Co vědět o ketóze
Ketóza je metabolický proces. Když tělo nemá dostatek glukózy na energii, místo toho spaluje uložené tuky. To má za následek hromadění kyselin zvaných ketony v těle.
Někteří lidé podporují ketózu dodržováním stravy zvané ketogenní nebo keto dieta. Tato strava, která má velmi nízký obsah sacharidů, si klade za cíl spalovat nežádoucí tuk tím, že nutí tělo spoléhat se spíše na energii než na sacharidy.
Ketóza se také běžně vyskytuje u lidí s diabetem, protože proces může nastat, pokud tělo nemá dostatek inzulínu nebo inzulín nepoužívá správně.
Zdravotní problémy spojené s extrémní ketózou, jako je diabetická ketoacidóza (DKA), se pravděpodobněji rozvinou u lidí s diabetem 1. typu než u lidí s diabetem 2. typu.
Tento článek vysvětluje, jak ketóza funguje, co je keto dieta a možné účinky ketózy u lidí s cukrovkou. Přečtěte si další informace.
Co je to ketóza?
Za normálních okolností používají buňky těla glukózu jako primární formu energie. Lidé mohou obvykle získat glukózu z dietních sacharidů, včetně cukrů a škrobových potravin.
Tělo je rozkládá na jednoduché cukry. Poté buď používá glukózu jako palivo, nebo ji ukládá v játrech a svalech jako glykogen.
Pokud není k dispozici dostatek glukózy, která by poskytovala dostatek energie, tělo přijme alternativní strategii, aby tyto potřeby splnilo. Konkrétně začíná rozkládat tukové zásoby a využívat glukózu z triglyceridů.
Ketony jsou vedlejším produktem tohoto procesu. Jedná se o kyseliny, které se hromadí v krvi a opouštějí tělo v moči. V malém množství naznačují, že tělo štěpí tuk. Vysoká hladina ketonů však může tělo otrávit, což vede ke stavu zvanému ketoacidóza.
Ketóza označuje metabolický stav, ve kterém tělo přeměňuje tukové zásoby na energii a uvolňuje v procesu ketony.
Keto dieta
Jelikož ketóza rozkládá tukové zásoby v těle, některé keto diety mají za cíl usnadnit hubnutí vytvořením tohoto metabolického stavu.
Keto diety mají obvykle vysoký obsah tuku. Například 20% kalorií může být bílkovina, 10% sacharidy a 70% může pocházet z tuku.
Existují však různé verze. Poměry živin budou záviset na verzi stravy, kterou člověk dodržuje.
Dodržování keto diety může vést ke krátkodobému úbytku hmotnosti. Je to částečně proto, že lidé jsou obvykle schopni konzumovat méně kalorií bez pocitu hladu.
Další vědecky podložené zdroje týkající se výživy naleznete v našem vyhrazeném centru.
Je keto dieta zdravá?
Keto dieta by mohla snížit riziko vzniku několika zdravotních stavů, včetně:
- kardiovaskulární onemocnění
- cukrovka
- metabolický syndrom
Může také zlepšit hladinu lipoproteinu s vysokou hustotou nebo „dobrého“ cholesterolu účinněji než jiné diety se středním obsahem uhlohydrátů.
Tyto přínosy pro zdraví se mohou projevit spíše v důsledku ztráty nadváhy a zařazení zdravějších potravin do stravy než v důsledku snížení obsahu sacharidů.
Lékaři také předepsali keto dietu ke snížení počtu záchvatů u dětí s epilepsií, které nereagují na jiné formy léčby.
Některé studie naznačují, že dieta by mohla prospět i dospělým s epilepsií, i když k potvrzení těchto zjištění je zapotřebí dalšího výzkumu.
Zdá se však, že dlouhodobé dodržování keto diety neposkytuje mnoho výhod.
Vědci nyní studují další podmínky, aby zjistili, zda by keto dieta mohla být prospěšná, včetně:
- metabolický syndrom
- Alzheimerova choroba
- akné
- rakovina
- onemocnění polycystických vaječníků
- Lou Gehrigova nemoc
Ketóza a cukrovka
U lidí s cukrovkou může nastat ketóza kvůli tomu, že osoba nemá dostatek inzulínu pro zpracování glukózy v těle. Přítomnost ketonů v moči naznačuje, že člověk musí pracovat na lepší kontrole své cukrovky.
Někteří dietologové doporučují keto dietu lidem s diabetem 2. typu. S tímto stavem tělo stále produkuje nějaký inzulín, ale nefunguje tak efektivně.
Keto dieta se zaměřuje na snížení příjmu sacharidů ve stravě. Pacienti s diabetem typu 2 by se měli snažit konzumovat méně sacharidů, protože se přeměňují na glukózu a zvyšují hladinu cukru v krvi.
Ketoacidóza
Lidé s diabetem, kteří dodržují keto dietu, musí pečlivě sledovat hladinu ketonů. Pokud jsou hladiny příliš vysoké, může dojít k ketoacidóze.
DKA je stav, při kterém jsou hladiny ketonů extrémně vysoké a otravují tělo. Jedná se o závažný a nebezpečný stav, který se může rychle vyvinout, někdy v průběhu 24 hodin.
