Jaký je nejlepší způsob, jak se zbavit puchýře?
Odstranění puchýře je, když lékaři pomocí chirurgického zákroku odstraní kostní hrbol nebo puchýř, který se tvoří na spodní části palce. Lidé mohou vyžadovat odstranění puchýřů, pokud jiná léčba nepřinese úlevu. Je to obvykle úspěšné.
Puchýře mohou způsobit intenzivní bolest a mohou zvýšit riziko dalších problémů s nohou. Výzkum odhaduje, že až 23 procent dospělých ve věku od 18 do 65 let a 35 procent lidí starších 65 let má buňky.
Chirurgie si klade za cíl:
- zmírnit tlak a bolest v noze
- opravte špičku
- obnovit správné vyrovnání chodidla
Tento článek popisuje, co lze očekávat před, během a po zákroku. Zahrnuje také alternativní ošetření k odstranění pórů.
Typy chirurgických zákroků
Před doporučením typu operace lékař posoudí bunion.
Lékař zvolí typ operace v závislosti na symptomech člověka, tvaru a velikosti jeho pupíku a dalších faktorech.
Typy oprav bunionů zahrnují:
Oprava šlach a vazů
Pokud pevné nebo uvolněné měkké tkáně způsobují formování bunionu, chirurg může uvolnit pevné šlachy a vazy nebo uvolnit uvolněné šlachy.
Tento postup je obvykle doplňkem ostatních.
Osteotomie
Chirurg se zasekne do kosti a do otvorů umístí kolíky, šrouby nebo dlahy. Tato zařízení pomáhají udržovat prst na noze rovný a snižují vychýlení.
Někdy může být nutné odstranit malou část kosti.
Exostektomie
Lidé obvykle mají exostektomii ve spojení s jinými typy operací, jako je odstranění měkkých tkání a osteotomie. Exostektomie zahrnuje odstranění kostního hrbolu od palce.
Puchýř se často vrátí, pokud lékař provede exostektomii samostatně, protože tato operace neopraví základní příčinu.
Artrodéza
Lékař odstraní oblasti artritických kloubů před použitím desek, šroubů nebo drátů k držení povrchů pohromadě. Lidé s artritidou nebo těžkými buňkami často podstoupí tento typ operace.
Resekční artroplastika
Chirurg odstraní oblasti poškození z kloubu, aby poskytl více prostoru mezi kostmi, během tohoto typu odstraňování bunionů.
Resekční artroplastika může snížit sílu v palci na noze. Je tedy typické, že u starších dospělých, lidí s artritidou artrodéza nemusí být léčena, a u lidí, kteří neúspěšně podstoupili jiné formy chirurgického zákroku.
Před procedurou
Před operací může lékař požadovat následující testy:
- elektrokardiogram pro kontrolu zdraví srdce
- rentgen plic
- testy moči a krve k detekci nemoci nebo infekce
Lidé by se měli snažit být v dobrém zdravotním stavu předtím, než podstoupí odstranění puchýře nebo jakýkoli jiný typ operace. K udržení dobrého zdraví před operací by lidé měli:
- několik týdnů před zákrokem se zdravě stravujte
- pravidelně cvičte, abyste podpořili rychlejší zotavení
- přestat kouřit nejméně 4 týdny předem, abyste snížili riziko infekce
Lékař může pacientům poradit o všech lécích, které užívají. Před operací může být nutné přestat užívat některé typy léků, jako je aspirin nebo warfarin.
Lékař také vysvětlí, jak dlouho se před operací postit (vyhýbat se jídlu nebo tekutinám). To obvykle závisí na typu anestezie, kterou člověk bude mít, a na délce času, který operace bude trvat.
Během procedury
Lékař zahájí anestezii, místní nebo obecnou, než začne. Celkové anestetikum znamená, že osoba je pro proceduru v bezvědomí. Většina lidí však má lokální anestetikum, které je otupí pod kotníkem.
Jakmile anestetikum nabylo účinku, provede chirurgický zákrok. Jednotlivci, kteří se připravují na chirurgický zákrok, by se měli zeptat svého lékaře na konkrétní podrobnosti o typu chirurgického zákroku, který budou mít.
