Co je ulnární odchylka?

Ulnární odchylka nebo ulnární drift je zdravotní stav, který způsobuje posun kloubů v zápěstí a ruce tak, že se prsty ohýbají směrem k loketní kosti na vnější straně předloktí.

Zánět kloubů kloubů a problémy s vazy nebo svaly na zápěstí a ruce mohou mít za následek ulnární odchylku.

Lidé, kteří mají ulnární odchylku, mohou stále používat ruce a prsty. Postupem času jim však mohou připadat obtížnější určité činnosti, například vázání tkaniček nebo uchopení drobných předmětů.

V tomto článku se dozvíte více o příznacích a příčinách ulnární odchylky a také o možnostech léčby.

Příznaky

Ulnární odchylka je možným příznakem revmatoidní artritidy.
Obrazový kredit: Aljeannoir, 2015.

Primárním příznakem ulnární odchylky je to, že se ruka ohýbá směrem k zápěstí.

Mezi další příznaky ulnární odchylky patří:

• otok, teplo nebo bolest v zápěstích, rukou a kloubech prstů
• omezený rozsah pohybu prstů
• snížená síla úchopu

Příčiny

U lidí se může objevit ulnární odchylka v důsledku chronického zánětu, problémů s vazy nebo svaly nebo strukturálních vrozených abnormalit.

Některé základní zdravotní stavy mohou také způsobit ulnární odchylku, včetně:

Revmatoidní artritida

Ulnární odchylka může nastat v důsledku chronického zánětu z revmatoidní artritidy (RA).

RA je chronické zánětlivé onemocnění, při kterém imunitní systém těla napadá měkkou tkáň nebo synovium, které lemují povrch kloubů.

RA často postihuje synovium mezi malými klouby rukou a zápěstí, zejména metakarpofalangeální (MCP) klouby nebo klouby prstů.

Dlouhodobý zánět kloubů MCP může způsobit, že prsty vypadají oteklé a ohnou se v neobvyklých úhlech.

Jak RA postupuje, mohou zanícené synoviální buňky napadnout a poškodit okolní chrupavku a kost, což způsobí bolest, deformity kloubů a trvalé poškození kloubů.

RA nemá žádnou konkrétní příčinu, ale její známé rizikové faktory zahrnují:

• genetika a rodinná anamnéza
• infekce
• fyzická zranění
• stres nebo emoční trauma
• environmentální expozice

Lupus

Lupus je autoimunitní onemocnění, které může postihnout jakoukoli část těla, včetně kloubů, kůže a orgánů. Podle Úřadu pro zdraví žen představují ženy v USA asi 90% dospělých s lupusem

Lupus může ovlivnit klouby prstů a zápěstí a může časem způsobit ulnární odchylku.

Mezi další příznaky lupusu patří:

• bolesti svalů a kloubů

• kožní vyrážky
• horečka
• únava
• bolest na hrudi
• ztráta vlasů
• citlivost na světlo
• vředy v ústech
• krevní sraženiny
• anémie
• problémy s ledvinami

Osteoartróza

Osteoartróza je dalším typem artritidy, která může způsobit deformaci kloubů.
Obrazový kredit: James Heilman, MD, 2010.

Osteoartróza (OA) je další možnou příčinou ulnární odchylky.

OA je nejběžnějším typem artritidy, která postihuje více než 30 milionů dospělých ve Spojených státech, podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC).

Tento stav způsobuje bolest, ztuhlost a zánět kloubů.

OA se vyvíjí postupně, jak se chrupavka mezi klouby rozpadá v důsledku používání a stárnutí.

Psoriatická artritida

Existuje souvislost mezi tímto typem artritidy a psoriázou, chronickým autoimunitním stavem, který způsobuje šupinaté, bolestivé skvrny na kůži. Stejně jako jiné formy artritidy může psoriatická artritida v průběhu času způsobit ulnární odchylku.

Přibližně čtvrtina lidí s psoriázou má podle studie z roku 2019 psoriatickou artritidu.

Paralýza brachiálního plexu

Paralýza brachiálního plexu je vrozený stav, který postihuje nervy v paži. Může způsobit slabost a ztrátu pohybu v rameni, paži, ruce a prstech.

U dětí narozených s obrnou brachiálního plexu se v pozdějším životě často vyvine ulnární odchylka.

Ošetření

Lékař vám může poradit s cvičením na ulnární odchylku.

Léčba ulnární odchylky se zaměřuje na zvládání příznaků a prevenci zhoršování problému.

První krok při léčbě ulnární odchylky zahrnuje diagnostiku a léčbu základního stavu.

Používání protizánětlivých léků na předpis nebo na předpis může kontrolovat chronický zánět a pomáhat snižovat otoky a bolest v ruce.

Dlahy a rovnátka mohou držet prsty na místě a zároveň dodávat zápěstí další podporu.

Lidé se mohou rozhodnout podstoupit chirurgické zákroky k opravě poškozeného vazu. Děti narozené s paralýzou brachiálního plexu mohou podstoupit transplantaci vazu nebo přenos šlachy, aby napravily ulnární odchylku.

Ulnární odchylka způsobená problémy ovlivňujícími svaly nebo vazy v zápěstí může reagovat na fyzikální terapii. Cvičení na zápěstí a ruce mohou zvýšit svalovou sílu a zlepšit rozsah pohybu. Lidé mohou tato cvičení provádět doma, když nosí dlahu nebo ortézu, aby se prsty nehýbaly.

Nejlepší je promluvit si s lékařem, než vyzkoušíte nová cvičení. Cvičení, která mohou doporučit pro ulnární odchylku, zahrnují:

• Ohyb a prodloužení zápěstí:
• položte předloktí na stůl tak, aby se zápěstí ohýbalo přes okraj
• ohněte zápěstí dozadu, dokud prsty neukazují nahoru
• uvolněte ruku tak, aby se znovu ohýbala nad stolem
• střídavě prohýbejte a uvolňujte ruku
• Klouzání šlachy:
• začněte s rovnými prsty
• ohnutím prstů u druhého kloubu udělejte pěst na háku
• udělat plnou pěst
• narovnejte prsty a vraťte se do výchozí polohy

Přečtěte si o dalších cvicích rukou a zápěstí v tomto článku.

Mezi další domácí léky na zmírnění bolestivého zánětu v ruce a zápěstí patří:

• horkým nebo studeným obkladem
• jíst více omega-3 mastných kyselin
• jemně masírujte klouby
• snížení stresu meditací a hlubokými dechovými cvičeními

Výhled

Ulnární odchylka způsobí, že se prsty ohnou směrem k vnější straně ruky. Tento stav je často výsledkem chronického zánětu souvisejícího s podmínkami, jako je artritida.

U lidí však může dojít k ulnární odchylce v důsledku problémů ovlivňujících svaly nebo vazy v ruce. Ulnární odchylka je také častou komplikací obrny brachiálního plexu.

Léčba základního zdravotního stavu může pomoci snížit ulnární odchylku. Lidé mohou zmírnit své příznaky protizánětlivými léky a fyzikální terapií.