Existuje několik potenciálních spouštěčů ketoacidózy. Nejčastěji se však vyskytuje v důsledku nemocí, které způsobují vyšší hladinu hormonů, které působí proti inzulínu.
Může to být také důsledkem problémů s inzulínovou terapií, ať už z důvodu chybějící plánované léčby nebo nedostatečného inzulínu.
Některé méně časté spouštěče ketoacidózy zahrnují:
- zneužívání drog
- emoční trauma
- fyzické trauma
- stres
- chirurgická operace
Ketoacidóza se nejčastěji vyskytuje u lidí s diabetem 1. typu. Může se také vyskytnout u lidí s diabetem typu 2, i když je to mnohem méně časté.
Vysoká hladina ketonů v moči a vysoká hladina cukru v krvi jsou známkou ketoacidózy. Osoba může testovat ketoacidózu pomocí soupravy doma.
Některé časné příznaky ketoacidózy zahrnují:
- bolest břicha
- zmatek a potíže se soustředěním
- suchá nebo zrudlá kůže
- nadměrná žízeň a sucho v ústech
- ovocný dech
- časté močení
- nevolnost a zvracení
- dušnost nebo rychlé dýchání
Léčba a prevence ketoacidózy
Ketóza se obvykle neobjevuje u lidí, kteří konzumují vyváženou stravu a pravidelná jídla. Drastické snížení příjmu kalorií a sacharidů, dlouhodobé cvičení nebo těhotenství můžete vyvolat ketózu.
Ačkoli se někteří lidé rozhodnou podrobit tělo ketóze, riziko zvýšené hladiny kyselin může být nebezpečné u těch, kteří jej nekontrolují.
U lidí s cukrovkou může nastat ketóza a případně DKA, pokud nepoužívají dostatek inzulínu, vynechávají jídlo nebo dochází k inzulínové reakci. Inzulínová reakce se obvykle děje během spánku.
Lékaři považují DKA za nouzový stav, protože může vést k diabetickému kómatu a dokonce ke smrti. Pohotovostní zdravotničtí pracovníci obvykle poskytnou léčbu následovanou hospitalizací na jednotce intenzivní péče.
U pacientů s cukrovkou přijme pohotovostní tým obvykle následující opatření:
- Náhrada tekutin: Lékaři používají tuto léčbu k rehydrataci těla a zředění přebytečného cukru v krvi.
- Náhrada elektrolytu: Pomáhá člověku udržovat funkci srdce, svalů a nervových buněk. Hladiny v krvi často klesají při absenci inzulínu.
- Inzulínová terapie: To může pomoci lékařům zvrátit procesy, které vedly k ketoacidóze.
U jinak zdravých lidí může dodržování zdravé a vyvážené stravy a pravidelné cvičení pomáhat předcházet ketóze.
Prevence
Existuje několik způsobů, jak může člověk s diabetem zabránit ketoacidóze, včetně:
- pečlivě sledují hladinu cukru v krvi nejméně třikrát až čtyřikrát denně
- projednání dávky inzulínu s odborníkem
- podle plánu léčby cukrovky
Lidé s diabetem by měli sledovat hladinu ketonů pomocí testovací soupravy, zejména pokud jsou nemocní nebo ve stresu.
souhrn
Ketóza nastává, když tělo začne získávat energii z uloženého tuku namísto glukózy.
Mnoho studií prokázalo silné účinky hubnutí s nízkým obsahem karbohydrátů nebo keto diety. Tuto dietu však lze obtížně udržovat a může způsobit zdravotní potíže lidem s určitými podmínkami, jako je cukrovka 1. typu.
DKA je obzvláště nebezpečná komplikace ketózy, ke které může dojít, když ketóza způsobí, že krev bude příliš kyselá. Nouzové ošetření je nezbytné pro lidi, kteří trpí DKA.
Většina lidí může keto dietu bezpečně vyzkoušet. Nejlepší je však prodiskutovat jakékoli významné změny ve stravě s dietetikem nebo lékařem. To platí zejména u pacientů se základními podmínkami.
Otázka:
Slyšel jsem, že příliš mnoho cvičení s diabetem může vést k DKA. Jak mohu zvládnout váhu a zůstat aktivní, aniž bych příliš zvýšil hladinu kyselin?
A:
Stejně jako u jakéhokoli jiného zdravotního stavu by osoba měla zahájit cvičební program pouze po konzultaci se svým primárním poskytovatelem zdravotní péče. V závislosti na věku osoby, typu cukrovky a přítomnosti dalších zdravotních problémů doporučuje Americká diabetologická asociace různé typy a množství aerobních a silových cvičení.
Kromě cvičebního programu pomůže člověk se zdravou stravou zvládnout váhu. Obecně platí, že aby si člověk udržel svoji aktuální váhu, měl by konzumovat a vydávat stejný počet kalorií. Aby člověk dosáhl úbytku hmotnosti, musí mít kalorický deficit - to znamená, že musí vydat více kalorií, než přijme.
Jako vždy naplánujte si jakékoli strategie hubnutí s primárním poskytovatelem zdravotní péče a registrovaným dietetikem.
Daniel Bubnis, M.S., NASM-CPT, NASE Level II-CSS Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.
