LAPAROSKOPIE PRO ENDOMETRIóZU: TIPY A CO OČEKáVAT - ENDOKRINOLOGIE

Co lze očekávat od laparoskopie pro endometriózu

Zatímco fyzikální vyšetření a ultrazvuk mohou někdy pomoci identifikovat endometriózu, laparoskopie je jediným způsobem, jak definitivně diagnostikovat onemocnění.

Endometrióza je stav, ke kterému dochází, když tkáň podobná tkáni, která lemuje dělohu, roste na jiných místech těla a vytváří léze.

Endometriální tkáň reaguje na hormony, což způsobuje určité křeče a krvácení během období, kdy tělo vylučuje tkáň.

Mít tuto tkáň na jiných místech může způsobit silnou bolest, nepohodlí, krvácení a otoky.

Léze endometriózy je obtížné nebo často nemožné detekovat pomocí neinvazivních zobrazovacích technik, jako jsou ultrazvuky, proto musí lékaři provést diagnózu pomocí laparoskopie.

Laparoskopie zahrnuje chirurga, který provede malé řezy v břiše osoby a vloží malou kameru, která mu umožní vidět dovnitř břicha, hledat endometriózové léze a pokud možno je odstranit chirurgickými nástroji.

V tomto článku se dozvíte více o laparoskopii endometriózy a o tom, co lze očekávat před, během a po zákroku.

Jak se připravit na laparoskopii

Laparoskopie může potvrdit diagnózu endometriózy.

Chirurg dá ženě často konkrétní pokyny, jak se připravit na operaci. Mohou zahrnovat:

plánuje, že je někdo vyzvedne z nemocnice a zůstane s nimi 24 hodin
upustit od jídla nebo pití čehokoli po dobu několika hodin předem
zdržet se kouření ve dnech nebo týdnech před operací
vyhnout se užívání určitých léků v den operace, pokud to lékař doporučí

Někdy lékař doporučí použití speciálního mýdla ve sprše nebo čisticích ubrousků na břiše večer před nebo v den operace, aby se zabránilo infekcím.

Osoba nemusí být schopna sprchovat se nebo se koupat po dobu 48 hodin po operaci, takže si může přát sprchu těsně před odjezdem do nemocnice.

Lékaři mohou také nařídit přípravu střev nebo „přípravu střev“, která zahrnuje užívání léků k vyprázdnění střeva.

Příprava střev může být nepříjemnou součástí přípravy na operaci, ale pomáhá lékaři bezpečně odstranit léze endometriózy z gastrointestinálního traktu.

Co očekávat během postupu

Zdravotní sestra nebo jiný zdravotnický pracovník zajistí nemocniční šaty a kompresní punčochy. Tyto těsné ponožky pomohou předcházet hluboké žilní trombóze (DVT).

Sestra zahájí intravenózní (IV) linku v ruce osoby, kterou anesteziolog později použije k podání anestézie.

Chirurg a zdravotní sestra budou přítomni před operací, aby odpověděli na jakékoli otázky a diskutovali o rizicích a výhodách postupu.

Chirurgové provádějí laparoskopii v celkové anestezii, což znamená, že jedinec zcela spí a neví o postupu. Anesteziolog poskytne léky a bude během celého zákroku sledovat vitální funkce člověka.

Chirurg provede malé řezy v břiše osoby, včetně blízkého nebo pupku, aby se minimalizovaly jizvy.

Chirurg poté zavede nástroj, který jim umožní naplnit břicho plynným oxidem uhličitým. Nafouknutí břicha plynem pomáhá chirurgovi vidět pánevní orgány.

Lékař pak může provést další řezy a vložit nástroje podle potřeby k identifikaci možných oblastí endometriózy a odebrat vzorky pro biopsii nebo jako léčbu.

Po operaci chirurgové vyjmou nástroje a uzavřou řezy pomocí stehů nebo lepidla. Poté tyto řezy zakryjí obvazy nebo jinými obvazy.

Inovace v chirurgických přístupech znamenají, že lékaři mohou k provedení zákroku použít operačního robota.

Zotavení

Po ukončení procedury sestry odvezou osobu do zotavovny, kde budou sledovat její životní funkce a zvládat úrovně bolesti.

Může trvat nějakou dobu, než se člověk probudí po celkové anestezii. Během této doby zůstanou v zotavovací místnosti několik hodin.

Po laparoskopii na endometriózu obvykle člověk nezůstane přes noc, zvláště pokud se jedná pouze o diagnostický postup.

Existují však případy, kdy člověk možná bude muset strávit noc v nemocnici, například když byla endometrióza rozsáhlá a chirurgovi trvalo odstranění všech lézí dlouhou dobu.

Lékař může předepsat léky proti bolesti, které se mají užívat po operaci. Může také pomoci odpočinek a zabránění nadměrnému namáhání břicha.

