Co je třeba vědět o infekci měchovci?

Měchovec je parazit, který způsobuje infekci u lidí všech věkových skupin. Vstupuje do těla kůží a může vést k řadě komplikací.

Měchovec se s největší pravděpodobností vyskytuje ve vlhkém, horkém podnebí. Vyskytují se však na mnoha místech po celém světě, včetně Spojených států.

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) trpí na celém světě 576 až 740 milionů lidí. Kdysi to bylo běžné v jihovýchodních částech USA, ale zlepšení životních podmínek snížilo jeho výskyt.

Všude, kde lidé a zvířata žijí společně, včetně domácích zvířat, je však infekce možná.

Existují různé druhy měchovců. Mezi ty, které infikují člověka, patří Ancylostoma duodenale a Necator americanus.

Přenos

Měchýř se může šířit, když se člověk, který má infekci, vyprázdní v půdě nebo když lidé používají jako hnojivo lidské výkaly na půdě.

Měchovci se mohou dostat do kůže, když přijde do kontaktu s kontaminovanou půdou.

Pokud jsou ve výkalech vejce, mohou se za správných podmínek vylíhnout po 1 až 2 dnech.

Po vylíhnutí mohou larvy podle půdy přežít 3 až 4 týdny v půdě Příručky společnosti Merck. Zrání v půdě trvá 5 až 10 dní.

Když člověk přijde do kontaktu s touto půdou, larvy měchovců mohou projít jejich kůží.

To se může stát, pokud osoba:

• chodí naboso po půdě, která obsahuje larvy
• spolkne částice půdy, například na neumytých listech salátu

Po vstupu do těla se larvy měchovců dostanou do krevního oběhu a lymfatických cév těla. Tyto systémy přenášejí larvy do plic. Odtamtud je může osoba vykašlat a spolknout.

Pokud člověk tráví zralé měchovce, červi se připojují k tenkému střevu a získávají živiny lidskou krví. V některých případech se u osoby může vyvinout anémie, protože ztrácí krev měchovcům. Červi mohou žít déle než 2 roky.

Páření se také vyskytuje v tenkém střevě. Odtud mohou tisíce vajec vstoupit do lidských výkalů.

Měchovci nemohou přenést na jiného jednotlivce prostřednictvím osobního kontaktu. Infekce může nastat pouze tehdy, když vajíčka dozrávají v půdě.

Rizikové faktory

Určité skupiny lidí mají vyšší riziko nákazy parazitem.

Chůze naboso po půdě může člověka vystavit měchovci.

Tyto zahrnují:

• ti, kteří žijí v teplých, tropických nebo subtropických oblastech
• lidé, kteří tráví čas v oblastech se špatnou hygienou a hygienou, zejména při chůzi naboso nebo při kontaktu kůže s půdou
• těhotné nebo v plodném věku
• malé děti, které přicházejí do styku s kontaminovanou půdou nebo pískovištěmi
• pracovníci, kteří přicházejí do styku s kontaminovanou půdou, zejména zemědělci, instalatéři, elektrikáři a vyhlazovatelé
• lidé, kteří se opalují na kontaminovaném písku

Riziko se zvyšuje v oblastech, kde lidé používají „noční půdu“ nebo hnojivo vyrobené z lidských výkalů.

Příznaky

Lidé s infekcí měchovci mohou vykazovat některé z následujících příznaků:

• kožní vyrážka v jedné oblasti, která je obvykle červená, vyvýšená a svědící
• ztráta váhy
• ztráta chuti k jídlu
• dýchací komplikace, jako je sípání a kašel
• horečka
• bolest břicha
• průjem
• extrémní únava a slabost
• anémie z nedostatku železa nebo podvýživa
• problémy s fyzickým a myšlenkovým vývojem u dětí v důsledku těžké anémie
• srdeční selhání a rozsáhlé otoky tkání v důsledku těžké anémie

Diagnóza

Řada testů může pomoci diagnostikovat měchovcovou infekci a její účinky.

