Co vědět o klindamycinu

Klindamycin je antibiotikum. Funguje to zastavením růstu bakterií.

Lékaři předepisují klindamycin k léčbě bakteriálních infekcí a lék se dodává v orální, topické a injekční formě.

Aktuální klindamycin je běžná léčba akné a bakteriálních infekcí v pochvě.

Lékaři používají klindamycin k léčbě infekcí u lidí s alergií na penicilin. Klindamycin není vhodný pro každého a může způsobit řadu závažných nežádoucích účinků.

V tomto článku popisujeme použití, formy, dávkování, varování a vedlejší účinky klindamycinu.

Přehled

Lidé používají klindamycin k léčbě bakteriálních infekcí.

Klindamycin je antibiotikum. Lidé používají antibiotika k léčbě bakteriálních infekcí. Antibiotika, včetně klindamycinu, nepůsobí na infekce způsobené viry.

Klindamycin patří do rodiny linkosamidů. Tato antibiotika fungují tak, že narušují způsob, jakým bakterie produkují bílkoviny.

V závislosti na typu infekce a dávce klindamycinu může lék buď zabít, nebo zastavit růst bakterií.

Použití

Lékaři používají klindamycin k léčbě různých bakteriálních infekcí. Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil klindamycin k léčbě:

• infekce krve
• septikémie, což je otrava krve
• břišní infekce
• plicní infekce
• infekce ženského reprodukčního traktu
• infekce kostí a kloubů
• kožní infekce

Lidé mohou také užívat klindamycin pro použití, která nejsou schválena FDA. Někdy lékaři používají klindamycin například k léčbě antraxu a malárie.

Zubní lékaři také používají klindamycin jako preventivní léčbu endokarditidy, což je infekce srdeční výstelky, která se může objevit po zubním zákroku u rizikových lidí.

Před podstoupením chirurgického zákroku musí někteří lidé užívat klindamycin, aby zabránili infekcím v místě chirurgického zákroku.

Typy

Existují čtyři formy klindamycinu: injekční, intravaginální, orální a topické.

V následující tabulce jsou uvedeny formy klindamycinu spolu s jejich dávkami v miligramech (mg), miligramech na mililiter (mg / ml) nebo procentech.

InjekčníIntravaginálníÚstníAktuálníInjekce klindamycin fosfátu 6 mg / mlCleocin krém 2%Klindamycinová tobolka 75 mgEvoclinová pěna 1%Injekce klindamycin fosfátu 12 mg / mlCleocin čípek
100 mgKlindamycinová tobolka 150 mgClindagel 1%Injekce klindamycin fosfátu 18 mg / mlKlindamycinová tobolka 300 mgCleocin T lotion
10 mg / mlInjekce klindamycin fosfátu 150 mg / mlClindamycin palmitát hydrochlorid granule 75 mg / 5 mlClindamycin fosfátový roztok 1%

Jak se používá a dávkování

Forma a dávka klindamycinu, kterou lékař předepíše, bude záviset na infekci.

Perorální tobolky a granule

Kvůli riziku kolitidy by lékaři měli předepisovat klindamycin pouze v případě, že mají podezření, že by jiné antibiotikum bylo nevhodné.

Lékaři by měli předepisovat klindamycin pouze lidem, kteří jsou alergičtí na penicilin, nebo pokud mají podezření, že by jiné antibiotikum bylo nevhodné. Je to z důvodu rizika kolitidy, což je zánět vnitřní výstelky tlustého střeva.

Pokud je to možné, měl by lékař odebrat vzorky z místa infekce, aby zjistil, které bakterie způsobují infekci.

Klindamycinové tobolky mohou dráždit jícen, trubici, která vede z úst do žaludku. Abyste se tomuto podráždění vyhnuli, vezměte klindamycinové tobolky plnou sklenici vody.

Dávky kapslí klindamycinu pro dospělé jsou:

• u závažných infekcí 150–300 mg každých 6 hodin
• u závažnějších infekcí 300–450 mg každých 6 hodin

Dávky pro děti, které mohou polykat tobolky, jsou:

• u závažných infekcí 8–16 miligramů na kilogram (mg / kg) denně, rozdělených do tří nebo čtyř stejných dávek
• u závažnějších infekcí 16–20 mg / kg denně, rozdělených do tří nebo čtyř stejných dávek

Pro lidi, kteří mají potíže s polykáním, klindamycin přichází v granulích, které si člověk může rozpustit ve vodě.

Vaginální krém a čípky

Místní klindamycin může léčit bakteriální infekce ve vagině.

Krém je dodáván s aplikátorem. Vložte množství jednoho aplikátoru, což je přibližně 100 mg klindamycinu, do pochvy jednou denně před spaním po dobu 3 nebo 7 po sobě jdoucích nocí.

Cleocin vaginální krém je bezpečný pro těhotné ženy k použití ve druhém a třetím trimestru. Těhotná žena vyžaduje 7denní léčbu.

Těhotné ženy by neměly používat klindamycinové vaginální čípky. Vědci ještě musí potvrdit bezpečnost čípků během těhotenství.

Chcete-li použít čípek, vložte jednu vaginální pilulku, což odpovídá 100 mg klindamycinu, do pochvy jednou denně před spaním po dobu tří po sobě jdoucích nocí.

Lidé s kolitidou v anamnéze by neměli používat klindamycinové krémy nebo čípky.

Lotion, gel a roztok

Lékaři předepisují klindamycinový krém, gel a roztok k léčbě akné.

Osoba s akné může na postiženou oblast pokožky aplikovat tenkou vrstvu Cleocin T 1% lotionu nebo 1% roztoku klindamycinu dvakrát denně.

