HPV U MUŽŮ: PŘíZNAKY, KOMPLIKACE, PŘíČINY A LéČBA - MUŽSKé ZDRAVí

Co je třeba vědět o HPV u mužů?

Lidský papilomavirus je nejčastější sexuálně přenosný virus a hlavní příčina genitálních bradavic. Muži mají specifické příznaky, jakmile mají virus.

Lidský papilomavirus (HPV) ovlivňuje pokožku a vlhké membrány, které lemují tělo. Jedná se o skupinu více než 100 virů a různé typy HPV se vyskytují v různých oblastech těla.

HPV typu 6 a 11 způsobují u obou pohlaví více než 90% genitálních bradavic. HPV typy 16 a 18 způsobují většinu rakovin souvisejících s HPV.

Příznaky HPV u mužů

HPV se může přenášet během pohlavního styku.

Ačkoli většina mužů, kteří mají HPV, nevykazuje žádné příznaky, u některých se objeví výrůstky nebo bradavice.

Mohou se objevit na:

penis
varlata
řitní otvor
třísla a stehna
jazyk a horní část úst

Genitální bradavice mohou být malé nebo velké, ploché nebo vyvýšené nebo ve tvaru květáku.

Mohou vypadat jako boule nebo skupina boulí v oblasti obklopující penis, konečník nebo genitálie.

Tyto bradavice často nebolí, ale mohou být nevzhledné.

HPV není rakovina, ale virus HPV může způsobit změny v těle, které mohou vést k rakovině.

Lékař nemusí diagnostikovat rakovinu roky poté, co má člověk HPV, protože změny v buňkách, které mají HPV, se vytvářejí velmi pomalu.

Mezi příznaky análního karcinomu souvisejícího s HPV patří:

krvácení, výtok, bolest nebo svědění konečníku
otok lymfatických uzlin v anální nebo slabinové oblasti
změny střevních návyků nebo tvaru stolice

Rakovina penisu může vést k:

změny tkáně na penisu, jako je barva, zesílení kůže nebo nahromadění tkáně
bolestivé nebo bezbolestné boláky nebo výrůstky na penisu, které by mohly krvácet

Rakovina zadní části krku může vyvolat:

neustálá bolest v krku nebo bolest ucha
přetrvávající kašel
potíže s dýcháním nebo polykáním
ztráta váhy
změny hlasu nebo chrapot
hrudky nebo výrůstky na krku

Medicína dosud nenašla způsob, jak odlišit dočasný HPV od HPV, který by mohl postupovat do rakoviny.

Příčiny

HPV se přenáší přímým a důvěrným kontaktem, včetně sexuálního kontaktu, pro obě pohlaví. Virus se může šířit z jedné osoby na druhou orálním, análním nebo vaginálním sexem, nebo pokud se kůže dotkne kůže jiné osoby.

Pokud má někdo HPV, může šířit virus, i když nikdy neměl viditelné příznaky.

Šance na osobu, která dostane HPV, se zvyšuje v důsledku určitých faktorů, včetně:

sexuální historie zahrnující více partnerů
věk, protože HPV se vyskytuje častěji v dospívání nebo mladé dospělosti
být neobřezaný
poškozená kůže

Lidé by se měli poradit s lékařem, pokud se na genitáliích objeví bradavice jakéhokoli druhu nebo pokud se objeví bradavice, které způsobují nepohodlí nebo bolest.

Komplikace

Zatímco některé typy HPV mohou způsobit pouze genitální bradavice, jiné mohou také způsobit rakovinu.

Lékaři diagnostikují ve Spojených státech každý rok více než 42 000 rakovin souvisejících s HPV. Zhruba 18 300 z těchto druhů rakoviny se vyskytuje u mužů.

U mužů spojili lékaři HPV s vývojem následujících druhů rakoviny:

HPV může být zodpovědný za více než 90% případů rakoviny konečníku, která každoročně postihuje 2200 mužů.
Více než 60% nádorů penisu začíná HPV.
Přibližně 70% lidí s rakovinou orofaryngu, která se vyskytuje v zadní části krku, spodní části jazyka a mandlích, ji může mít kvůli HPV.

Ve srovnání s muži, kteří mají sex pouze s ženami, je u mužů, kteří mají sex s jinými muži, větší pravděpodobnost vzniku análního karcinomu souvisejícího s HPV.

Muži, kteří mají oslabený imunitní systém kvůli HIV nebo z jiných důvodů, mají vyšší šanci na rozvoj anální rakoviny související s HPV než u jiných. Muži s HIV mají také tendenci vyvíjet závažnější genitální bradavice, které se obtížněji léčí.

