Bez uznání a léčby mohou poranění prstů na trávníku ovlivnit schopnost člověka chodit, běhat a sportovat. Včasný zásah vede k úspěšné léčbě většiny poranění špičky trávníku. Je možné, že se sportovci vzpamatují z trávníku na nohou a vrátí se na úroveň zdraví a kondice, kterou měli před zraněním.
Pokud je zranění vážné, může být nutné chirurgické ošetření. Těžká špička trávníku stupně 3 může mít dlouhodobý dopad.
Studie z roku 2018, která hodnotila výsledky chirurgického zákroku u poranění prstů na trávníku stupně 3 u 15 konkurenčních fotbalistů, zjistila, že hráči vynechali průměrně 16,5 týdne hrací doby. Autoři dospěli k závěru, že pozitivní klinické výsledky jsou možné při chirurgické opravě.
Osoba s mírnějším poraněním špičky trávníku nebude potřebovat operaci. Místo toho jim léčba bolesti a fyzikální terapie mohou pomoci obnovit plný rozsah pohybu, pružnosti a síly ve špičce.
Otázka:
Můžete pokračovat ve sportu s jakoukoli formou trávníkového prstu? Pokud ano, existují nějaké cvičení, které jsou nejlepší?
A:
Osoba může pokračovat ve sportu se zraněním palce 1 na noze. Primárním ošetřením pro všechny formy špičky trávníku je odpočinek, takže použití boty s tuhou podrážkou pomůže zmírnit napětí na metatarsofalangeálním kloubu špičky. U zranění 2. a 3. stupně se účast na sportu nedoporučuje, protože by to mohlo zhoršit zranění a vyžadovat chirurgický zákrok.
Navštěvování fyzioterapeuta je často užitečné.Terapeut může pomoci udržet pohyb a umožnit postup hojení bez dalšího poškození kloubu.
Jedním cvikem, který by mohl být prospěšný, je stát s jednou nohou před druhou a obracet prsty na přední noze. Mírně ohněte přední koleno a zadní nohu držte rovně na podlaze, houpejte se tam a zpět na přední noze od paty po míč.
William Morrison, MD Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.
