Co byste měli dělat, když má někdo mrtvici?

Cévní mozková příhoda je lékařská pohotovost. Rychlý zásah může zvýšit šanci člověka na přežití a snížit riziko dlouhodobého postižení.

Cévní mozkové příhody nastávají, když je přívod krve do mozku blokován nebo omezen. Každý rok má ve Spojených státech více než 795 000 lidí cévní mozkovou příhodu, což je přibližně jedna každých 40 sekund.

Průzkum Centers for Disease Control and Prevention (CDC) z roku 2005 přesto ukázal, že pouze 38% lidí dokázalo zaznamenat klíčové příznaky mozkové příhody a vědělo, že zavolá 911.

Pokud někdo má mozkovou mrtvici, je nezbytná rychlá akce. Okamžitě volejte na číslo 911 nebo zavolejte někomu jinému.

Tento článek poskytuje podrobný návod, co dělat, pokud se zdá, že někdo má cévní mozkovou příhodu.

Jaké jsou první kroky při řešení mrtvice?

Westend61 / Getty Images

Vědět, jak rozpoznat příznaky mozkové mrtvice a co dělat dále, může zachránit život.

Poznejte značky a volejte 911

Prvním krokem je rozpoznat příznaky mozkové mrtvice. Zkratka FAST vám pomůže zapamatovat si:

• F = Face: Změnil se obličej toho člověka? Klesají ústa na jedné straně? Je jejich úsměv rovný nebo nakloněný?
• A = Paže: Mohou zvednout obě paže? Mohou je držet vzhůru, nebo se paže driftují dolů?
• S = Řeč: Může osoba opakovat jednoduchou větu? Je jejich řeč nezřetelná?
• T = Čas: Pokud je odpověď na kteroukoli z výše uvedených otázek ano, volejte 911.

Další informace o známkách a příznacích mozkové mrtvice najdete v části „Příznaky“ níže.

Zjistěte, jak poznat rozdíl mezi cévní mozkovou příhodou a infarktem.

Po zavolání na 911

• Zůstat v klidu.
• Zajistěte, aby okolní oblast byla bezpečná a aby nehrozilo bezprostřední nebezpečí pro osobu, například z pohybujících se vozidel.
• Promluvte si s danou osobou. Zeptejte se jich na jejich jméno a další otázky. Pokud nemohou mluvit, požádejte je, aby vám v odpovědi na otázky stiskli ruku. Pokud osoba nereaguje, je pravděpodobně v bezvědomí.

Pokud je osoba při vědomí:

• Jemně je umístěte do pohodlné polohy. V ideálním případě by měly ležet na boku s mírně zvednutou hlavou a rameny a podepřenou polštářem nebo oděvem. Poté se je pokuste nepohybovat.
• Uvolněte jakékoli těsné oblečení, například zapnuté límce košile nebo šály.
• Pokud je jim zima, zahřejte je přikrývkou nebo kabátem.
• Zkontrolujte, zda jsou jejich dýchací cesty volné. Pokud se v ústech nacházejí předměty nebo látky, jako jsou zvratky, které by mohly bránit dýchání, umístěte osobu na bok do polohy pro zotavení (viz níže).
• Ujistěte osobu. Řekněte jim, že pomoc je na cestě.
• Nedávejte jim žádné jídlo ani tekutiny.
• Poznamenejte si příznaky dané osoby a vyhledejte jakékoli změny stavu. Je důležité poskytnout pohotovostnímu personálu co nejvíce informací o situaci.
• Zkuste si vzpomenout na čas, kdy příznaky začaly. Podívejte se, pokud je to možné, na hodiny, protože je těžké odhadnout čas, když jste ve stresující situaci.

Pokud je osoba v bezvědomí:

• Přesuňte je do polohy pro obnovení (viz níže).
• Sledujte jejich dýchací cesty a dýchání. Udělat toto:
  • zvedněte bradu osoby a nakloňte hlavu mírně dozadu
  • podívejte se, jestli se jejich hrudník pohybuje
  • poslouchejte dechové zvuky
  • položte jim tvář na ústa a zkuste cítit jejich dech
• Pokud nejsou žádné známky dýchání, zahajte KPR (kardiopulmonální resuscitace)

Současná praxe pro KPR je pro lidi, kteří nejsou formálně vyškoleni v postupu, aby prováděli pouze kompresi hrudníku. 911 vám může poradit, jak to udělat, pokud nevíte jak.

Pozice pro zotavení

Pokud je někdo v bezvědomí nebo pokud jeho dýchací cesty nejsou zcela čisté, uložte jej do polohy pro zotavení. Udělat toto:

1. Klekněte si vedle nich.
2. Vezměte paži, která je nejdále, a umístěte ji v pravém úhlu k jejich tělu.
3. Druhou ruku si položte na jejich hruď.
4. Nejvzdálenější noha by měla zůstat rovná. Ohněte druhé koleno.
5. Podepřete mu hlavu a krk a osobu převalte na bok, takže její spodní noha je rovná a její horní noha je ohnutá v koleni, přičemž se toto koleno dotýká země.
6. Nakloňte hlavu mírně dopředu a dolů, aby mohly vyteknout jakékoli zvratky v dýchacích cestách.
7. V případě potřeby ručně vyprázdněte ústa dané osoby.