Tyto zahrnují:

• vzorek stolice ke kontrole vajíček měchovců
• vzorky krve ke kontrole přítomnosti anémie nebo nedostatku určitých živin

Léčba

Lékař obvykle doporučuje užívat určité léky - albendazol, mebendazol nebo pyrantel pamoát - po dobu 1 až 3 dnů k léčbě parazitární infekce, podle CDC. Tyto léky jsou antihelmintika nebo antiparazitické léky.

Pacienti s těžkou anémií mohou potřebovat doplnění železa.

Výše uvedené léky mají varování před těhotenstvím. Lidé by měli informovat svého poskytovatele zdravotní péče, zda jsou nebo mohou být těhotní, aby mohli mít správnou léčbu.

Na místech, kde je měchovec běžný, mohou ti, kteří jsou v ohrožení, podstoupit preventivní léčbu drogami, aby byli chráněni před infekcí.

Prevence

Některá preventivní opatření mohou člověku pomoci vyhnout se infekci měchovci.

Tyto zahrnují:

• nosit boty, zejména v znečištěných oblastech s vysokým rizikem kontaminace
• pomocí bariéry, aby se zabránilo kontaktu pokožky s půdou, když sedíte na zemi
• vyhýbat se konzumaci půdy nebo nemytých potravin, které mohou být kontaminovány měchovcem
• neprochází stolicí v půdě ani venku
• nepoužívat hnojivo vyrobené z lidských výkalů
• pokrývající dětské pískoviště
• dodržování bezpečnostních opatření, jako je nošení rukavic a obuvi při práci na zahradě
• ošetřování domácích psů a koček proti měchovci

Riziko měchovce je v USA nízké, ale lidé by měli být při cestování do prázdninových destinací, kde je to běžné, opatrní.

Měchovec a domácí zvířata

Pravidelné používání zvířat k veterináři za účelem testování a léčby může snížit riziko chytání a šíření měchovců.

Měchovci se mohou vyskytovat u domácích mazlíčků, včetně psů a koček. V některých případech se může zvířecí kmen rozšířit na člověka.

Z tohoto důvodu doporučuje rada společníků parazitů zvířat (CAPC) fekální testování u koček a psů, s častějšími testy u věkových skupin kotěte a štěněte.

CAPC doporučuje alespoň čtyři testy na parazity v prvním roce a minimálně dva rok poté. Stejně jako u jiných preventivních testů bude zdraví zvířat a určité rizikové faktory určovat, jak často je testování nutné.

Aby se zabránilo parazitární infekci, CAPC doporučuje celoroční širokospektrální kontrolu parazitů a také doporučuje neprodleně odstranit zvířecí stolici z odpadkových boxů a dvorů.

Mezi další opatření veřejné bezpečnosti, která mohou lidé přijmout ke snížení přenosu měchovců, patří:

• dodržování zákonů o vodítku na veřejnosti
• zabránění psům v putování po sousedstvích nebo úklidu
• podle rady veterináře ohledně odčervení

Další informace o infekcích měchovci koček a psů naleznete na webových stránkách CAPC.

Lidé by měli mluvit s lékařem, pokud:

• si myslí, že mohou být vystaveni riziku nákazy měchovcem
• máte příznaky infekce po cestování nebo kontaktu s půdou používanou domácími zvířaty

Veterinární lékař může poskytnout radu ohledně screeningu a léčby psa nebo kočky.

Otázka:

Žiji v Illinois a mám domácí mazlíčky. Musím si dělat starosti s měchovcem?

A:

Bohužel ano.

Podle státního webu Illinois může být hookworm přítomen v celé zemi v Illinois.

To je z velké části způsobeno vlhkým, horkým podnebím v mnoha lesních, vodních a prérijních oblastech v Illinois. Měchovci však mohou být přítomni všude, kde žijí lidé a zvířata.

Dodržování některých výše zmíněných návyků vám pomůže vyhnout se tomu, abyste s nimi někdy museli jednat.

Patří mezi ně vyhýbání se kontaktu s lidskou stolicí, mytí produktů a spolupráce s veterinářem na stanovení nejlepšího plánu prevence parazitů pro vaše mazlíčky.

Vincent J. Tavella, MPH Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.