Osoba by se měla během prvních několika týdnů zotavení vyhnout zvedání, tlačení nebo tahání těžkých předmětů, aby snížila své šance na kýlu.

Doba zotavení se u jednotlivců liší, ale pokud nenastanou žádné komplikace, většina lidí se může do týdne vrátit ke svým pravidelným činnostem.

První období člověka po laparoskopii může být těžší a bolestivější než obvykle. Je nezbytné si v případě potřeby odpočinout a předem připravit další léky proti bolesti a hygienické vložky.

Tipy pro zotavení

Mátový čaj může pomoci zmírnit jakoukoli bolest plynu.

Existuje mnoho způsobů, jak může člověk zpříjemnit zotavení z laparoskopie. Tyto zahrnují:

Je zajištěno, aby milovaná osoba mohla bezpečně vzít osobu domů a starat se o ni po zbytek dne.
Vložení polštáře nebo svetru mezi bezpečnostní pás automobilu a břicho, aby se snížil tlak na rány během jízdy domů.
Mít připravený vak nebo misku na cestu domů a vedle postele, protože anestézie často způsobuje nevolnost a zvracení.
Pití máty peprné pomáhá zmírnit bolesti plynů v důsledku zachyceného oxidu uhličitého. Plyn může způsobit bolest v břiše a rameni a může trvat několik dní nebo týdnů, než opustí tělo.
Ve dnech následujících po zákroku se chystáte na pomalé a jemné procházky, které vám pomohou vytlačit plyn.
Zásobte se na hygienických vložkách, protože v prvních dnech po operaci může dojít k lehkému krvácení. Lidé by během období zotavení neměli používat tampony ani si nic vkládat do pochvy.
Dostatek volna z práce nebo ze školy. V případě rozsáhlých chirurgických zákroků je pro některé lidi snazší vrátit se nejprve do práce na částečný úvazek nebo pokud je to možné, pracovat z domova po dobu 1-2 týdnů.

Po laparoskopii je běžné cítit se emotivně. Sestoupení z anestetika způsobí, že někteří lidé pláčou nebo se cítí plačící.

Lidé se mohou po obdržení diagnózy také cítit emotivní nebo ohromení, protože diagnóza endometriózy může trvat v průměru 10 let od nástupu příznaků.

Během této doby lidé možná jen zmírnili své příznaky nebo dostali řadu nesprávných diagnóz. Úleva od přijetí přesvědčivé diagnózy může být emocionální čas.

Po laparoskopii endometriózy je důležité brát věci pomalu, aby bylo zajištěno úplné uzdravení.

Kdo je kandidátem na laparoskopii?

Hormonální léčba může u některých lidí zlepšit příznaky endometriózy.

Lékaři obvykle nedoporučují laparoskopii, když osoba poprvé ohlásí příznaky podobné endometrióze, protože i když jsou řezy malé, laparoskopie je stále invazivní procedura a přináší určitá rizika.

Obvykle nejdříve vyzkouší jiné neinvazivní postupy, aby vyloučily další podmínky. Mohou například použít zobrazovací skeny, jako je ultrazvuk, k vyhledání ovariálních cyst nebo fibroidů, které mohou také způsobovat pánevní bolest.

Někdy mohou lékaři odhalit endometriózu pomocí transvaginálního ultrazvuku. K tomu však obvykle dochází, když má někdo velké endometriotické cysty, známé jako endometriomy.

Lékaři mohou předepisovat hormonální léky, jako jsou antikoncepční pilulky nebo agonisté hormonů uvolňujících gonadotropin, aniž by s jistotou věděli, zda má člověk endometriózu.

Lidé s endometriózou si často všimnou, že se jejich příznaky zlepšují, pokud užívají tyto léky.

Endometrióza však může nadále způsobovat příznaky, dokonce i při hormonální léčbě.

Ne každý je kandidátem na hormonální léčbu. Někteří lidé se specifickými onemocněními například nemohou užívat léky, které obsahují estrogen, protože to může zvýšit riziko mrtvice.

Mezi příznaky endometriózy, které mohou vyžadovat laparoskopii, patří:

krvácející
neplodnost
bolest při pohlavním styku
chronická pánevní bolest
problémy s močením
bolest během stolice

Chirurg může provést laparoskopii k potvrzení diagnózy endometriózy, ale postup také umožňuje chirurgovi odstranit některé z lézí, které mohou snížit některé příznaky.

I když neexistuje žádný lék na endometriózu, laparoskopie může často přesvědčivě diagnostikovat stav a je účinnou léčbou pro některé lidi.

Rizika a komplikace

Jakákoli invazivní chirurgie s sebou nese určitá rizika. Lékař by o tom měl před zákrokem diskutovat s osobou.

Jedním z nejzávažnějších možných vedlejších účinků je poranění střeva, zvláště pokud se v této oblasti vyskytují léze endometriózy. Z tohoto důvodu by měl postup kolem střeva provádět pouze odborník na střeva.

Mezi další potenciální komplikace patří: