Co vědět o osteopenii

Osteopenie znamená nízkou hustotu kostí ve srovnání s ostatními ve stejném věku. Hustota kostí odpovídá hmotnosti a síle kosti.

I když osteopenie často nezpůsobuje příznaky, může zvýšit riziko dalších, škodlivějších stavů kostí, jako je osteoporóza. Osoba však může podniknout kroky k ochraně svých kostí a ke snížení rizika osteoporózy.

Po celý život tělo vstřebává nebo rozkládá kostní buňky. Jiné specializované buňky však používají vápník k vytváření nové kosti. Kosti si proto obecně zachovávají svoji hmotnost a sílu.

Jak člověk stárne, tělo reabsorbuje kostní buňky rychleji, než je může nahradit, což vede ke snížení hustoty kostí.

V tomto článku vysvětlíme příčiny nízké hustoty kostí a také způsoby, jak zvýšit hustotu kostí a zabránit osteoporóze.

Rizikové faktory

Osteopenie se ve Spojených státech vyskytuje přibližně u poloviny všech lidí ve věku nad 50 let.

Podle Harvardské lékařské školy má přibližně polovina všech lidí ve věku nad 50 let ve Spojených státech osteopenii.

Ženy, zejména po menopauze, mají mnohem vyšší riziko vzniku onemocnění než muži. Jedna třetina bílých a asijských mužů starších 50 let však má osteopenii.

Mezi další rizikové faktory patří:

• Dieta: Osoba, která má dietu s nízkým obsahem vitaminu D a vápníku, může mít větší pravděpodobnost vzniku osteopenie. Nadměrné užívání alkoholu může také snížit schopnost kostí absorbovat vápník.
• Kouření: Vápník pomáhá člověku budovat silné kosti. Kouření zasahuje do množství vápníku, které mohou kosti absorbovat, a může urychlit úbytek kostní hustoty.
• Některé léky: Některé léky mohou urychlit úbytek kostní hmoty, zejména u lidí, kteří ji užívají delší dobu. Například některé léky proti záchvatům, léky proti rakovině a steroidy mohou vést ke snížení hustoty kostí.
• Určité zdravotní stavy: Mít určité zdravotní stavy, jako je lupus, revmatoidní artritida a celiakie, také zvyšuje riziko osteopenie.

Kosti obsahují minerály včetně fosfátů a vápníku, díky nimž jsou silné a husté. Čím jsou kosti slabší, tím snáze se lámou.

Diagnóza

Kvůli nedostatku příznaků většina lidí neví, že má osteopenii, dokud nemají test kostní hustoty.

Nejběžnější test kostní denzity, který lékaři používají, se nazývá rentgenová absorpciometrie s dvojí energií (DEXA).

DEXA zahrnuje použití nízkoenergetického rentgenového záření, které hodnotí hladinu vápníku v kostech.

Národní nadace pro osteoporózu navrhuje, že nejlepšími místy pro provedení testu jsou kyčle nebo páteř.

Lékaři používají k hlášení výsledků testu T-skóre. Výsledek T-skóre porovnává kostní hmotu jednotlivce s očekávanou kostní hmotou pro jejich věk.

Například normální T-skóre je nad -1,0. Lékař by diagnostikoval osteopenii, pokud má člověk T-skóre mezi -0,1 a -2,5.

Individuální doporučení, kdy podstoupit testování na osteopenii, se mohou lišit podle rizikových faktorů. Lékaři obvykle doporučují, aby všechny ženy starší 65 let podstoupily test hustoty kostí.

Měly by také zvážit provedení testu ženy, které jsou mladší 65 let, ale dosáhly menopauzy a mají další rizikový faktor pro rozvoj osteopenie, například pravidelný příjem tabáku.

Léčba osteopenie

Osteopenie může často vést k osteoporóze. Jakmile má člověk osteoporózu, zvyšuje se jeho riziko zlomenin.

Léčba může pomoci zabránit progresi stavu. Léčba může zahrnovat následující:

Strava

Listová zelenina je bohatým zdrojem vápníku.

Nutriční doporučení mohou zahrnovat konzumaci více potravin, které zvyšují pevnost kostí.

Například vápník a vitamin D mohou pomoci budovat sílu kostí.

