Co je nedostatek vitaminu B12?
Vitamin B12 je nezbytný pro tvorbu a udržování nervů a červených krvinek, podporuje nervový systém a pomáhá vytvářet DNA, základ všech buněk.
Bez léčby může nedostatek vitaminu B12 vést k anémii. Může také vést k poškození nervů a mozku. Podle Úřadu doplňků stravy (ODS) může být škoda z dlouhodobého hlediska nevratná.
Tento článek se zabývá tím, jak rozpoznat nedostatek B12, kdo je v ohrožení, a jak jej léčit nebo mu předcházet.
Zde se dozvíte více o vitaminech B.
Příznaky nedostatku vitaminu B12
Podle Národní zdravotní služby (NHS) ve Velké Británii se u osoby s nedostatkem vitaminu B12 může vyvinout anémie a další příznaky.
Nízké hladiny B12 mohou vést k:
- únava a slabost
- zácpa
- ztráta chuti k jídlu a hubnutí
- problémy s rovnováhou
- Deprese
- problémy s myšlením
- bolavá ústa nebo jazyk
U kojenců příznaky nedostatku zahrnují:
- nerostou nebo se nevyvíjejí očekávanou rychlostí
- problémy s pohybem
- megaloblastická anémie
Anémie a neurologické problémy mohou vést k dalším příznakům a komplikacím.
Anémie
Buňky v těle potřebují pro svoji reprodukci vitamin B12. Pokud člověk nemá dostatek vitaminu B12, jeho tělo nedokáže vytvářet dostatek červených krvinek. To může vést k anémii.
Charakteristickým znakem nedostatku B12 je megaloblastická anémie, při níž jsou červené krvinky nezralé a větší než obvykle. To ovlivňuje jejich schopnost účinně dodávat kyslík do těla.
Běžné příznaky anémie jsou:
- únava
- dušnost
- pocit na omdlení
- bolesti hlavy
- bledá nebo nažloutlá kůže
- bušení srdce
- tinnitus (zvonění v uších)
- snížená chuť k jídlu a ztráta hmotnosti
Neurologické příznaky
Nedostatek vitaminu B12 může také vést k neurologickým příznakům, jako jsou:
- necitlivost a brnění v rukou a nohou
- problémy s myšlením a pamětí
- zmatek
- problémy s rovnováhou
- změny chůze a jiných pohybů
Komplikace
Dlouhodobý nedostatek B12 může zvýšit riziko různých zdravotních problémů. Jedním z důvodů může být to, že tělo potřebuje vitamín B12 ke zpracování homocysteinu.
Odborníci zjistili souvislost mezi vysokou hladinou homocysteinu a některými zdravotními podmínkami, jako je demence a kardiovaskulární onemocnění.
Demence a myšlení
Nízké hladiny vitaminu B12 mohou z dlouhodobého hlediska ovlivnit zdraví mozku a zvýšit riziko kognitivního poklesu.
V závislosti na věku osoby to může vést k:
- snížený školní výkon u dětí
- podrážděnost
- ztráta paměti
- Deprese
- demence
Některé výzkumy zjistily vyšší hladinu homocysteinu u lidí s Alzheimerovou chorobou a demencí.
V roce 2012 vědci zveřejnili výsledky studie zahrnující 121 lidí ve věku 65 let a starších.
Nejprve testovali krev účastníků k identifikaci hladin vitaminu B12 a dalších markerů nedostatku B12. Rovněž hodnotili své vzpomínky a další myšlení.
Po 52 měsících provedli MRI mozky účastníků. Zkontrolovali velikost mozku a jakékoli známky poškození mozku.
Výsledky ukázaly, že u osob s nejsilnějšími známkami nedostatku vitaminu B12 v počátečních testech byla mnohem větší pravděpodobnost, že budou mít po 52 měsících nižší skóre kognitivních testů a menší celkový objem mozku.
Neurologické poškození
Studie prokázaly, že 20–30% lidí s nedostatkem B12 má neurologické poškození, například:
- poškození nervu
- poškození míchy
- neurologické problémy, které ovlivňují duševní zdraví
Kardiovaskulární onemocnění
Odborníci také zjistili vysokou hladinu homocysteinu u lidí s ischemickou chorobou srdeční a cévní mozkovou příhodou.
Neexistuje však dostatek důkazů, které by doporučovaly doplnění B12 k prevenci srdečních onemocnění.
Úrovně energie
Někteří lidé používají doplňky B12 ke zvýšení energetické hladiny a sportovního výkonu. Zdá se však, že doplňky pomáhají pouze v případě, že osoba již má nedostatek.
Kolik vitaminu B12 potřebujete?
Množství vitaminu B12, které jedinec denně potřebuje, bude záviset na jeho věku. Lidé také potřebují více B12 během těhotenství a kojení.
Podle ODS jsou průměrná denní doporučená množství pro různý věk v mikrogramech (mcg):
Co způsobuje nedostatek B12?
Nedostatek B12 může nastat, pokud člověk nespotřebovává dostatek vitaminu ve své stravě nebo pokud ho jeho tělo nedokáže účinně vstřebat během trávení.
Když člověk konzumuje jídlo, které obsahuje vitamin B12, tělo podnikne dva kroky k jeho absorpci.
Nejprve ji kyselina chlorovodíková v žaludku odděluje od bílkoviny, na kterou se váže v potravinách.
Poté se vitamin B12 kombinuje s jiným proteinem, který produkuje žaludek, a který se nazývá vnitřní faktor. Poté to mohou absorbovat střeva.
