Co očekávat během ultrazvuku prsu

Ultrazvuk prsu používá vysokofrekvenční zvukové vlny k vytvoření černobílého obrazu prsních tkání a struktur.

Lékaři často požadují test, aby posoudili velikost a tvar hrudních hrudek a určili, zda by to mohly být nádorové výrůstky nebo cysty naplněné tekutinou.

V tomto článku se podíváme na použití ultrazvuku prsu, co lze od zákroku očekávat a jak se na něj připravit.

Použití

Ultrazvuk může pomoci lékaři vyhodnotit hrudky v prsu.

Lékaři často používají ultrazvuk jako časný diagnostický nástroj k hodnocení hrudek.

Na rozdíl od CT a rentgenových paprsků ultrazvuk nepoužívá ionizující záření. Z tohoto důvodu lékaři často doporučují ultrazvuk jednotlivcům, kteří nejsou kandidáty na zobrazovací techniky založené na záření.

Mezi lidi, kteří by se měli radiaci vyhnout, patří ti, kteří:

• jste těhotná nebo kojíte
• jsou mladší 25 let
• mít prsní implantáty

Lékař může také použít ultrazvuk, aby pomohl vést bioptickou jehlu ke sběru tkáně z hrudky pro testování. Tento postup se nazývá ultrazvukem vedená biopsie.

Lékař může naplánovat ultrazvuk prsu po zjištění hrudky v prsní tkáni během rutinního fyzického vyšetření nebo mamogramu.

Mohou také požádat o ultrazvuk prsu pro:

• posouzení neobvyklého výtoku z bradavek
• hodnocení případů mastitidy, což je zánět prsních tkání
• sledování prsních implantátů
• hodnocení příznaků, jako je bolest prsou, zarudnutí a otok
• zkoumání kožních změn, jako je změna barvy
• sledování existujících benigních hrudních hrudek
• ověření výsledků dalších zobrazovacích testů, jako je například MRI nebo mamogram

Příprava

Lidé by se měli před testem vyhnout aplikaci jakýchkoli krémů nebo prášků na pokožku, protože by to mohlo snížit přesnost ultrazvukových obrazů.

Mít jakoukoli formu kovu na těle může také ovlivnit výsledky testu, takže je důležité vyvarovat se nošení šperků nebo hodinek.

Většina ultrazvuků prsu se odehrává na radiologickém oddělení nemocnice, i když některé se mohou objevit na soukromé nebo odborné klinice. Obvykle je to sonograf, ale někdy radiolog, který provede tento test.

Některé ženy, které mají hrudní hrudku, se mohou cítit pohodlněji se sonografkou. Ti, kteří si přejí, aby žena provedla test, by měli tuto žádost podat předem.

Je také možné vzít si doprovod, jako je zdravotní sestra, příbuzný nebo přítel, který může během zkoušky zůstat v místnosti.

Nosení samostatných oděvů nahoře a dole namísto šatů nebo jednodílného oblečení často usnadňuje vyhýbání se oděvu. Pro některé lidi může být svlékání pohodlnější také výběrem knoflíků nebo košile na zip.

Co čekat

Sonograf začne vyšetřením prsou.

Většina ultrazvuků prsu trvá 15–30 minut. Ultrazvukové testy jsou obvykle bezbolestné, pokud není hrudka něžná.

Proces začíná sonografem fyzicky zkoumajícím prsa. Potom obvykle dají dotyčné osobě otázky týkající se hrudky, například:

• když si toho všimli
• zda jsou přítomny další příznaky
• zda a jak to pokročilo

Po vyšetření sonograf nanese na prsa chladný a čirý gel. Omezením vzduchových bublin tento gel zvyšuje schopnost zvukových vln pohybovat se tkáněmi.

V některých případech sonograf umístí pod rameno osoby trojúhelníkový polštář, což způsobí, že se tělo převrátí na jednu stranu. Sonograf může také zvednout ruku osoby nad hlavu. Tyto polohy mohou usnadnit cestování zvukových vln a jejich příjem tkáni.

Sonograf může ztlumit světla v místnosti, aby byla obrazovka počítače a obrázky jasnější.

Jakmile sonograf rovnoměrně rozetře gel, projde kolem prsou hůlkovité zařízení zvané snímač. Převodník vysílá zvukové vlny přes prsa a zaznamenává jejich aktivitu.