Poté chirurg aplikuje obvaz na nohu. Pacienti půjdou do pooperační místnosti, kde je bude personál pečlivě sledovat. Dokud anestezie nezmizí, tým bude sledovat následující:
- krevní tlak
- Tepová frekvence
- dýchání
- další vitální funkce
Většina lidí může jít domů několik hodin po operaci. Před cestou do nemocnice budou muset zorganizovat dopravu domů, protože lidé by po celkové anestezii neměli řídit sami.
Obnova po proceduře
Lékař poskytne pokyny k zotavení a je důležité pečlivě dodržovat tyto kroky, abyste urychlili hojení a vyhnuli se komplikacím.
Lidé možná budou muset:
- odpočiňte si a zvedněte nohu a nohu, aby se nehýbala
- užívejte léky proti bolesti na nepohodlí a antibiotika, abyste zabránili infekci
- použijte ledové obaly na chodidlo a špičku, abyste potlačili otoky
- nosit chirurgickou botu několik týdnů
- několik týdnů používejte berle nebo chodítko
- udržujte jejich ránu a stehy v suchu pomocí plastového sáčku přes nohu při sprchování
- noste boty se širokými špičkami, abyste snížili bolest a zabránili opakování
- vyvarujte se nošení vysokých podpatků po dobu nejméně 6 měsíců po operaci
- navštívit fyzioterapeuta pro rehabilitační cvičení a techniky
Lidé mohou postupem času začít vážit na nohou, podle pokynů svého lékaře. Mohou řídit po 1 až 2 týdnech.
Lékař obvykle odstraní stehy po 2 týdnech, ale lidé možná budou muset nosit obvazy nebo ortézu na nohy po dobu 6 až 12 týdnů. Může trvat až rok, než se člověk úplně uzdraví a jeho noha se vrátí do své normální velikosti.
Během této doby mohou mít jednotlivci několik následných schůzek se svým lékařem a také jeden nebo více rentgenových paprsků nohy, aby zkontrolovali, zda byla operace úspěšná.
Je zásadní, aby jednotlivci nosili podpůrnou a vhodnou obuv, aby se zabránilo opětovnému výskytu hrudek a komplikacím.
Někteří lidé možná už nikdy nebudou moci nosit vysoké podpatky nebo boty s pevnými špičkami. Studie z roku 2016 v Časopisy gerontologie naznačuje, že nošení konstriktivní obuvi ve věku od 20 do 39 let může být rizikovým faktorem pro vývoj králíků.
Kdy kontaktovat lékaře během zotavení
Během období zotavení by lidé měli kontaktovat lékaře, pokud dojde k některému z následujících stavů:
- obvaz na rány se uvolní, zvlhne nebo spadne
- skrz obvaz prosakuje krev nebo drenážní tekutina
- léky způsobují nežádoucí reakce
- objevují se příznaky infekce, včetně horečky, zimnice, dušnosti a tepla nebo větší bolesti kolem rány
Alternativy k chirurgickému zákroku
Lékaři obvykle doporučují chirurgický zákrok pouze v případě, že je stav závažný nebo pokud jiná léčba nefunguje.
Lidé, kteří nemohou podstoupit odstranění bunionů, nebo ti, kteří si to nepřejí, mohou najít úlevu od následujících věcí:
- nosit podpůrné boty se širokou špičkou
- vyhýbat se botám na vysokém podpatku
- pomocí polštářků nebo vložek do bot, které jsou k dispozici přes pult, ke snížení tlaku na špičku
- lepení nebo dlahování špičky do správné polohy
- mezi palcem na noze a jedním vedle něj
- nanášení ledu na zanícené nohy
- užívání léků proti bolesti doporučených lékařem
- dostat injekce kortizonu do nohy, aby se snížila bolest a otok
- návštěva fyzioterapeuta pro ultrazvukovou terapii, cvičení a další ošetření
Odnést
Podle Americké akademie ortopedických chirurgů si většina lidí, kteří podstoupili chirurgický zákrok, všimne zlepšení jejich příznaků, včetně snížení bolesti a lepšího vyrovnání palce na noze.
Některé výzkumy z roku 2012 naznačují, že správná chirurgická léčba nabízí dobrý nebo velmi dobrý výhled pro 85 procent lidí a uspokojivý výsledek u dalších 10 procent těch, kteří mají zákrok.