Léčba

Lékař může pomocí kryoterapie zmrazit genitální bradavice.

V současné době není k dispozici žádná léčba HPV, ale léčba onemocnění může pomoci podmínkám souvisejícím s HPV a některým příznakům.

V současné době není k dispozici rutinní screening k diagnostice HPV u mužů. Lékař však může často diagnostikovat, zda má člověk HPV, vyšetřením bradavic, které se objevily. Pokud má jedinec několik rizikových faktorů, může lékař také otřít HPA z anální oblasti.

Lékař může výsledné genitální bradavice léčit léky na předpis nebo je chirurgicky odstranit.

Chirurgické odstranění bradavic zahrnuje jejich zmrazení nebo spálení, v závislosti na jejich velikosti, umístění a tvaru. Tato metoda je známá jako kryoterapie.

Zbavení bradavic však nemusí zabránit přenosu viru na sexuálního partnera.

Pokud osoba není léčena na genitální bradavice, je nepravděpodobné, že by se proměnila v rakovinu. Pravděpodobnější je, že odejdou, porostou, množí se nebo zůstanou stejní.

Pokud se HPV vyvine do jedné ze svých běžných forem rakoviny, lékař nebo odborník na rakovinu bude léčit jednotlivce kombinací chirurgie, chemoterapie a radiační terapie.

Prevence

Správné používání vakcín a používání kondomů během sexu může snížit riziko nákazy HPV. Kondomy však nemohou poskytnout plnou ochranu proti HPV, protože mohou být přítomny v oblastech, které kondom nepokrývá.

Ačkoli není k dispozici žádná léčba, tři účinné vakcíny mohou pomoci předcházet HPV. Všechny tři vakcíny zabraňují infekci HPV typů 16 a 18. Tyto dvě mají nejsilnější souvislost s rakovinou.

Jedna z vakcín také udržuje na uzdě typy 6 a 11, které jsou nejčastěji spojovány s genitálními bradavicemi.

Vakcíny

Vakcína může pomoci udržet HPV na uzdě.

Lékaři doporučují, aby chlapci dostali dvoudávkovou vakcínu proti HPV ve věku 11–12 let.

Lékař může podat tři dávky v následujících situacích:

Tyto dvě dávky byly od sebe vzdáleny méně než 5 měsíců.
Dítěti je více než 14 let, a proto by mělo dostávat tři dávky po dobu 6 měsíců.
Jedinec má méně účinný imunitní systém.

Americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil vakcínu Gardasil 9, vhodnou pro jednotlivce ve věku 9–45 let. V roce 2014 byl přípravek Gardasil 9 schválen jako bezpečný až do věku 26 let.

FDA to nyní aktualizovala, aby zahrnovala dospělé do 45 let, pokud nedostali vakcínu, když byli mladší.

Od zahájení očkování proti HPV v USA klesl počet žen ve věku 14–19 let s jedním ze čtyř hlavních typů HPV z 11,5% na 4,3%. U žen ve věku 20–24 let se toto číslo snížilo z 18,5% na 12,1%.

Vakcína proti HPV je bezpečná a účinná. Studie neuvádějí žádné závažné vedlejší účinky, ačkoli FDA doporučuje, že by to mohlo způsobit bolest v místě vpichu, otoky, mírné zabarvení a bolesti hlavy.

Vakcína nezabrání jiným pohlavně přenosným chorobám ani neléčí lidi, kteří již mají HPV nebo onemocnění související s HPV.

Život s HPV

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) infekce HPV obvykle odezní bez léčby do 2 let. Odhaduje se, že 90% infekcí HPV se vyléčí pomocí imunitního systému, aniž by došlo k újmě.

Léčba virů je pro lékaře obtížná, a rozvoj imunity může trvat měsíce nebo dokonce roky. Osoba by mohla mít HPV po mnoho let, než dostane diagnózu nebo zažije komplikace.

Pokud má člověk genitální bradavice, měl by se vyhnout sexuálnímu kontaktu, dokud tento stav neléčí.

Období, během kterého se mohou genitální bradavice šířit po odstranění, není známo. Nosit bariérovou antikoncepci, jako je kondom, může zabránit dalšímu šíření.

Ačkoli je HPV běžný a většina sexuálně aktivních dospělých bude mít HPV v určitém okamžiku svého života, rakoviny a zdravotní problémy související s HPV jsou celkově méně časté.