Co je třeba vědět o krepitovi kolena?
Není neobvyklé, že lidé při pohybu kolenem slyší hluk nebo cítí praskání, skřípání nebo praskání.
Název tohoto praskání nebo praskání je krepitus. Může postihnout různé části těla, ale v koleni je to běžné.
Obvykle se to stane, když se v tělesných tkáních vyvinou vzduchové bubliny, ale může se to také stát, když šlachy nebo vazy zaklapnou přes kostní struktury v koleni, nebo v důsledku syndromu patellofemorální bolesti (PFS), roztržené chrupavky nebo osteoartrózy (OA) .
Ostatní lidé mohou nebo nemusí slyšet zvuk.
Osoba to může slyšet, když si natáhne koleno. Mohou cítit skřípání nebo praskání, pokud si položí ruku na koleno a ohnou ji nebo narovnají.
Slova, která lidé často používají k popisu zvuku nebo pocitu, jsou „praskání, praskání, chytání, klikání, křupání, praskání, praskání, vrzání, drcení, strouhání a skřípání.“
Kolenní krepitus se může objevit v každém věku, ale je častější, jak lidé stárnou. Může postihnout jedno nebo obě kolena.
Crepitus je často neškodný, ale pokud k němu dojde po traumatu nebo pokud dojde k bolesti a otoku, může být nutný lékařský zásah.
Čtěte dále a dozvíte se více o tom, proč se krepitus stává a co s tím dělat.
Struktura kolena
Abychom pochopili, jak krepitus ovlivňuje koleno, podívejme se na strukturu kolenního kloubu.
Koleno je největší kloub v těle.
Tři kosti v kolenním kloubu jsou:
- stehenní kost (femur)
- holenní kost (holenní kost)
- čéška (patella)
Kolenní opěrka spočívá v drážce stehenní kosti, která se nazývá trochlea. Když osoba ohne nebo narovná koleno, patella se pohybuje tam a zpět uvnitř této drážky.
Měkká tkáň poskytuje polstrování a ochranu.
Dva kousky chrupavky ve tvaru klínu nebo ve tvaru C mezi stehenní kostí a holenní kostí se nazývají meniskus. Ty umožňují kostem hladce klouzat proti sobě.
Chrupavka je tvrdá a gumová a pomáhá tlumit kloub a udržovat ho stabilní.
Tenká vrstva tkáně - synoviální membrána - pokrývá klouby a produkuje malé množství synoviální tekutiny. To pomáhá mazat chrupavku.
Spodní strana kolenního kloubu má podšívku chrupavky. Tato chrupavka „tře“ o konec stehenní kosti v trochleární oblasti. Při abnormálním opotřebení může způsobit broušení a krepitus.
Příčiny krepitusu
Existuje mnoho příčin krepitusu.
Vzduchové bubliny
Pukající zvuk obvykle vychází ze vzduchu prosakujícího do měkké tkáně, který se dostává do oblasti kolem kloubu a způsobuje drobné bubliny v synoviální tekutině.
Když se člověk ohne nebo natáhne kolena, mohou bubliny prasknout praskajícím nebo praskajícím zvukem.
Může to znít znepokojivě, ale obvykle je to neškodné.
Poškození kolenního kloubu
Někdy však existuje základní problém, například poškození tkáně nebo léze. V takovém případě může být nutné ošetření.
Pokud dojde k bolesti při zachycení nebo zachycení kolena, může to být proto, že jizva, slza menisku nebo šlacha se pohybují přes vyčnívající kost v kolenním kloubu.
Bolest nebo otok mohou být známkou vážnějšího problému, jako je syndrom patellofemorální bolesti (PFS), slza v chrupavce nebo jiné měkké tkáni nebo osteoartróza (OA).
Tyto problémy mohou vyžadovat lékařskou pomoc. Podívejme se na ně nyní podrobněji.
Syndrom patellofemorální bolesti
Když je tlak mezi kolenem a stehenní kostí větší než obvykle, může chrupavka v kloubu začít měknout a opotřebovávat se.
Protože ztrácí svou hladkost, může to vést ke stavu, který se nazývá syndrom patellofemorální bolesti (PFS) nebo „běžecké koleno“.
PFS může být důsledkem traumatu nebo nadužívání. Může také dojít k tomu, že je část kolena osoby špatně vyrovnaná. Je běžným zdrojem bolesti kolen u mladých lidí a sportovců.
Důkladné cvičení - jako je jogging na šikmém povrchu, dřepy a lezení po schodech - může zatěžovat oblast mezi stehenní kostí a kloubem kolenního kloubu.
Může to také způsobit náhlý nárůst fyzické aktivity, jako je častější cvičení nebo běh dále nebo v drsnějším terénu než obvykle.
Dalším rizikovým faktorem pro crepitus související s PFS je trauma kolena. Může to být způsobeno pádem nebo nárazem do kolena na palubní desce automobilu při dopravní nehodě.
Při chůzi po schodech nebo po dlouhém sezení s pokrčenými koleny může jedinec pociťovat krepitus, bolesti, otoky, otoky a ztuhlost.
Léčba PFS
První linie léčby tohoto stavu zahrnuje odpočinek, led, kompresi a elevaci neboli „RICE“.
Protizánětlivé léky a fyzikální terapie mohou také zmírnit.
Pokud to nepomůže, může být nutná dlaha, chirurgický zákrok nebo obojí. Mohou pomoci vyrovnat část kolena.
Aby se tomuto problému předešlo, každý, kdo cvičí nebo se účastní sportu, by se měl ujistit, že vždy používá vhodnou techniku, obuv a vybavení, a před zahájením se musí zahřát.
