Co očekávat od rehabilitace chirurgie kolena
Osoba může mít operaci kolena k léčbě bolesti v kloubu v důsledku poranění, jako je roztržená chrupavka nebo roztrhané vazivo. Může také léčit další stavy, jako je osteoartritida, revmatoidní artritida a posttraumatická artritida.
Tento článek se bude věnovat různým typům operací kolen, časovým harmonogramům rehabilitace a tomu, co mohou lidé udělat pro urychlení procesu obnovy.
Typy operací kolen
Existují různé typy operací kolen. Typ, který člověk má, bude záviset na konkrétním poranění kolenního kloubu.
Tyto zahrnují:
Celková náhrada kolena
Toto je nejběžnější druh operace kolena pro artritidu. Operace zahrnuje výměnu celého kloubu. Chirurgové provádějí totální náhradu kolenního kloubu pouze jako poslední možnost, často když je kloub neopravitelný, poškození zasahuje do každodenního života a jiná léčba bolest nezmiňuje.
Ve Spojených státech se každý rok koná více než 600 000 náhrad kolenního kloubu.
Během procedury chirurg odstraní kloub a nahradí jej kovovým, keramickým nebo plastovým.
Artroskopie
Artroskopie je minimálně invazivní chirurgický zákrok, který zahrnuje provedení malého řezu v kůži nad kolenem, vložení malého světla a použití malých nástrojů k diagnostice a léčbě problémů s kolenem, včetně:
- odstranění nebo oprava potrhaných menisků, které jsou součástí chrupavky v kolenním kloubu
- oprava roztrženého zkříženého vazu uvnitř kolena
- ořezávání roztrhaných kousků kloubní chrupavky
- odstranění uvolněných těl, což jsou malé fragmenty chrupavky nebo kosti plovoucí uvnitř kolena
- odstranění zapáleného kloubního ostění
Osteotomie
Jedná se o operaci, která zahrnuje chirurgické řezání, přetváření a přemísťování kostí, aby se snížila váha z poškozené části kolena.
Někdy chirurgové provádějí tento postup, aby pomohli opravit zlomenou kost, která se nezhojila správně.
Časové osy a co lze očekávat
Doba zotavení a rehabilitace se bude lišit podle typu operace, kterou osoba má.
Celková náhrada kolena
Po úplné výměně kolena bude muset člověk zůstat v nemocnici několik dní. Během této doby budou užívat léky na tlumení bolesti a na prevenci krevních sraženin.
Osoba může také používat stroj s nepřetržitým pasivním pohybem (CPM), což je podpora kolena, která pomalu pohybuje kolenem v posteli. Někteří lékaři se domnívají, že to snižuje otok zvednutím nohy a zlepšuje krevní oběh pohybem končetiny.
Někdo, kdo podstoupí úplnou náhradu kolena, bude obvykle schopen obnovit většinu svých aktivit během 3 až 6 týdnů.
Většina lidí bude schopna řídit do 4 až 6 týdnů. Lidé však musí počkat, až se jim koleno ohne natolik, aby jim umožnilo nastoupit do auta a pohodlně sedět. Budou také muset vyvinout dostatečnou kontrolu svalů, aby umožnili bezpečné brzdění a zrychlení.
Artroskopie
Jelikož se jedná o minimálně invazivní postup, lidé budou obvykle moci jít domů několik hodin po operaci. Obvykle budou moci znovu řídit do 1 až 3 týdnů od zákroku.
Někteří lidé možná budou muset užívat léky proti bolesti v prvních několika dnech po operaci. Během této doby je také nejlepší udržovat nohu co nejvíce zvednutou. Lidé možná budou muset používat berle několik týdnů po operaci.
Většina lidí se bude moci k většině svých aktivit vrátit během 6 až 8 týdnů, někdy i mnohem dříve.
Osteotomie
Lidé s osteotomií musí zůstat v nemocnici 1 nebo 2 dny. Lékařský tým poskytne úlevu od bolesti.
Osoba bude pravděpodobně potřebovat berle po dobu několika týdnů a lékař může dát koleno do ortézy nebo odlitku, zatímco se kosti uzdraví.
Osoba může obvykle pokračovat v pravidelných činnostech do 3 až 6 měsíců po operaci.
Jak podpořit uzdravení
Je nezbytné udržovat ránu co nejsušší, dokud se úplně nezhojí. Zakrytí rány obvazem pomůže zabránit podráždění oděvu nebo podpořit punčochy.
Zdravé a vyvážené stravování s dostatkem železa pomůže podpořit uzdravení. Člověk může mít špatnou chuť k jídlu prvních pár dní po operaci, ale konzumace výživných potravin mu pomůže cítit se lépe dříve.
Následná péče bude do značné míry záviset na typu operace, kterou osoba podstoupila.
Americká akademie ortopedických chirurgů (AAOS) doporučuje cvičení během prvních několika týdnů po operaci.
Lékař může doporučit konkrétní cvičení, která se mají provádět několikrát denně. Jejich cílem je obnovit pohyb a vybudovat sílu v koleni.
Lékař nebo fyzioterapeut může také navrhnout osobní program aktivit. To může zahrnovat plán postupného zvyšování chůze a časový plán pro obnovení každodenních činností, jako je sedění, stání a lezení po schodech.
Každý, kdo podstoupil artroskopii, by měl pravidelně cvičit, aby podpořil úplné uzdravení. Lékař nebo fyzioterapeut obvykle doporučí 20 až 30 minut cvičení dvakrát nebo třikrát denně.
Lékař doporučí jednotlivě rehabilitační cvičení lidem zotavujícím se z osteotomie.
Co můžete očekávat při následné schůzce
Pokud lékař během operace totální náhrady kolene použil stehy nebo svorky, sestra je odstranila několik týdnů po operaci.
Během následné kontroly lékař posoudí, jak dobře se rána zahojila. Rovněž nastaví osobní plán činnosti.
Lidé zotavující se z artroskopie také navštíví lékaře několik dní po zákroku. Lékař zkontroluje chirurgické nálezy a provede pooperační léčebný program.
Lidé budou potřebovat kontrolní schůzku několik týdnů po osteotomii. Během této schůzky lékař provede rentgenové záření, aby zkontroloval proces hojení. Lékař také poradí osobě, kdy je bezpečné zatížit nohu a kdy může zahájit rehabilitační proces.
Výhled
Cílem totální náhrady kolenního kloubu je zlepšit funkci poškozeného kloubu, ale mnoho lidí neobnoví plný rozsah pohybu.
Více než 90 procent z celkové náhrady kolenního kloubu však stále funguje 15 let po operaci.
Někteří lidé možná budou muset po operaci přejít z cvičení s velkým nárazem na cvičení s nízkým nárazem nebo provést jiné úpravy.
Osteotomie má tendenci zmírňovat bolest a zpomalovat progresi artritidy v koleni. Osoba může později vyžadovat úplnou náhradu kolene, ale operace umožňuje mladším lidem s artritidou vést aktivnější život po mnoho let před tím.