Provádění kardiopulmonální resuscitace (CPR)

CPR je technika záchrany života, kterou lze provést na pomoc lidem, jejichž dech a srdeční rytmus se zastavily. Pokud někdo, kdo prodělal cévní mozkovou příhodu, nedýchá, může mu zachránit život provedení KPR až do příjezdu záchranné služby.

U lidí, kteří nedostali školení v oblasti KPR, doporučuje American Heart Association (AHA) zahájit KPR pouze u rukou u teenagerů a dospělých.

Skládá se ze dvou kroků:

1. Volání 911.
2. Silně a rychle se tlačte do středu hrudníku.

Lidé, kteří prošli školením a mají chránič úst, mohou dodávat vysoce kvalitní stlačení hrudníku a záchranné dechy rychlostí 2 dechy na každých 30 stlačení.Pokud nemají chránič úst, měli by dělat pouze stlačení.

Pokud je k dispozici automatický externí defibrilátor (AED), lze jej použít ke kontrole srdečního rytmu a případně k úrazu elektrickým proudem do hrudníku.

Znát příznaky mozkové mrtvice

Rozpoznání známek a příznaků mozkové mrtvice je zásadní. Některé příznaky mohou být jemné, zatímco jiné jsou nápadnější.

Cévní mozková příhoda může na jednotlivce působit různě a ne u každého se projeví všechny příznaky. Níže jsou uvedeny některé z nejběžnějších.

Připomínáme, že k rozpoznání příznaků mrtvice použijte zkratku FAST:

• Tvář: Existuje slabost nebo poklesnutí na jedné straně obličeje?
• Paže: Mohou zvednout obě paže?
• Řeč: Je jejich řeč nezřetelná nebo obtížně srozumitelná?
• Čas: Pokud platí některá z výše uvedených možností, neprodleně volejte 911.

Mezi další příznaky mozkové mrtvice patří:

• slabost a necitlivost na jedné straně obličeje nebo těla
• problémy se zrakem postihující jedno nebo obě oči
• potíže s mluvením nebo porozuměním řeči
• problémy s koordinací a ztráta rovnováhy
• silná a náhlá bolest hlavy
• náhlá zmatenost
• závrať
• ztráta vědomí

I když příznaky trvají jen několik minut nebo hodin, osoba potřebuje lékařskou pomoc. Může to být známka mini cévní mozkové příhody nebo přechodného ischemického záchvatu (TIA), což může být varování před nadcházející cévní mozkovou příhodou.

Jak se cítí mrtvice? Zjistěte zde.

Příčiny

Nouzová léčba první pomoci je stejná pro všechny mrtvice, bez ohledu na jejich příčinu. Jedná se o dva hlavní typy mrtvice a jejich příčiny:

Cévní mozková příhoda

Ischemická cévní mozková příhoda je nejběžnějším typem. Je to způsobeno ucpáním nebo zúžením tepen, které vedou krev do mozku. Blokování může být způsobeno krevními sraženinami nebo mastnými usazeninami.

Hemoragická mrtvice

K tomu dochází, když z tepen v mozku uniká krev nebo se zlomí. Tato krev poškozuje mozkové buňky a snižuje přísun krve do mozku.

Zde se dozvíte více o typech mrtvice.

Rizikové faktory

Následující faktory zvyšují riziko mozkové mrtvice:

• vysoký krevní tlak
• vysoký cholesterol
• historie mrtvice
• cukrovka
• srdeční choroba
• kouření

Riziko cévní mozkové příhody se zvyšuje s věkem, ale CDC poznamenává, že v roce 2009 byla více než třetina lidí, kteří podstoupili nemocniční léčbu mozkové příhody, mladší 65 let. Cévní mozkové příhody mohou postihnout také děti, přičemž u kojenců do 1 roku je v této skupině nejvyšší riziko.

V USA je u černých Američanů dvakrát větší pravděpodobnost mrtvice než u bílých Američanů. Domorodí Američané, aljašští domorodci a hispánští dospělí mají také vyšší riziko než běloši.

Následná léčba

V nemocnici lékaři osobu vyšetří a mohou provést testy, jako je MRI nebo CT, které pomohou potvrdit diagnózu a identifikovat příčinu.

Možnosti léčby zahrnují:

• léky
• fyzikální terapie
• terapie mluvením
• opatření v oblasti životního stylu
• chirurgická operace

Lékař může podávat léky k řešení krevních sraženin a ke snížení rizika dlouhodobých účinků.

Výhled

Výhled lidí, kteří prodělali mozkovou příhodu, se liší. Věk, celkový zdravotní stav a výběr životního stylu mohou ovlivnit zotavení a riziko další mrtvice.

Podle ASA bude mít čtvrtina lidí, kteří mají jednu cévní mozkovou příhodu, někdy další. Dodržování léčebného plánu, který zahrnuje léky, jako je aspirin, a opatření týkající se životního stylu, však může zabránit 80% mrtvice a infarktu.

Rychlý zásah je zásadní. Může trvat měsíce nebo roky, než se z cévní mozkové příhody dostane, a někteří lidé budou čelit celoživotním výzvám.

CDC však doporučuje, aby lidé, kteří dorazí na pohotovost do 3 hodin od objevení se příznaků mozkové mrtvice, měli menší pravděpodobnost postižení než ti, kteří dostali opožděnou péči.