Když zvuková vlna zasáhne tkáň nebo strukturu, odrazí se zpět. Převodník odesílá do počítače informace o tom, jak dlouho trvá, než se vlna odrazí zpět, a také o jejím objemu, výšce a frekvenci. Počítač převádí tyto informace do obrazu zvaného sonogram.

Sonograf prozkoumá všechny tkáně a struktury prsu a pořídí statické snímky na několika různých místech a z různých úhlů.

Obvykle vytvoří několik statických obrazů hrudky a okolí. Sonograf může také pořizovat krátká pohyblivá videa.

Po skenování prsu zkontrolují oblast podpaží, zda neobsahují oteklé nebo tvrdé lymfatické uzliny a uzliny.

Pokud má sonograf jakékoli obavy ohledně přesnosti obrazu, může požádat o druhý názor rentgenologa. Radiolog může někdy potřebovat předělat části ultrazvuku, aby přesně vyhodnotil oblast zájmu.

Po dokončení testu sonograf podá osobě tkáň na otření gelu a poskytne mu soukromí, aby si mohl šaty znovu nasadit. Před tím, než osoba odejde, může sonograf naplánovat kontrolní schůzku, aby s nimi diskutovala o výsledcích.

Výsledek

Čekání na výsledky může způsobit úzkost, ale jen málo hrudek se ukáže jako rakovinové.

Čekání na výsledky zdravotního testu může být stresující a způsobit úzkost. Je však důležité si uvědomit, že jen málo hrudek představuje významné zdravotní riziko.

Cysty obvykle nevyžadují žádnou další léčbu, pokud nezpůsobují bolest nebo nejsou v blízkosti prsních kanálků nebo cév.

V závislosti na lékaři, praxi nebo nemocnici mohou být výsledky připraveny ve stejný den nebo o několik dní později. Ve většině případů budou tyto výsledky poskytnuty rodinnému lékaři, který je zavolá k diskusi nebo vysvětlení během návštěvy kanceláře.

Mezi další faktory, které ovlivňují, jak rychle jsou výsledky k dispozici, patří:

• potenciální riziko příznaků a potřeba rychlé léčby
• zda radiolog potřebuje více informací k interpretaci výsledků
• zda lékař potřebuje porovnat výsledky s předchozími ultrazvuky nebo s výsledky jiných zobrazovacích testů, jako je CT nebo rentgen
• zda příznaky mohou být výsledkem základního stavu
• zda zařízení poskytuje výsledky e-mailem, faxem, telefonem nebo poštou

Tekutina a pevná tkáň se na sonogramu objevují odlišně. Pokud ultrazvuk potvrdí, že hrudka je cysta naplněná tekutinou, může lékař diskutovat o výsledcích po telefonu.

Pokud ultrazvuk detekuje pevnou hrudku, samotné výsledky nebudou stačit k potvrzení nebo vyloučení rakoviny nebo jiných stavů. Lékař bude často požadovat MRI a biopsii, aby dále vyhodnotil abnormální výsledky ultrazvuku.

Při interpretaci neprůkazných nebo abnormálních výsledků je dobré mít na paměti, že rakovina není jediným zdravotním stavem, který způsobuje hrudky.

Mezi běžné příčiny nerakovinových hrudek patří:

• cysty
• fibrocystická prsa
• intraduktální papilom
• fibroadenom
• mastné hrudky obsahující pohmožděné, mrtvé nebo zraněné mléčné tukové buňky
• hyperaktivní prsní žlázy
• hormonální podmínky, změny nebo terapie
• mastitida nebo infekce prsu
• některé léky

Pokud biopsie povede k diagnóze rakoviny prsu, lékař doporučí další postup.

Zde se dozvíte více o léčbě a zotavení z rakoviny prsu.

Otázka:

Budu někdy potřebovat více než jeden ultrazvuk, aby lékař dosáhl diagnózy?

A:

Kroky vedoucí k diagnostice hrudky se budou lišit v závislosti na okolnostech.

Někteří lidé mohou podstoupit ultrazvuk a například dostanou jasnou diagnózu cysty naplněné tekutinou. Před diagnostikou je také možné podstoupit více než jeden ultrazvuk.

Například osoba může mít ultrazvuk po podezřelém nálezu na mamografu a poté podstoupit ultrazvukem vedenou biopsii hrudky, jakýchkoli podezřelých lymfatických uzlin nebo obojího.

Yamini Ranchod, PhD, MS Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.