Co vědět o liposarkomu
Liposarkom je rakovina, která začíná v tukových buňkách. Je to druh sarkomu měkkých tkání.
Liposarkom může růst kdekoli, ale nejčastěji se vyvíjí v břiše nebo končetinách.
Liposarkom patří mezi nejčastější sarkomy měkkých tkání. Americká rakovinová společnost (ACS) odhaduje, že přibližně 12 750 lidí ve Spojených státech dostane v roce 2019 diagnózu sarkomu měkkých tkání.
Předpovídají také, že ve stejném roce dojde k přibližně 5270 úmrtím na sarkomy měkkých tkání.
Vzhledem k tomu, že liposarkomy jsou vzácné, lékař nebo onkolog s rakovinou často odkáže lidi s liposarkomem na jiného odborníka.
V tomto článku se podíváme na liposarkom, jeho příznaky a na to, jak lékaři léčí tento typ rakoviny, a poskytneme fotografie onemocnění.
Co je liposarkom?
Liposarkom v nohou může způsobit otoky. Obrazový kredit: Unklekrappy, 2010
Liposarkom je vzácná forma rakoviny tkání. U dospělých se nejčastěji vyvíjejí liposarkomy, ale ve vzácných případech se mohou objevit u dětí.
Lidé si mohou zaměnit liposarkomy s mastnými usazeninami tkáně nebo lipomy, které nejsou rakovinné.Je extrémně vzácné, aby se stávající nerakovinový lipom stal rakovinovým. Místo toho se většina liposarkomů vyskytuje v důsledku nového nádoru.
Plán léčby a výhled liposarkomů závisí na typu. Některé liposarkomy také rostou pomalu a lze je snadno odstranit, zatímco jiné rostou rychle a mohou se šířit do dalších orgánů.
Příznaky
Příznaky liposarkomu závisí na umístění nádoru.
Liposarkom v pažích nebo nohou může způsobit bolest, otok nebo slabost postižené končetiny.
V břiše může liposarkom růst v retroperitoneu nebo membráně pokrývající břišní orgány. Pokud k tomu dojde, může mít osoba příznaky, které zahrnují:
- přibývání na váze
- bolest nebo otok žaludku
- zácpa nebo krvavá stolice
- problémy s močením
Liposarkom nemusí vůbec způsobovat žádné příznaky, dokud není dostatečně velký, aby tlačil na sousední orgány. Tento tlak může způsobit bolest, otok nebo narušit funkci okolních orgánů, jako jsou plíce, játra nebo jiné břišní orgány.
Příčiny
K liposarkomům dochází, když se u dříve zdravých buněk vyvinou chyby v jejich genetickém kódu nebo DNA a začnou se rychle množit.
Přesná příčina této změny je nejasná, liposarkom se obvykle vyvíjí u mužů ve věku 50–65 let.
Mezi rizikové faktory pro všechny typy sarkomů měkkých tkání patří:
- anamnéza záření do břicha nebo jiné části těla
- historie geneticky příbuzné rakoviny
- vystavení chemickým látkám způsobujícím rakovinu
- poškození lymfatického systému
Lékaři nesouviseli s výběrem životního stylu, jako je kouření nebo špatná strava, se zvýšeným rizikem liposarkomů.
Diagnóza
Pokud má osoba nádor nebo příznaky, které by mohly naznačovat liposarkom, může lékař použít zobrazovací skeny, jako je rentgen, CT nebo MRI, k určení velikosti nádoru a toho, zda se rozšířil.
Poté lékař provede biopsii k otestování vzorku tkáně.
Protože liposarkomy jsou vzácné, je důležité, aby zkušený specializovaný chirurg nádor odstranil. Patolog může identifikovat buňky, které charakterizují liposarkomy po odstranění nádoru.
Typy
Po potvrzení liposarkomu budou lékaři pravděpodobně kategorizovat nádor do jednoho ze čtyř podtypů.
Mezi hlavní typy liposarkomu patří:
- Dobře diferencované: Toto je nejběžnější typ. Buňky mají tendenci být pomalu rostoucí nebo méně kvalitní a velmi se podobají tukovým buňkám.