Jakmile se objeví akné, může člověk aplikovat Clindagel 1% jednou denně na postiženou oblast.

Místní klindamycin může způsobit průjem. Každý, kdo měl kolitidu, by se měl této léčbě vyhnout.

Injekce

Pokud má člověk velmi závažnou infekci a nemůže užívat jiná antibiotika, může dostat injekčně podaný klindamycin v nemocnici.

V následující tabulce jsou uvedeny dávky injekčního klindamycinu v mg / kg denně a v mg denně.

Děti (mladší než 1 měsíc)Děti a dospívající (ve věku od 1 měsíce do 16 let)Lidé starší 16 let15–20 mg / kg denně
ve 3 nebo 4 stejných dávkách20–40 mg / kg denně
ve 3 nebo 4 stejných dávkách600–1 200 mg / den
ve 2, 3 nebo 4 stejných dávkáchzávažnější infekce:
1 200–2 700 mg / den
ve 2, 3 nebo 4 stejných dávkáchživot ohrožující infekce:
až 4 800 mg / den

Vedlejší efekty

Průjem je nejčastějším vedlejším účinkem při užívání antibiotik.

Jedním z nejčastějších vedlejších účinků většiny antibiotik je průjem. Někdy lidé pociťují při užívání klindamycinu těžký průjem.

Klindamycin může změnit bakteriální složení tlustého střeva a způsobit nadměrný růst Clostridium difficile (C. difficile) bakterie. Tato bakterie produkuje toxiny, které mohou způsobit C. difficile související průjem (CDAD).

CDAD je závažná a život ohrožující infekce. Pokud se u člověka během užívání klindamycinu objeví CDAD, lékař okamžitě vysadí antibiotikum.

Mezi další možné vedlejší účinky perorálního nebo injekčního klindamycinu patří:

• bolest břicha
• podráždění jícnu
• nevolnost
• zvracení
• alergické kožní reakce
• závažné alergické reakce
• zánět pochvy
• hromadění tekutin pod kůží
• zhoršená funkce jater
• narušená funkce ledvin
• poruchy krve
• narušená funkce imunitního systému
• artritida

Lidé, kteří používají klindamycinový roztok nebo krém na akné, mohou hlásit nežádoucí účinky spojené s kůží, včetně:

• suchost
• zarudnutí
• pocit pálení nebo píchání
• odlupování
• svědění
• olejnatost

Pokud například jednotlivec používá přípravek Clindagel na akné, nejčastějšími vedlejšími účinky jsou svědění a olupování kůže.

Po lokálním použití klindamycinu se u lidí zřídka vyskytne průjem nebo kolitida. Někteří lidé však hlásili poruchy břicha.

Clindamycinové čípky a vaginální krém mohou způsobit stejné nežádoucí účinky jako orální nebo injekční formy.

Zřídka se u člověka může vyvinout kolitida z užívání vaginálního klindamycinového přípravku.

Mezi další vedlejší účinky užívání čípků klindamycinu nebo vaginálního krému patří:

• vaginální plísňové infekce
• zánět pochvy a vulvy
• poruchy pochvy nebo vulvy
• vaginální bolest

Varování

Lidé s anamnézou pseudomembranózní nebo ulcerózní kolitidy by klindamycin neměli užívat. Tyto dva stavy způsobují závažný zánět výstelky střeva.

Nežádoucí účinky užívání klindamycinu mohou tyto dva stavy zhoršit.

Lékaři by měli klindamycin předepisovat pouze lidem, kteří mají bakteriální infekce. To pomáhá snížit odolnost, kterou mohou bakterie vyvinout na klindamycin. Další informace o rezistenci na antibiotika najdete zde.

Lékové interakce

Při užívání jakékoli formy klindamycinu mohou nastat lékové interakce.

Lékaři by měli klindamycin předepisovat s opatrností u lidí užívajících neuromuskulární blokátory. Tyto léky hrají roli v určitých lékařských postupech a operacích.

Když lidé užívají orální formy klindamycinu, jaterní enzym CYP3A4 jej v těle rozkládá. Stimulace funkce tohoto enzymu může způsobit snížení hladin klindamycinu. Pokud něco inhibuje CYP3A4, mohou se hladiny klindamycinu v krvi zvýšit.

Některé léky mohou ovlivnit fungování CYP3A4. Pokud lidé užívají spolu s klindamycinem stimulanty CYP3A4, musí lékaři sledovat a ujistit se, že antibiotikum funguje.

Pokud osoba užívá inhibitor CYP3A4 s klindamycinem, mohou zvýšené hladiny antibiotika způsobovat nežádoucí účinky. Lékaři by měli sledovat jakékoli zvýšení nežádoucích účinků.

Alternativy k klindamycinu

Klindamycin a linkomycin jsou jedinými členy rodiny linkosamidů.

Linkomycin je k dispozici pouze v injekčním roztoku a je předepisován lékaři pro závažné infekce.

V závislosti na infekci a na anamnéze alergií a vedlejších účinků antibiotik u člověka může lékař místo toho zvolit jinou třídu antibiotik.

souhrn

Klindamycin je účinné antibiotikum pro řadu závažných infekcí. Lidé také používají klindamycin k léčbě akné.

Existuje mnoho možných vedlejších účinků klindamycinu a lékaři by měli před předepsáním tohoto antibiotika zvážit výhody a rizika.

Lidé s kolitidou v anamnéze by se měli vyhnout užívání klindamycinu, protože by to mohlo poškodit jejich zdraví.

Pokud se vyskytnou závažné nežádoucí účinky, mají tendenci ovlivňovat lidi užívající perorální nebo injekční formy klindamycinu, ale mohou se objevit u lidí užívajících lokální formy.

Přečtěte si článek ve španělštině.