Potraviny s vysokým obsahem vápníku zahrnují:

• listová zelená zelenina
• Mléčné výrobky
• sardinky

Mezi bohaté zdroje vitaminu D patří:

• hovězí játra
• mastné nebo mastné ryby
• makrela
• obohacené obiloviny

Více informací o vápníku najdete zde.

Cvičení

Cvičení se doporučuje k prevenci i léčbě osteopenie. Pravidelné cvičení může zabránit dalšímu úbytku kostní hmoty a může zlepšit hustotu kostí.

Cvičební program by měl zahrnovat jak posilování svalů, tak cviky s váhou. Cvičení pro posílení svalů mohou zahrnovat:

• cvičení s tělesnou hmotností, jako jsou kliky a dřepy
• zvedání závaží
• pomocí váhových strojů

Cvičení zaměřená na váhu zahrnují činnosti, jako je tanec, lezení po schodech a chůze. Tai chi nebo jóga mohou pomoci zachovat flexibilitu

Vyvažovací cvičení mohou také pomoci zabránit pádům, jak člověk stárne, čímž se sníží riziko zlomenin.

Léky

Lékaři možná nebudou doporučovat léky, dokud stav člověka neprogreduje do osteoporózy.

Pokud však osoba s osteopenií již utrpěla zlomeninu kosti, mohou lékaři předepsat léky.

Léčba může zahrnovat třídu léků nazývaných bisfosfonáty, které působí tak, že zabraňují reabsorpci kostí. U lidí, jejichž hustota kostí dosáhla úrovně osteoporózy, mohou lékaři předepisovat léky, jako je hormonální substituční léčba (HRT).

Osteopenie vs. osteoporóza

Lidé s osteoporózou mají dokonce nižší hustotu kostí než lidé s osteopenií.

Osteoporóza zanechává kosti křehké, což může znamenat, že i menší pády mohou způsobit zlomeniny kostí. Může také vést ke skloněnému držení těla, ztrátě výšky a zhroucení obratle.

Podle Národní nadace pro osteoporózu má ve Spojených státech přibližně 54 milionů lidí osteoporózu. Odhaduje se, že mnohem více lidí má osteopenii.

Je důležité si uvědomit, že u lidí s osteopenií je zvýšené riziko vzniku osteoporózy.

Prevence

Vyvarování se kouření nebo jeho ukončení může snížit riziko osteopenie.

Mnoho strategií přijatých k prevenci osteopenie lze použít k léčbě stavu.

Například pravidelná účast na cvičení s nosností může snížit riziko vzniku osteopenie.

Správně vyvážená strava včetně potravin s vysokým obsahem vápníku a vitaminu D je také užitečná při prevenci úbytku kostní hmoty.

Mezi další změny životního stylu, které by mohly zabránit osteopenii, patří:

• Vyhýbání se nikotinu: Kouření a jiné formy nikotinu, jako je žvýkací tabák, nikotinová guma a náplasti, mohou ovlivnit, jak tělo vstřebává a udržuje vápník, což může urychlit úbytek kostní hmoty.
• Snížení obsahu sody obsahující fosfáty: Některé druhy sody, jako je cola, obsahují kyselinu fosforečnou. To může snížit hladinu vápníku v kostech. Kofein v nějaké sodě může také ovlivnit kostní hustotu.
• Omezení používání soli: Potraviny s vysokým obsahem soli mohou způsobit, že tělo ztratí vápník a sníží hustotu kostí. Přidaná kuchyňská sůl není jediným zdrojem přebytečného sodíku. Rychlé občerstvení, masové konzervy, hotová jídla a zpracované potraviny mají často vysoký obsah soli.

Lidé, kteří nemají dostatek vápníku a vitaminu D v potravinách, které konzumují, by se měli zeptat svého lékaře na doplňky stravy. Množství vápníku, které člověk potřebuje, se může lišit podle věku, pohlaví a dalších základních rizikových faktorů pro osteopenii.

Otázka:

Osteopenie není úplně osteoporóza, ale stále to zvýší moje riziko zlomeniny kostí?

A:

Osteopenie a osteoporóza mohou existovat po určitou dobu před stanovením diagnózy. Osteopenie rozhodně zvyšuje riziko vzniku osteoporózy.

Osteoporóza a stárnutí a / nebo trauma, jako jsou pády, zvyšují riziko zlomenin.

Brenda B. Spriggs, M.D. FACP Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.