- Myxoid / kulatá buňka: Jedná se o nádory střední až vysoké kvality, které mají zřetelný kruhový vzor rakovinných buněk. Nádory vysokého stupně mají tendenci se šířit rychleji než typy nízkého stupně.
- Pleomorfní: Toto je nejvzácnější, ale nejagresivnější forma liposarkomu.
- Dedifferentiated: This is a high grade type. Vyvíjí se z nádoru, který původně vykazoval rakovinové buňky nízkého stupně.
Znalost typu buňky může pomoci lékaři určit, jak dobře bude nádor reagovat na chemoterapii, a také jim umožní určit výhled.
Léčba
Léčba liposarkomu často závisí na jeho typu a umístění.
Chirurgická operace
Prvním krokem je často chirurgické odstranění nádoru spolu s velkým množstvím zdravých buněk.
Nádor bude někdy na místě, kde chirurg nemůže odstranit všechny rakovinné buňky, protože by to mohlo poškodit blízké orgány.
Podobně chirurgie nemusí být účinná jako jediný způsob léčby, pokud se rakovinné buňky rozšířily z nádoru na jiná místa.
Radiační terapie
Lékař může po operaci doporučit radiační terapii, aby zničil všechny zbývající rakovinné buňky. Radiace může také pomoci lékaři zmenšit nádor před operací.
Chemoterapie
Přestože lékař může požádat o chemoterapii ke zničení rakovinných buněk, není obvykle účinná pro liposarkomy nízkého stupně.
Chemoterapie se zaměřuje na rychle rostoucí buňky. Nízký stupeň liposarkomů nemusí růst dostatečně rychle, aby chemoterapie fungovala.
Americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil dva chemoterapeutické léky, které nazývají léky na vzácná onemocnění k léčbě liposarkomů.
Léky na vzácná onemocnění jsou léky na vzácné poruchy, které mají méně než 10 000 případů ročně, které lékaři diagnostikovali.
Mezi příklady těchto léků patří:
- eribulin mesylát (Halavan)
- trabektedin (Yondelis)
FDA schválila tyto léčby pro liposarkomy, které se rozšířily. Rovněž je schválili pro případy, kdy bude operace nebezpečná nebo neúčinná a liposarkom nereagoval na předchozí režimy chemoterapie.
Zde se dozvíte více o úspěšnosti chemoterapie u různých typů rakoviny.
Výhled
ACS nemají specifickou míru přežití pro liposarkom. Pravděpodobnost přežití 5 let po diagnóze liposarkomu bude také záviset na typu, stadiu a způsobu léčby. Podle Cancer Center Memorial Sloan Kettering je míra přežití u lidí s liposarkomem vysokého stupně pod 50%.
Míra přežití ukazuje, jak pravděpodobné je, že člověk bude žít po určitou dobu po stanovení diagnózy. ACS je vypočítá pro celkovou kategorii sarkomů měkkých tkání.
Pokud se sarkom měkkých tkání nešíří z původního místa, má člověk 5letou míru přežití 81%. U nejagresivnějších sarkomů měkkých tkání se to snižuje na 16%.
Mnoho liposarkomových nádorů se opakuje, což znamená, že se po léčbě vracejí.
Lékaři doporučí časté následné kontroly, aby se ujistil, že se rakovina člověka nevrátila. Příklady těchto testů mohou zahrnovat zobrazovací skeny, jako je MRI, a fyzikální vyšetření.
Mnoho lékařských a výzkumných středisek pracuje na vývoji léků k léčbě liposarkomů. V ideálním případě tento výzkum poskytne nové léčebné režimy, které mohou pomoci prodloužit průměrnou délku života osoby s tímto typem rakoviny.
Otázka:
Je těžké najít specialistu na liposarkom?
A:
Liposarkomy jsou vzácné, takže může být obtížné vyhledat lékaře mimo velké lékařské nebo výzkumné středisko, které se mnoha z těchto případů setkalo.
Můžete se poradit se svým lékařem nebo onkologem o doporučení nebo doporučení specialistovi nebo se obrátit na velké lékařské nebo výzkumné středisko, které pravděpodobně bude mít lékaře specializující se na diagnostiku a léčbu sarkomů.
Yamini Ranchod, PhD, MS Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.
