Co vědět o pleurisy
Pleurisy jsou záněty vnějšího obložení plic. Závažnost se může pohybovat od mírné až po život ohrožující.
Tkáň nazývaná pleura mezi plícemi a hrudním košem se může zapálit. Tomuto problému se říká pleurisy.
Pleurisy jsou často důsledkem infekce. Někdy to pramení z jiných zdravotních stavů nebo traumatu na hrudi.
V mnoha případech je zánět pohrudnice mírný a vymizí bez léčby. To znesnadňuje odborníkům odhadnout, jak běžný je tento stav.
Tento článek se zabývá příznaky, léčbou, příčinami a komplikacemi pleurisy.
Co je to zánět pohrudnice?
Pleura jsou tkáně, které pokrývají vnitřek hrudní dutiny a vnější část plic. Mezi pleurou je mezera nazývaná pleurální prostor.
Pleurální prostor vyplňuje malé množství tekutiny. Když osoba dýchá, tato tekutina umožňuje, aby pohrudnice hladce klouzala proti sobě.
U osoby se zánětem pohrudnice se pleura zapálí a otře se o sebe, což způsobí bolest na hrudi.
Pleurisy se mohou rychle vyvinout v důsledku zdravotního stavu, jako je:
- zhroucená plíce, která se nazývá pneumotorax
- srdeční problémy
- trauma na hrudi
Lidé mohou mít také chronickou pleurýzu, která trvá dny až týdny. To může být důsledkem infekce, jako je tuberkulóza (TB), nebo jiného zdravotního problému, jako je revmatoidní artritida nebo rakovina.
Pleurisy jsou nakažlivé, pouze pokud jsou důsledkem nakažlivé infekce, jako je TB.
Příznaky
Nejcharakterističtějším příznakem pleurisy je ostrá, bodavá bolest na hrudi nebo rameni. Někteří lidé hlásí tupou bolest nebo pálivou bolest.
Bolest se zhoršuje, když je člověk:
- zhluboka dýchat
- kašel
- kýchání
- pohybující se na hrudi nebo kmeni
Osoba má obvykle další příznaky zdravotního problému odpovědného za zánět pohrudnice.
Sledování doby trvání, progrese a opakovaného výskytu pleurisy může pomoci lékaři najít příčinu.
Příčiny
Pleurisy mohou způsobit různé problémy. V mnoha případech jde o komplikaci jiného zdravotního stavu.
Nejčastější příčinou pleurisy je virová infekce, jako je chřipka. Pleurisy se vyvíjejí, když se infekce rozšíří do pleurální dutiny.
Mezi další příčiny pleurisy patří:
- bakteriální infekce, jako je zápal plic nebo TBC
- revmatoidní artritida, lupus a další autoimunitní stavy
- poranění hrudníku
- krevní sraženina v plicích, nazývaná plicní embolie
- pleurální nádor
- rakovina plic
Když byla bakteriální pneumonie rozšířenější, zánět pohrudnice byl běžnou komplikací. Od zavedení antibiotik k němu došlo méně často.
Je nepravděpodobné, že kouření cigaret přímo způsobí zápal pohrudnice, ale může způsobit kašel a zhoršit příznaky pohrudnice.
Léčba
Lékaři léčí zánět pohrudnice řešením základní příčiny. Doporučují také způsoby, jak zmírnit bolest na hrudi a ramenou.
Pleurisy způsobené virovou infekcí obvykle vymizí bez léčby. Pokud je příčinou bakteriální infekce, léčba zahrnuje užívání antibiotik.
Zánět pohrudnice také někdy způsobuje hromadění tekutiny kolem plic - problém nazývaný pleurální výpotek. Pokud k tomu dojde, může být nutné tekutinu vypustit hadičkou v hrudníku.
Zvládání bolesti doma
Léčba může zmírnit bolest pohrudnice. Osoba by mohla mít prospěch z užívání nesteroidních protizánětlivých léků nebo NSAID, jako je ibuprofen (Advil).
V závažných případech mohou lékaři předepisovat léky proti bolesti a kašli, včetně sirupu proti kašli na bázi kodeinu.
Odpočinek v určitých pozicích může člověku pomoci cítit se pohodlněji. Mnoho lidí zjistí, že ležet na straně hrudníku, která bolí, může pomoci zmírnit bolest.
Diagnóza
Lékař může diagnostikovat zánět pohrudnice fyzickým vyšetřením a dotazem na nedávnou a obecnou anamnézu. Poté vyšetřují příčinu zánětu.
Během fyzické zkoušky může být lékař schopen slyšet tření pleurálních membrán o sebe pomocí stetoskopu. Tento zvuk se nazývá pleurální tření.
Lékaři mohou také diagnostikovat zánět pohrudnice pomocí zobrazovacích testů, jako jsou CT nebo MRI. Mohou také objednat rentgenové záření hrudníku, které může vykazovat dříve nezjištěné poranění žeber nebo známky infekce.
Pokud má osoba množný výpotek, může lékař použít jehlu k odebrání vzorku tekutiny k testování. Tento postup se nazývá thoracentéza.
Mohou také objednat krevní testy ke kontrole autoimunitních poruch nebo biopsii k testování rakoviny.
Související podmínky a výhled
Pleurisy jsou léčitelné a při léčbě je prognóza dobrá, ale může způsobit komplikace, které mohou být nebezpečné, například:
Pleurální výpotek
Jedná se o nahromadění tekutiny v pleurální dutině.
Nahromadění může tlačit pleurální membrány od sebe a částečně zmírnit bolest způsobenou třením pohrudnice o sebe. Může však tlačit na plíce a bránici, což ztěžuje dýchání a způsobuje dušnost.
Lékař musí určit příčinu pleurálního výpotku, což může vyžadovat, aby tekutinu odebrali pro diagnostické účely a zmírnili příznaky.
Pokud má osoba s pleurisou pleurální výpotek, příčinou může být sraženina v plicích, která může zhoršit průtok krve.
Pneumotorax
Zhroucená plíce se nazývá pneumotorax a může následovat trauma hrudní stěny. Kolaps jedné nebo obou plic může vést k nahromadění vzduchu nebo plynu v pleurální dutině.
Nejběžnějším příznakem je náhlá bolest na jedné straně a dušnost. Léčba obvykle zahrnuje zavedení jehly nebo tuby k odstranění přebytečného vzduchu.
Hemotorax
Hemotorax je hromadění krve v pleurální dutině. K tomu nejčastěji dochází po traumatu na hrudi.
Léčba zahrnuje vypouštění krve a veškerého vzduchu z pleurální dutiny.
Prevence
Rychlá detekce a zvládnutí základního zdravotního problému může zabránit rozvoji pleurisy.
Například včasná diagnostika a včasná léčba infekce může buď zabránit hromadění tekutiny v pleurální dutině, nebo minimalizovat úrovně zánětu.
Protože bolest na hrudi, nejčastější příznak pleurisy, je obecná, může být obtížné diagnostikovat problém.
Dostatek odpočinku a udržování zdravé výživy může také pomoci zabránit rozvoji problémů, jako je zánět pohrudnice, v reakci na nemoc.
souhrn
Pleurisy jsou záněty tkání, které lemují vnější stranu plic a vnitřní stěnu hrudníku.
Hlavním příznakem je bolest na hrudi a někdy bolest ramene a nejčastější příčinou je virová infekce, i když za to mohou jiné zdravotní problémy.
Cílem léčby je zmírnit bolest a léčit základní příčinu.