Zde je několik možných příčin nedostatku vitaminu B12.
1) Perverzní anémie
Pernicious anemia je autoimunitní onemocnění, které ovlivňuje schopnost střev trávit vitamin B12.
Když má člověk perniciózní anémii, jeho imunitní systém vytváří protilátky, které útočí na sliznici žaludku. Tam poškozují buňky, které produkují vnitřní faktor.
Pokud žaludek nemůže produkovat vnitřní faktor, střeva nebudou schopna absorbovat vitamin B12.
2) Problémy s střevami
Někteří lidé mohou mít problémy se vstřebáváním vitaminu B12 do krevního oběhu kvůli stavu, který ovlivňuje jejich žaludek nebo tenké střevo.
Možné příčiny zahrnují:
- Crohnova nemoc
- celiakie
- chirurgický zákrok, který zmenšuje velikost žaludku nebo délku střeva
Tito lidé mohou trpět podvýživou, protože nemohou absorbovat dostatek vitamínů, vody a dalších živin.
3) Dieta
Lidé, kteří dodržují veganskou nebo vegetariánskou stravu, mohou mít vyšší riziko nedostatku B12. Během těhotenství to může zvýšit riziko neurologického poškození plodu.
Zatímco některé rostlinné potraviny obsahují vitamin B12, podle výzkumu zveřejněného v roce 2013 je často ve formě, kterou tělo nedokáže účinně absorbovat.
Lidé, kteří dodržují rostlinnou stravu, si mohou doplnit příjem B12 konzumací obohacených potravin, jako jsou například nutriční droždí.
4) Léky
Některé léky mohou ovlivnit schopnost těla trávit vitamin B12, což vede k jeho nedostatku.
Jako příklady lze uvést inhibitory protonové pumpy (PPI) a agonisty histaminových H2 receptorů (H2 blokátory), které lékaři předepisují k léčbě zažívacích potíží, pálení žáhy a refluxní choroby jícnu (GERD).
PPI brání žaludku produkovat kyselinu, ale tělo potřebuje kyselinu, aby absorbovalo vitamin B12.
5) Funkční nedostatek vitaminu B12
Zdá se, že někteří lidé mají v krvi dostatek vitaminu B12, ale nemají bílkoviny, které potřebují k jeho transportu mezi buňkami. To znamená, že tělo nemůže efektivně využívat.
Mohou se u nich vyvinout neurologické příznaky související s nedostatkem B12.
Diagnóza
K posouzení nedostatku vitaminu B12 lékař pravděpodobně:
- zeptejte se na příznaky
- provést fyzickou prohlídku
- udělat krevní test na měření hladin B12 a kontrolu anémie
- proveďte další testy k vyloučení dalších stavů a v případě potřeby zkontrolujte perniciózní anémii
Někteří lidé budou mít nedostatek B12, ale nebudou mít žádné příznaky. Lékař může doporučit pravidelné testování u lidí s dlouhodobými gastrointestinálními potížemi, aby se zajistilo, že se nedostatek nevyvine.
Získání včasné diagnózy může pomoci zabránit dlouhodobým komplikacím.
Léčba
Léčba bude do značné míry záviset na příčině nedostatku.
Možnosti zahrnují zvýšení příjmu vitaminu B12 prostřednictvím:
- intramuskulární injekce
- orální medicína
- přidávání potravin bohatých na B12 do stravy
Někteří lidé mohou potřebovat pravidelné injekce po zbytek svého života.
Prevence nedostatku B12
Většina lidí může zabránit nedostatku B12 dietou, ale není tomu tak vždy.
Lidé dodržující rostlinnou stravu
Lidé, jejichž strava je převážně nebo zcela rostlinná, by měli zajistit, aby jejich příjem B12 byl dostatečný.
Možnosti stravy zahrnují:
- obohacené snídaňové cereálie
- obohacené nutriční droždí
- obohacené sójové mléko
Zjistěte více o doplňcích, které jsou vhodné pro lidi na veganské stravě.
Lidé, kteří jedí maso nebo ryby
Pro ty, kteří jedí maso nebo ryby, by měla mít vyvážená strava obsahující ryby, maso a mléčné výrobky dostatek B12 pro lidské potřeby.
Další podmínky a lékařské ošetření
Každý, kdo má chronické gastrointestinální potíže nebo se domnívá, že může mít příznaky nedostatku B12, by měl vyhledat lékařskou pomoc.
Lékař se bude snažit zjistit příčinu a podle toho s ní zacházet.
Potravinové zdroje
Mezi dobré zdroje vitaminu B12 patří:
- škeble
- hovězí játra
- ryby, jako je pstruh, losos a tuňák
- nutriční droždí
- mléčné výrobky
- vejce
- obohacené droždí a další potraviny
Zde získáte několik dalších tipů na zdroje vitaminu B12.
Odnést
Vitamin B12 je nezbytný pro prevenci anémie a udržení neurologického zdraví. Může pomoci předcházet demenci a srdečním onemocněním.
Vyvážená strava může často pomoci zabránit nedostatku. Lidé, kteří jedí pouze rostlinné potraviny, mohou zvážit přidání obohacených potravin nebo požádat lékaře o doplňky stravy.
Lékař může také doporučit doplňky, pokud má člověk perniciózní anémii, Crohnovu chorobu nebo jiný stav, který ovlivňuje jeho schopnost absorbovat vitamin B12.