Roztržená chrupavka
Crepitus může být také známkou roztrhaného menisku. Meniskus se může roztrhnout během sportovních aktivit, například když si člověk kroutí kolenem. Může se to také stát, jak lidé stárnou a meniskus je tenký.
Mezi příznaky patří:
- otok
- ztuhlost
- potíže s rozšířením kolena
Americká akademie ortopedických chirurgů (AAOS) vysvětluje, že když se meniskus roztrhne, může jedinec zažít pocit „praskání“.
Normálně může osoba stále používat koleno, ale během následujících 2 až 3 dnů se může objevit ztuhlost a otok.
Stejně jako u PFS je první linií léčby RICE a protizánětlivá léčba. Někdy je nutná chirurgická oprava.
Osteoartróza kolene
Pokud se krepitus objeví s bolestí, může to být časný příznak osteoartrózy (OA) kolena. OA je obvykle výsledkem opotřebení a s věkem má tendenci se vyvíjet a zhoršovat.
U OA se chrupavka, která zakrývá konce kostí v kloubech, postupně opotřebovává. Kosti se otírají o tento stále drsnější povrch, což vede k problémům s bolestí a pohyblivostí. Je pravděpodobnější u lidí s obezitou nebo u těch, kteří měli v minulosti úraz.
Studie zveřejněná v časopise Osteoartróza a chrupavka zjistili, že ženy ve věku 45 až 60 let, které měly jak bolest krepitů, tak patellofemorální bolesti, měly 72% šanci na rozvoj OA, i když dosud neměly diagnózu OA.
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) odhadují, že 49,6 procent dospělých ve věku 65 let a starších žilo v letech 2013 až 2015 s diagnózou artritidy.
Tipy a léčba
Pokud má člověk včasnou diagnózu OA, Nadace pro osteoartrózu navrhuje použít nechirurgické možnosti ke zpomalení progrese, maximalizaci mobility a zlepšení síly.
Možnosti zahrnují:
- úpravy životního stylu, jako je hubnutí a cvičení
- léky
- fyzikální terapie
Jak OA postupuje, může být nutná léčba pomocí léků nebo dokonce operace náhrady kolenního kloubu.
Crepitus po operaci nebo traumatu
Výzkum publikovaný v Kliniky ortopedické chirurgie ukazuje, že až 18 procent lidí, kteří mají úplnou artroplastiku kolena (TKA) nebo náhradu kolenního kloubu, zažije krepitus. To může být způsobeno designem a tvarem nového kolena.
Tento typ krepitů obvykle vyřeší bez zásahu.
Pokud však problémy přetrvávají, může lékař doporučit debridement, menší chirurgický zákrok k odstranění nečistot z okolí kloubu.
Dalším důvodem pro krepitus po operaci je arthofibróza nebo vývoj tkáně jizvy. To může vést k bolesti a ztuhlosti kloubu. Může se to stát také po traumatickém poranění.
Pokud osoba po úrazu nebo operaci pocítí bolest a ztuhlost, měla by navštívit lékaře. Lékař může doporučit sledování kolena a může vyžadovat léčbu.
Krepitus, který následuje po úrazu nebo operaci, však často není vážný. Lékaři naznačují, že u některých lidí tam krepitus už mohl být, ale díky zvýšenému povědomí o tom, jak kloub reaguje, je to nyní patrnější.
Podle vědců často stačí uklidnění a rehabilitace.
Správa crepitus
Léčba nemusí být nutná. Pokud ano, možnosti budou záviset na příčině, jak je uvedeno výše.
Pokud se při cvičení vyskytne krepitus, osoba by neměla přestat cvičit, ale měla by cvičení upravit.
Preventivní opatření zahrnují:
- vyhýbat se svahům nebo kopcům, pokud běží
- při používání jízdního kola udržujte nízké napětí na pedálech
- při zvedání závaží se zaměřte na čtyřhlavý sval nebo ochromte svalové skupiny, používejte lehčí závaží a provádějte více opakování
Při cvičení by lidé měli vždy poslouchat své tělo. Pokud je bolest, měli by přestat. Před cvičením vždy cvičte s mírou a protahujte se.
Chrání kolena
Aby pomohla chránit kolena, navrhuje Americká asociace ortopedických chirurgů (AAOS) cvičení na posílení čtyřhlavého svalu. Jedná se o svaly v přední části stehna.
Silnější čtyřhlavý sval může snížit zátěž patellofemorálního kloubu a snížit riziko opotřebení chrupavky.
Cvičení mohou pomoci, ale lidé, kteří mají obavy o kolena, by se měli před zahájením nového cvičebního režimu poradit s lékařem.
Mezi další způsoby ochrany kolen patří:
- nosit vhodnou obuv
- zahřátí před cvičením a protažení poté
- udržení zdravé tělesné hmotnosti ke snížení stresu na kolenou
Chůze a plavání jsou také dobré aktivity pro posílení svalů nohou. To zase přispěje k lepšímu zdraví kolen.
Otázka:
Existuje nějaký doplněk, který pomůže s krepitem v koleni, například glukosamát nebo vitamin D?
A:
Není znám žádný doplněk, který by pomohl s krepitem kolena.
Existuje několik studií, které tvrdí, že glukosamin pomáhal při bolesti a ztuhlosti, ale vysoce kvalitní studie neprokázaly žádný přínos oproti placebu.
Doplňky vitaminu D nemají žádný účinek na výsledek osteoartrózy kolena.
Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.
